【新中医】之三 揭开滋阴派神秘的面纱

杨金峰

　　　三，揭开滋阴派神秘的面纱

关键词：滋阴派  阳常有余  肺阳常有余  小肠阳常有余

    什么是滋阴派。“滋阴派”是中医学派分支之一。“滋阴派”是由元代著名医学家朱丹溪倡导滋阴学说，创立丹溪学派而得名的。
　　　
　　　朱丹溪是“金元四大家”之一，滋阴派的创始人。他提出了“阳常有余，阴常不足”的理论，在这个理论指导下，这个学派的人，善于应用降火药和滋阴的药物。因为他注重滋阴降火，所以，被称为滋阴派。

      我在揭秘火神派里已经讲过，【金匮要略】里写到，“师曰：五脏病各有得者愈，五脏病各有所恶，各随其所不喜者为病”，既然有火神派认识到的，需要经常温补，经常阳不足的肝，那么，还会不会有一个，经常发热伤阴的器官，也就是阳常有余，而阴常不足的器官。也就是说，人体里还有没有一个人体器官，他怕热而不怕冷？临床的事实证明，人体内的器官，确实存在着这样的，怕热不怕冷，阳常有余而阴常不足的器官。

      人体存在的，这个怕热不怕冷的现象，被滋阴派发现了，被朱丹溪发现了。

      我认为，朱丹溪最大的贡献，就是发现了存在于人体里有这样的现象，有这样的器官，他不同于火神派发现和认识到的那个阳常不足的现象和器官。这另外的器官，他不是阳常不足的，而是阳常有余，阴常不足的器官。滋阴派，创造性地认识到了相火的常存，滋阴派认为，相火有“生生不息”功能，“生人，此火不能无”，而相火妄动，即属邪火，能煎熬真阴，从而得出“阳常有余，阴常不足”的结论。治疗上倡导“滋阴降火”。

