家有老人注意：降糖药不可自行服用

bianji

　　说起糖尿病，大家都不陌生。2013年9 月中国研究人员在《美国医学会杂志》（JAMA）上报告说，中国成人糖尿病患者数量估计超过1亿，相关研究认为，中国成人糖尿病患病率已上升至11.6%。糖尿病本身并不可怕，但是其并发症还是骇人听闻的。不少市民认为只要把血糖降下来就行，因此自行服药，结果因为虚脱昏迷入院。专家提醒，凡事都怕“矫枉过正”，过犹不及，降血糖有个体差异，尤其是老年人血糖控制不能过“狠”。

　　老人自行服药昏迷了

　　80岁的刘奶奶一直感觉身体不错，过了春节后过来南京和儿子同住。因为儿子李先生一直有糖尿病，平时都会服用降糖药降血糖。前天，李先生在家测血糖，顺便给刘奶奶测了一下，空腹血糖为8.3mmol/L。李先生一看，老太太也达到了高血糖，就自行给她吃了自己正在服用的降糖药，第二天早上也给刘奶奶吃了一片药。中午的时候，刘奶奶就觉得困得不得了，午饭也没吃多少，一直到了下午6点多，家人喊奶奶吃饭，怎么喊都没反应，才紧急送完医院急诊，被诊断为低血糖引起的昏迷。

　　据南京市中医院内分泌科主任中医师冉颖卓介绍，在临床上不少老人不舒服时不到医院看，而让儿女自行配药。殊不知老人体质和年轻人还不一样，老年人血糖控制的范围往往要比年轻人范围更广一点，如果自行用药，往往会出现其他的危害。

　　低血糖易被误诊

　　冉颖卓介绍，老年人由于血糖调节作用受损，低血糖的症状比如饥饿无力、心慌、出冷汗、手抖等不明显，反而是神志改变比如嗜睡、发呆、意识模糊这些症状明显，因此常常会被误诊。然而，事实上，低血糖对于老年人的危害极大，其危害性不亚于糖尿病酮症酸中毒及高渗性非酮症糖尿病昏迷。若低血糖昏迷持续6小时以上，脑细胞将受到严重的不可逆损害，导致永久性脑功能障碍或死亡。因此家人一定要关注老年人的低血糖。

　　专家提醒，高血糖患者应遵照医嘱控制血糖，血糖高不好，血糖太低同样不好，事实上，低血糖比高血糖更加危险，因为高血糖的危害是缓慢进行的，而低血糖可以毁人在顷刻之间。发生低血糖需要尽快纠正，避免低血糖引起心脑血管急性事件和反跳性高血糖。神志清醒者应尽快饮用糖水和其他含糖饮料，或进食饼干、馒头等。意识丧失或疑似低血糖的患者，则应赶紧到医院请医生救治，静脉输注葡萄糖，或应用胰高血糖素等。同时，要弄清引起低血糖的原因，如属用药不当，应该及时调整用量用法。

　　爱吃甜食的老年人要戒糖

　　往往一提到糖尿病，老百姓就联想到是糖吃多了引起的，这种说法并不科学。

　　糖尿病的特征是血液中含糖量过高及尿中有糖，是机体胰岛素绝对或相对缺乏的结果，与糖摄入并没有必然联系。如果胰岛功能好，摄入再多的糖也可利用、分解、处理，血糖会在正常范围内。但是爱吃甜食的老年人还是要戒糖，因为老年人属于糖尿病高危人群，有不少老年人本来就是隐性或轻症糖尿病患者，这时如果大量摄入单糖、双糖或输入葡萄糖，就会迅速演变为显性糖尿病。如果未能及时发现和正确处理，则会进一步演变成糖尿病高渗性昏迷，危及生命，所以老年人要尽量少吃糖和甜食。（钱文娟 李珊）