前列腺肥大警惕药源性尿潴留

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　　王大爷感冒后出现咳嗽、气喘、胸闷等症状，自行去药店买了克感敏、舒喘灵等药物服用。但在用药后的第二天，王大爷就又出现尿频、尿急等泌尿系症状，小便时感到射尿无力，排不干净。当天晚上，王大爷连一点尿都排不出来，膀胱憋胀得十分难受，急忙去了医院，经导尿等处理才减轻了痛苦。

　　原来，王大爷本身患有前列腺肥大，曾有过排尿困难的病史。这一次与前几次的不同在于,它不全是前列腺肥大的缘故，主要是是与药物影响有关，也就是说，王大爷这一次的尿潴留属于药源性尿潴留。

　　医生指出，克感敏中含有的扑尔敏，加之舒喘灵本身都具有抗胆碱作用，可引起膀胱平滑肌收缩无力，尿道括约肌收缩增强，这样会造成排尿能力下降和排尿出口不畅。对于一般人来说，这种药物的影响很小，尚不至于诱发尿潴留。但对老年人来说，由于膀胱的退行性变，特别是受到前列腺肥大的影响，就有可能诱使药源性尿潴留的发生。

　　临床药理学的研究表明，能够造成药源性尿潴留的药物有多种，包括抗胆碱药、抗组胺药、拟肾上腺素药、抗精神病药、钙拮抗剂和止咳平喘药等6大类。常用药物如阿托品、654-2、东莨菪碱、扑尔敏、苯海拉明、安泰乐、麻黄素、异丙肾上腺素、舒喘灵、安茶碱、氯丙嗪、奋乃静、多虑平、心痛定、异博定、西比灵等数十余种。为此，医学专家告诫老年前列腺肥患者务必要慎用这些药物，服药前应看清药品说明书，以提高警惕。（韩咏霞 陕西省宝鸡职业技术学院）