　　　那么，人体的生理器官内，到底有没有一个，怕热不怕冷，喜冷而不喜热的器官？这样的器官是一个？还是两个？
　　　
　　　我的结论是，人体内确实存在着，怕热不怕冷的器官，而且，这个器官不是一个而是两个，那就是肺之阳和小肠之阳，是常有余的。如果人体的这个阳常有余的事实不存在了，又不能很快的恢复，那么，人的生命也就将要完结了。
　　　
　　　其实，朱丹溪的医书就和很多的古中医书一样，看起来是很麻烦的。他也和很多的古中医书籍一样，看到了人体局部的一些生理的恒定现象，他们只是看到了现象，并对这些恒定的生理现象进行了思考、推理和假想，但他也一样的，没有给这个生理现象，找到背后的落脚点。他们更没能找到，为什么人体就有这样的器官，他们的阳，怎么就能阳常有余。他们也不知道，为什么这个阳，他怎么就能源源不断。是什么脏腑器官，什么原因，在支持着这一外在的生理现象？他和火神派一样的，只是用想象，弄出了个什么君火、相火。他们都没能够，对阳常有余，给予一个客观、具体、真实的解答。为什么阳会常有余，是什么脏腑的阳常有余，为什么这些脏腑，他就能保持阳常有余，这是滋阴派所没有揭示得了的。
　　　
　　　朱丹溪书中提到了君火、相火之类的概念。那么，君火、相火在人体的哪？难道人体内真的长出了什么君和臣吗？他们是器官还是什么物质？其实，他都不知道，他们的认识，还停留在表面，没有深入到内层，没有把阳常有余，阴常不足的现象落到具体，落到实处，他们不知道也找不到这个发火的器官，也找不到、说不清为什么这个器官他就能经常的发火。于是，他们就假想，就猜测，就神话般的弄出了个什么君火、相火。因此，他们所谈的道理，就是一个假想、比喻和猜测，这样的结论，是当不得真的。
　　　
　　　他比喻完了，可以不管了，那后人怎么去找这个朱丹溪的君火、相火？就是开肠破肚，也是徒劳的。因为，君火、相火他根本就是一个想象出来的假概念，就如古人看待打雷和下雨一样。打雷是事实，可古人不知道为什么能打雷，于是想象着天上有个雷公，在管理和控制着打雷的事情。下雨，由龙王在控制。打雷和下雨是事实，但雷公和龙王的存在，就是想象出来的，就是推理和假想出来。只有科学发展了，找到了打雷和下雨背后的原因了，现代科学给出结论了，才让我们认识到了事实的真相。中医，不能停留在这样的乱想，乱猜，无根无据的基础上的。我们如果到天上去找雷公，到海里去找龙王，古人或许会那么做，但如果现代人也那么做，那就会成为现代人类的笑柄。君火、相火的出现，这是古人的认识上的局限性，现代人，如果还在谈人体内的君火、相火，而不去客观的，科学的去揭示君火、相火的真实意义，那么，中医被现代人讥讽，视为落后，那也就不足为奇了。所以，我们看到君火、相火现象，我们决不能在人体里去找君和臣，因为，人体里根本就没有什么君和臣，现代的中医人，必须要揭示君火、相火的真实意义，否则，中医还会让现代人讥讽，被视为落后。
　　　
　　　那么，人体里到底有没有一个阳常有余的器官，一个“生生不息”，永远亢奋的相火或君火，并事实的出现了，【相火妄动，即属邪火，能煎熬真阴】这个事实哪？虽然朱丹溪的滋阴派，没能把君火、相火落到实处，但他们发现了人体确实存在的一个现象。这个认识是非常的重要也非常的有价值的，虽然滋阴派不知道他在哪，但滋阴派从现象上，看到了，并把这个认识，通过临床实践，在经验的基础上，找到了药，找到了方，用到了临床，事实的取得了不小的成绩。这也是滋阴派，最大的发现和最大的贡献。
　　　
　　　人体确实存在着两个永远都不会熄灭的火，他是经常的，或可以说是永远的不灭之火，这个火，也确实是，经常的有余，至少是他不会不足，这个火，如果没了，少了，人体就会马上的补充上去，哪怕他去透支生命的热量，也要供给他这个器官，就是以吸取全身热量为代价，也要保持自己的阳热，这就是这个器官的生理要求，如果这个阳常有余的器官，一旦发生阳的不足，又不能及时的从食物里，或从其他脏腑里补充，那么，时间一长，人体的生命就要结束。
　　　  
　　　这个火是什么？这个经常发火的器官，他在人体的哪里？我的临床事实和现有的中医临床的事实告诉我，这两团火，一个在肺，一个在人体的小肠里。
　　　
　　　在具体的说明和论证，滋阴派所认识到的、人体内的两团不息之火前，我们还要先梳理一下中医的名词和概念，否则，很难继续的讨论和说明。
　　　
　　　滋阴派和火神派都是以阴阳来立论的，以他们存在的事实和价值来看，非常的大，这也从一个事实的角度，让我们认识到了，阴阳学说，在中医里的巨大价值，因为，他们走对了中医的大方向，所以，他们可以走的远，这也从一个角度看出了，中医要在哲学的阴阳观指导下，才能走的更正确。
　　　
　　　既然滋阴派和火神派，都是以阴阳观来认识事物的，那么，一定要对阴阳有一个更明确的认识。我们再来看看阴阳的含义。阴阳不仅具有普遍性，其实，阴阳在具体的应用上，在结合了医学事实的时候，阴阳同时就有了特殊性，而不再是普遍意义下的阴阳了。阴阳的特殊性，在中医里的具体表现，就是，肾之阳，和肝之阳，虽然都是阳，但两个阳的内涵是不同的。中医的阴阳，已经脱离了那个普遍意义下的哲学的阴阳了，哲学里的阴阳，就如数学公式里的X和Y，当我们没有把X，Y代入具体事实的时候，他们是没有实际意义的，我们可以在X，Y中代入很多的东西，但是，一旦代入了具体的内容，就不可以在运用途中，随意的对内容进行更改了，否则，就乱了套。阴阳关系，也如夫妻关系。组成每个家庭的夫妻的人 是不同的，但他们的关系，都是夫妻关系，但落实到具体的家庭中，夫和妻，是具体的，是不同的。
　　　
　　　 谈到这里，就不得不说说中医的气血。
　　　
　　　 什么是气血？中医说，气为阳，血为阴。那么，气和血具备不具备阴阳的关系哪？那我们就要先看他符合不符合阴阳的定义。阴阳的双方要有对立关系的，气和血是对立的关系吗？气血根本就不存在对立关系。因为，中医说，气行则血行，内经【灵枢决气】有这样的论述：“何谓血？岐伯曰：中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”。虽然，这不能完全的就说，气能生血，但，气和血，从上面的论述中或是其他的中医论述中，都可以看出，气血不是对立关系，所以，气血不是阴阳关系。
　　　
　　　中医用阴阳五行关系，其实就可以很好、很全面的认识和解释脏腑器官的内在生理和病理了，可为什么又弄出了卫气营血，什么精气神等概念？因为，旧中医的阴阳五行理论，在旧中医里，还不够完善，再加上，旧中医对解剖脏腑及其功能的认识还有很多不足，所以，单靠旧的阴阳五行理论和旧中医对人体的了解，他们是无法让阴阳五行理论完成中医的任务的。旧的阴阳五行理论和旧中医对人体的了解，从理论到实践上，还有说不通的地方。在临床上，还解决不了中医的生理和病理的问题。由于旧的阴阳五行理论，从实践到理论在事实的应用上，还不能完整、彻底的解决中医理论到实践上的问题。于是，中医用了不同的视角，从不同的方面，探索和寻找更好的认识人体生理和病理的方法。三焦辨证，六经辨证，无不是，中医用不同的视角，研究着人体的生理和病理，但那些方法，都离开了哲学医学的本质，因此，他们是没有出路的。他们的共同问题就是，按那些认识方法来解释中医，进行不下去，贯彻不到底。他们的理论和方法，为什么都不能完全的解决中医的问题？究其原因，就是三焦辨证，六经辨证都背离了阴阳五行的哲学医学核心，而旧中医又没有完全正确的认识好阴阳五行，也没有把中医的阴阳五行观，坚定的贯彻到底，更是因为，旧中医，还不了解人体内在脏腑的实质和功能，也不能客观的、正确的揭示脏腑间存在的事实关系，旧中医的五行，用金木水火土来推演脏腑的关系，本身就是有很多问题的。
　　　
　　　 当人类走到了今天，我们已经有能力，客观的认识单个的独立的脏腑，各有什么样的功能了，也同时有了一个正确的现代的阴阳五行观。因此，我们就能客观的认识人体外在的表现状态，其内在的原因和内在的道理。我们也有能力认识到，客观脏腑间的真实联系，真实的生和克的关系。这就为新中医打下了坚实的基础 。
　　　
　　　 宗气和元气，脾气和胃气，就是乱说一气。这样的现象，一定要从中医里去除。因为宗气和元气，脾气和胃气所谈的气，他即不是相同的物质，也不具备相同的功能，如果说气为阳，那么，对应脾气的阴是什么？如果是脾阴，那么脾阳又是什么？如果脾阳就是脾气，那何必要弄出个多余的脾气来。宗气也一样，对应宗气的阴是什么？因此，这里所谈的气是不确定的，也肯定的不是一个东西。可中医却说说，气为阴，血为阳，中医的血是一个具体的不变的确定的血。内经对血的定义，是很明确的。岐伯曰：中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”。这里已经给血进行了认定。气是不定，血是确定的，那么，气和血，怎么能有阴阳关系？
　　　
     其实，中医的气，有太多了，根本就是一个不确定的东西，不同的人，不同的时期，不同的视角，对气的认识，都是不一样的。卫气营血之气，和脾胃之气一样吗?宗气和元气一样吗？呼吸之气和排泄之气一样吗？有人可能要问，那肝之阳和肾之阳一样吗？肯定是不一样的但是，肝阴可以确定，肾阴也是确定的。阴阳之说，具备哲学医学的特性，那就是，他们有对立性，相关性，也有统一性。因此，阴阳学说可以统领中医的一切。气血学说是不能让中医理论统一的。气血是不具备确定性，对立性，和阴阳属性的。因此，他在很多情况下，是不能自圆其说的。如果气血关系，是阴阳关系，那么，气就应该是一个确定的。因为，中医的血是具体的、确定的。气和血如果是阴阳关系，由于血是不变的一个事实物质，那和血相对立，相联系的气，也必须是确定的。不能是血就是具体的，而和血相对应的气，却可以是哲学的，多变的，不具体的。

　　　阴阳在不同的器官里，都是确定的、不同的物质。因此，中医是以阴阳为基础的，阴阳可以统领中医，而气血是不行的，气血也没有对立关系。中医可以建立在阴阳学说的基础上的，但不能建立在气血学说上的。如果把气血中的气，剔除中医，那么中医的很多问题，都会清晰起来。其实，中医里谈的气，更多的，就是指的器官的阳性功能，可为什么她不用阴阳来说？因为，他想把不同脏腑的阳给区别开，这一愿望是好的，但恰恰是这样的好意，给中医弄出了不少莫须有的概念，导致了中医概念的混乱。
　　　
　　　我们再从中药的药性上来看【气】概念的缺陷。中医的补气药有，黄芪，甘草，人参等等。他们都被中医称为补气的药，他们是一样的药吗？黄芪，就是提高肾的功能的，西医治疗肾衰，用黄芪，有效，中医用黄芪治疗尿频，尿无力，都有效。那么，黄芪这个补气的药，他是什么？这个黄芪所补的气，和血是对立关系吗？显然不是。我们说，黄芪就是补肾阳的药。如果把黄芪补气之说，变成增强肾的功能的属性，用补肾阳来认定，来定义，那么，中医的概念就准确多了。甘草和人参也是补气药，他和黄芪一样吗？显然也不是一样的。甘草和人参这样的补气药，他们所补的气，和血是阴阳关系吗？也不是。可中医的补血药却是一类的，不变的。这些补气的中药是多样的，他们是既有相同也有不同。他们的不同在哪？他们不同的是，他们所补的器官是不同的。从药理上也可以看出，中医气的概念，是不同的。他们相同的是，他们都对他们自己针对的各自器官的功能有加强的作用。都具有阳的属性。因此，不仅可以用补肾阳来定义黄芪的药性，还可以根据甘草和人参能提高大肠功能的客观事实，给甘草、人参定位为补大肠之阳的药物。
　　　
　　　其实，一切人体的生理器官，都完全可以用阴阳来定义、来确定的。一切中药，也完全可以用阴阳来统一表述的。阴阳加上具体的器官，那么，中医的阴阳，就有了专一性、具体性，同时也表达了脏腑的物质的阴性的静态和阳性的动态。脏腑加阴阳，就把中医的脏腑和脏腑的内在物质构成和物质状态，给明确下来了。否则，一会阴阳，一会气血，一会三焦，一会阳明、太阴、太阳的，谁知道你的三焦，阳明，太阴，太阳的，他是什么。他会不会也如君火，相火，雷公，龙王一样的乱想、乱编。如果中医的概念，还存在那么多的乱象，那中医不混乱，概念不混淆，真的就太难了。如果，中医的阳明在哪？阳明是什么？太阴在哪？太阴是什么？都说不准，说不清，这样的一个医学，他不值得我们去思考，去研究，去质疑吗？模糊和混沌，不是中医的骄傲，更不是中医的特色。那只是，中医落后的具体表现。因为，旧中医，是弄不清，外在的状态和外在的现象，其内因是什么。中医在解释人体外在显现状态的内在原因的时候，大多数都是一个假想和编造，他和真实的内在，有太多的时候，是没有一点关系的，就如他们告诉我们打雷和下雨是由雷公和龙王来掌握的一样。
　　　
　　　旧中医很多的地方，其实就是停留在实践医学的阶段。看到了打雷下雨，但不知道打雷下雨的原因。看到了病理和生理的外在表现和外在状态，他也不知道内在的原因，中医，作为一个医学，不能停留在那样的阶段，停留在那样的阶段，就是很落后的，落后就要挨打，就要失去医疗市场。
　　　
　　　我们对人体里的一切具有单独功能和单独作用的脏腑的构成，一定是用阴阳的物质观来认识。构成肺中的、小肠中的，一切脏腑中的阴阳，一定是具体的，不是可以完全按哲学的阴阳定义的那个普遍意义的阴阳来认识的。气血既然被定义为阴阳，血是具体的，那气就一定是具体的，不可以是多变的，如果气的概念，气的物质属性不确定，而血的概念却是具体的，不变的，那必然给中医的概念带来混乱。
　　　
　　　要统一中医的概念，统一中医的认识，首先就需要把中医的功能的脏腑，给他确定。怎么才能把中医的功能的脏腑给确定下来？那就是，要实事求是的认识清楚，什么功能是肺的功能，什么功能是小肠的功能。
　　　
　　　那么，中医用什么来代表脏腑的动态功能？要用阳来代表脏腑的动态功能。如果用气来定义动态功能，而血又是气的关联方，那么，气就不允许有灵活性。而事实的脏腑，都有各自的功能。血却只有一个。所以，气血是完成不了，让中医的概念准确、清晰、统一、一贯到底这个任务的。
　　　
　　　怎么才能让中医的概念准确、清晰、统一、一贯到底？
　　　
　　　 用阴阳观来认识和定义人体内的一切生理器官，把构成每个脏腑里，具有动能性的，温热性的，发散属性的物质，定义为阳。于是，构成肺的热能性的、动能性的、发散性的物质，就是肺阳。而把每个脏腑里，具有静止的，寒凉性的，收敛属性的物质，定义为阴性物质，那么，肺里具有寒凉的，静止的，收敛性物质，就是肺阴。其他具有生理意义的脏腑的阴阳，依此类推。那样，构成客观脏腑的物质构成，就确定了。再把真实表现出的功能、状态，找到他的发源地，落实到解剖的脏腑上，我们的功能脏腑，就落到了实处，就不会一人一个理，一人一个猜想。这样的脏腑，才是清晰可信的，也才是准确、清晰、统一，可以一贯到底的，才不是假想出来的，也才能让现代人认可，让科学承认，让反中医的人改变观点和改正错误认识。
　　　
　　　我们要把中医的脏腑概念，统一到客观的、解剖的、可见的脏腑的认识上来，用阴阳来定义脏腑内的物质，中医脏腑内在的物质属性，也是一个状态，那就是动和静，凉和热，散和收，出和入，升和降。那么，中医脏腑的物质观，就必须是阴阳概念下的物质观。也就是，肺是由肺阴和肺阳来构成的，小肠是由小肠之阴和小肠之阳构成的，肺阳的物质，是发散的、是温热的，小肠的阳，是动态的，是下降的推动的，肺之阴，是寒凉的，是静止的，是滋润的，小肠之阴，是静止的，是寒凉的，也是滋润的。
　　　
　　　因此，我把滋阴派所认识到的，人体里“生生不息”的这两团火，定义为，肺阳和小肠之阳也就非常的合理了。因为，构成生理器官的动态功能的物质，中医都要认定为阳性物质。构成不同器官的动能的阳性物质不同，我们在阴阳前面加上器官的名称，就区别开了不同脏腑的阴阳物质了，这样，所有的中医器官的物质概念就统一和确定了，也就不会含糊不清了。
　　　
　　　为什么我想到了，肺和小肠里有两团火？也就是说，为什么肺和小肠的阳，永远都是常常有余的？因为，滋阴派的临床事实，让我们看到了，人体内确实存在，阳常有余，阴常不足的客观事实，我们需要对这个事实去研究，去论证，这是其一。其二，我对客观的阳常不足，阴常有余，进行了客观的临床试验。其三，中医又讲了，肺主宣发，肺喜湿而恶燥，宣发、温热代表了肺的最核心的动态，宣发和温热是肺之阳最好的功能体现。于是，我就经常的在想，肺为什么恶燥？他真的就那么讨厌燥吗？阴阳是对立的，如果一个器官他恶燥，那应当是他的阳，就非常的容易亢进，按照阴阳对立的哲学关系的思想，只有非常容易亢进的脏腑，他才会伤及对立的一方，也就是伤阴，只有这样，他才会恶燥的。也只有一个阳常有余的器官，他才会不喜欢燥的。
　　　
　　　中医没有一个肺阳之说，我也进行了思考，为什么中医里就没有一个肺阳之说，也没有补肺阳的中药。因为，肺之阳的取得，太容易了，在一般的食物里，就能取得。因此，补肺阳的药物都没有必要出现。那肺的宣发功能是怎么来的？那就是肺之阳，由肺的不息的热量来的。这个肺之阳，他是由体表宣发向外的，所以，肺和体表的关系就很密切，中医也说肺主皮毛。肺之阳，肺之热，肺之宣发的功能，只要是人有生命存在，他就是永不熄灭的，只要人还能吃饭，肺的阳就不会消失。所以，肺是有阳的，肺阳也是存在的。肺阳是于生命同在的。
　　　
　　　中药学里，我们找不到一味药，是补肺阳的药，这也让我想到了肺阳就是滋阴派所说的那个阳常有余的器官。因为，肺之阳，是不需要补的，哪怕人在不能吃饭的情况下，肺之阳，都会由人体内的物质转化分解出来，维持肺的热，当人体无法供给和维持这个肺之热的时候，人的生命就结束了。那就是中医说的，阴阳离绝，精神乃绝。肺就如同人体热量的吸收器，人体只要还有热量，那就首先要被肺所吸收，被肺所利用。如果肺的热量没了，那么，人体的一切器官的热也就不存在了。从这些思考和感觉上的认识，后来，我就假想了肺是阳常有余的器官，在临床上去具体的检验。
　　　
     我们现在来看中医临床常用的清热的方剂，就可以看出，很多都是针对肺和小肠的。一、银翘散。《温病条辨》说：本方谨遵《内经》“风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘;热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦”之剂。又说：用东垣清心凉膈散，辛凉苦甘，病初起，且去入里之黄芩，勿犯中焦;加银花辛凉，芥穗芳香，散热解毒，牛蒡子辛平润肺，解热散结，除风利咽，皆手太阴药也。在这里，我们看到，银翘散被说成是手太阴药。手太阴，中医说是肺经。又说：此方之妙，预护其虚，纯然清肃上焦，不犯中下，无开门揖盗之弊，有轻以去实之能，用之得法，自然奏效。这里在用的银花、连翘、牛蒡子就是用来清宣肺之热的。再看《成方便读》说：银翘散，治风温温热，一切四时温邪。病从外来，初起身热而渴，不恶寒，邪全在表者，故以辛凉之剂，轻解上焦。由于肺的功能表现，就是宣发，所以，肺热的出路和通道，就应该是由表而解。中医的上焦，一般也会认定为心肺的。银花、连翘、薄荷、荆芥，皆辛凉之品，且轻扬解散，清利上焦。豆豉宣胸化腐，牛蒡利膈清咽，竹叶、芦根清肺胃之热而下达，桔梗、甘草解胸膈之结而上行。其实，这里的太多的药，都是针对肺热的，都是宣解肺热的。阳有余便是火，肺阳有余，必成肺火的。

     再看桑菊饮，麻杏石甘汤，都是辛凉解表的方剂。我们说，肺主宣发，肺为什么能宣发，一定是他有热量。有能量，他才会主宣发。宣发是什么？就是由里向外的热的外出，其实，辛凉解表药，都是解的肺之热，不过是，这个清解的肺热，是从体表排除的，所以叫辛凉解表药。我们从当今的中成药，能治疗肺病的很多成药里，都有辛凉解表的中草药，这也可以验证，辛凉解表药，都是解的肺之热的，肺的功能是宣发的，肺的热、肺的火，都要从表宣发出去，才能把肺火去掉。

　　　我们现在再来看第二种中医临床常用的清热的方剂，也可以看出，也是针对肺，但这个针对的是肺有虚热，用滋阴润燥法。所谓的肺有虚热，一定是肺阴虚而有热，方剂学里的麦门冬汤，主治，干咳，少痰，口燥，咽干，咳血。治疗肺阴虚热的方剂还有，百合固金汤、玉液汤、曾液汤，都是谈肺虚热的。
　　　
　　　那么肺有寒症吗？有治疗肺寒的方吗？
　　　
　　　有人说麻黄汤，是去肺寒的，还有什么三拗汤、华盖散，九味羌活汤是去肺寒的。其实，这些都不是去肺寒的。我说的是，他们不是去肺寒，而不是说，他们不是去寒的。他们是辛温解表的，他们要去的寒，不是在肺，而是在表，这个表，包括皮肤和汗孔。为什么？因为，肺的功能就是宣发，什么能导致肺的宣发功能无法发挥，宣发受阻？那就是体表因受寒而汗孔密闭，他就会让肺的宣发的功能无法发挥。什么阻碍了肺的宣发？是体表受寒，所以，才会发热，无汗。显然肺无寒症。其实，旧中医在很多的时候，把表症和肺病，混淆了。虽然肺热要由表解，表和肺关系密切，肺热要由表出，但是，表不代表肺，表是中医里的一个很特殊的，具有自己生理功能的一个器官。肺热，肺病，可以通过有表而解。肺主表，和表有病，不是一个概念。
　　　
　　　从很多治疗风寒感冒的中成药上，他们治疗的疾病，我们看到了，其病的起因是，患者感受了风寒，引起了咳嗽，发热，流鼻涕的状态，我们以为这是肺受寒了，其实，都不是，都是人体的表皮受寒而密闭不宣导致的，根本就不是肺为寒所伤，恰恰是表的遇阻，导致了肺热不能正常宣发，才会有肺的病变，这时的肺，其实，恰恰是热的很，这时的表病，如果长时间的不解开，肺在里的热，就会聚集，就会化火。
　　　
　　　肺虽然无寒症，但肺有湿症。多痰，痰白，中医说是寒痰，这是肺寒导致的吗？其实，也不是。多痰和痰白，和表不解有关，和胃有关系，和肾有关系。这些，我将在脏腑阴阳五行关系中，全面系统的去讨论。汗出怕风。中医称之为太阳表虚证，那么，虚在哪？虚在肺，不在表。是肺之阴少了，肺之阳亢进了导致的，根本就不是什么表虚，如果从肺主表，主皮毛的角度说，这是肺阴虚，还马马虎虎说的过去。
　　　
　　　肺之阴是怎么伤的？天热，汗多，可以伤肺之阴。当然还会有其他原因，但是，无论什么原因导致的阴虚，其结果，就是让肺之阳亢进了，这个病就是肺有热导致的。多汗，则伤阴，伤血。肺阳亢，肺则热，他也伤阴，伤血。所以，中医说是表虚证，为什么是虚而不是实？因为，这个肺热出现的原因，是肺之阴不足导致的，不是单纯的因为肺之阳亢进导致的，其实，我们在治疗肺阴虚的方剂里都可以看到这样的方子。比如方剂学里说：麦门冬汤，主治，干咳，少痰，口燥，咽干，咳血，这是治疗肺阴虚的方剂。百合固金汤、玉液汤、曾液汤都是治疗肺虚热的方剂。
　　　
　　　我们再从肺病的常用药上来看中医的选药。如果是一个高血压的，多汗，咽喉干燥疼痛的肺病，我们要清肺热，就不可以用养阴清热的方法，只能用菊花，薄荷，桑叶，牛蒡子，生石膏，这是肺的虚实要求的。但，不管是实热还是虚热，他都是肺的热。如果是一个血压正常，怕热，多汗而咽喉疼痛的患者，我们要滋补肺阴的同时，还要加滋肺阴的药。我们在临床上，经常用的药，就是麦冬，双花，百合，菊花，或是，直接用双花，菊花，就可以了。为什么会有这是肺病的结论？因为，多汗的患者，时间长了，西医就会查出肺的病变，如果再有了西医诊断的肺病结论，患者表现的还是，自汗，怕风，或多汗，咽干或咽痛，中医的治疗方法，还是麦冬菊花。所以，肺是无寒的症的，只有实热和虚热。
　　　
　　　感冒引起的肺病的肺热，不出汗，发烧。中医称为太阳表实证，其实就是风寒感冒。什么是风寒感冒？就是体表汗孔受外来之风寒，导致，体表汗孔闭塞，肺的热要宣发，却出不去，于是，体表温度高，而没有汗。我们想想，风寒都伤体表了，可肺的热还是不能停息的要宣发，风寒都阻挡不了肺的热，可见，肺的热，肺的阳是多么的顽强。如果肺的热，不太过份强，那么，麻黄汤，就解决问题了。辛温解表，表一开，干扰体表的寒就没了，肺的正常出路就有了。如果肺的热很强烈，高热无汗，还不怕冷，那么，麻杏石甘汤，就要派上用场了。麻杏石甘汤里的麻黄，即揭开了表，石膏又清了肺的热。
　　　
　　　所有的治疗肺病的药也好，方也罢，我们看到有治疗肺寒的吗？没有，一个都没有。最多也不过是虚热，要滋肺阴，不用清肺热。再就是所谓的寒痰阻肺，但这样的肺病，是肺的热、肺的阳基本上是在一个正常水平上，但因为，表不开，胃不降，和小便不利，尿少，导致了痰湿。也就是说，寒痰，之寒，不是肺寒了，而是痰湿是寒的。这里的寒痰或湿痰是在肺阳不亢，肺是正常下表象的症状，如果时间一长，都有可能化火。表有寒，短时间内可能痰就是白的，中医称寒痰或湿痰，可以利水治疗，也可以降胃气，如果有表证，解表发汗也可以解决。中医学里的温肺散寒药，其实，都是辛温解表药，辛温解表药针对的是体表而不是肺。中药里根本就没有去肺寒的药。
　　　
　　　有人提出来了，苏子，陈皮，半夏，生姜，干姜，难道不是清肺寒的药吗？苏子半夏不是温肺化痰的吗？我说，他们都不是。因为，我在火神派的揭秘里，已经讲过，姜是温肝胆的，是补肝阳的。而半夏和苏子，是降胃的药，我为什么不说半夏和苏子是降胃气的药，因为，气的概念，虽然好理解，但他不能一统中医，中医里的气的感念，只能是气体，就如肠胃积气，肝瘀气滞，这里的气，就是气体，和人体的功能和物质，没关系。如果中医里出现了气的概念，那这个气，一定是指气体。
　　　
　　　为什么说苏子半夏不是温肺化痰的？因为，我们可以在临床上治疗胃胀，呕吐这样的胃功能不下降的疾病里，我们用苏子，半夏，就可以让胃发挥下降的功能。这样的事实，我们就知道了，苏子半夏不是温肺化痰的。那为什么苏子半夏可以化痰？因为，现代医学已经告诉我们，胃是可以吸收少量的水分和液体的，胃吸收少量的水分和液体，如果不能及时的被人体代谢出去，他就会成为痰，只有胃的下降功能正常了，胃才不会吸收过多的水分，所以，让胃下降的功能，及时的正常的发挥，肺里的痰，自然就少了。这就是苏子半夏能化痰的原因。
　　　
　　　那么，肺真的就永远都是热的吗？他的热源是哪来的？这个问题我也思考了很久。最后我给出了一个推理性的答案，那就是肺的热，来源于食物，是食物中的糖转化成的血糖，人体的血糖是热的能量，血糖构成了肺热。所以，糖尿病用清肺热解表的药，是可以降血糖的，这是临床事实，这也是中医治疗糖尿病的一个方面，但不是全部。
　　　
　　　我们知道，人体的血糖，是来自于食物的，人是离不开食物的，食物的源源不断的摄入，就给了肺，源源不断的热量。短时期的肺热不足，糖原是可以分解成血糖来补充的，糖原是来自于肝的，这也让我们更清晰的明白了，火神派认识到了肝阳常不足，是非常的对的。
　　　
　　　没了食物，人是不能存活的，没了血糖人也是不能存活的。血糖短时间的缺乏，一定要在短时间内补充上去，食物是不绝的，那么，肺热就是永远的，就是不绝的。所以，肺阳常有余也就是客观存在的必然。肺无寒症，只有热症和虚热症，虚热型的糖尿病，用麦冬、天花粉可以治疗，也是可以用事实证明的。
　　　
　　　阳常有余，阴常不足，所指是肺。治疗肺热，一个是清热，一个是滋阴，或者是二者同时应用。但是，肺的阳常有余，阴常不足的现象和事实，只是阳常有余，阴常不足含义的一个方面。其实，阳常有余，阴常不足，还有另一个人体器官也是这样的。
　　　
　　　那么，阳常有余，阴常不足的另一个器官是什么？我说是小肠。为什么是小肠？这也可以在中药学里的药物中，发现这个问题。我们在已有的中药里面，你找不到补小肠之阳的药物。从中医的方剂学里，我们也找不到补小肠阳的药。小肠是食物的分解地，存储地，所以，这里的热量也就不会少，一旦少了，人的营养就没了来源。《素问·灵兰秘典论》说：“小肠者，受盛之官，化物出焉”，为什么小肠能化物，有化物的能力？这是在说：小肠的先天功能就是可以化物的，这是小肠的生理本质，是与生具体来的。现代医学认为，小肠是营养吸收的主要器官。中医治疗糖尿病，用苦参，黄芩，黄柏可以降糖，他为什么能降糖，因为，苦参，黄芩，黄柏可以消减小肠里的功能，导致人体糖的吸收。从上面的分析，就可以知道，小肠的阳，小肠的功能，是很难低下的。虽然，我对小肠的认识，还不能找出更清晰、准确的解释，但是，我以这个思想，在临床上，普遍的进行了应用，事实证明，是对的。当然，由于我的现代科技水平很低，用我现在这样的解释，是非常的粗糙的，但我的目的，就是想告诉大家，小肠是人体的一个阴常不足，而阳常有余的另一个人体器官。
　　　
　　　对小肠的认识，如果还只是推理和假想，那么，中医的临床事实，就更能说明问题。小肠功能亢进的一个典型特征，就是喜饮，中医称之为消渴症。水的特性，是寒凉的，哪怕我们喝的是热水，对水的吸收和运输都需要能量的。冬天不出汗，也还是要喝水的，这个水，要由谁来消化掉那？肺可以发热，可以消化一些水分，冬天无汗，少汗，那么，人体内的水，一定有另一个器官，来完成对水的吸收、消耗和水的运输的过程，这就必须要有一个能始终不怕水的器官。人体的什么器官，在负责来运化这个水那？现代医学，其实，已经给出了答案，人体营养和水分的吸收，主要在小肠。食物和水的分解和吸收，是需要能量的，小肠为什么能够，有始有终的在完成这个任务？那一定是功能强大，热力无边的器官。我们如果现在也还只是猜测小肠的动能强大，我想，现代科学，一定会给我们一个满意的答案的。
　　　
　　　对水的需求，尤其是对凉水的需求，说明了一定在人体内，有一个发热的器官，代谢了大量的水，需要水来平衡他，这就是中医消渴症的一个表现，用苦参，黄芩，黄柏，就可以让一个无汗而喜饮的糖尿病患者，不再有大渴的感觉。
　　　以中医的湿热证为例，大便黏腻不爽，便溏软，尿黄。这本身说明体内有湿，湿本是凉性，怎么会有湿，还有热？其实，这就和体表有汗，汗不出，发热，是一个道理。小肠里面的热和水，没地方出，被肾的无能，挡住了，就会形成中医的湿热症。尿少，水从肾和膀胱里出不去，，就要从大便里走。小肠的湿热，就是因为，水不能从尿路走出去，这里的水又奈何不了小肠的热，所以，就产生了热和湿并存的湿热现象。去热，补肾，利水，就把这个问题给解决了，选方，就是知柏地黄丸。
　　　
　　　匆匆忙忙之间，写完了对滋阴派的理解和认识，真的感觉，还有很多地方，没有说透，说准，说清晰，好在这是初稿，况且，还会有更多的中医人，科学工作者，他们一定会在未来，给我们拿出一个更客观，更有说服力的结论的。况且，我自己也还有后面的很多东西没有谈。我想，随着研究和讨论的继续深入，对现在的认识，一定会有提高，也会有多方面的尽一步的论证。在之前的贴里主要谈了人体的三个器官，那就是肺，小肠，肝。在后面的发帖中，我将主要围绕新中医的内容，开展对新中医的具体论述。
　　　
　　　

无名小卒3号

月黑风高夜，杨家枪大战杏林十大高手,现在开始
哈哈

杨金峰

       其实，滋阴派也好，火神派也罢，他们的存在，是客观事实。他们在临床中，都事实的被证明过了，他们存在的价值。滋阴派也好，火神派也罢，这都不是我的发明。多少人受益于他们的处方。可惜，他们存在了这么久，没人去研究他们临床价值的原因。这么两个针锋相对的观点，却在临床上，都如一方诸侯一样，发挥了不可抹杀的事实价值，我们不该去思考吗？对滋阴派和火神派，其实，就如对中医的思考一样，中医的历史那么悠久，中医为我们民族的健康做出了巨大的贡献，今天，却又一些很有科学头脑的人，却站出来反对中医，这些，难道不值得我们思考，我们找出一个客观准确的答案吗？

     其实，滋阴派和火神派的结合应用，就完成了中医里，非常多的认为。虽然当代火神派，在附子超剂量的应用中，我们看到了一些问题，我也不支持大量的去用附子，但是，不支持是不支持，但我们真的去研究大量应用附子的问题没？如果研究了，有了结论了，那么，我们就去有理有据的去质疑。决不能因为我们自己没有认识到，我们又不去事实的去验证，一拍脑瓜，就说，那是不可能的，那是完全错误的。这是非常的不负责任的。

杨金峰

实践是检验真理的唯一标准，质疑对学术是非常的有帮助的。但我们的质疑也要有事实的根据，不能凭空想象。更不能连对方的观点都没看明白，就来下结论的。看不明白的，我们可以讨论，决不能因为自己看不明白，理解不了，就去不讲事实的去否定。如果我们认为，只要是我们不懂的，那就是垃圾，那我们会把很多的科学技术，当垃圾的，因为，在这个世界上，我们能理解能懂得的东西，其实是太少了。

花儿倦了88

时间是检验真理的唯一标准   希望杨老师能够坚持自己  好好为中医的发展做出积极有效的贡献

柳之心

这样的分析不是玄虚，是实在的。观点不管对、错或是偏颇，能让人明白作者要表达的意思，是有意义的。这是好帖。

柳之心

呵呵，老董啊，您的举而并之神秘莫测，凡人不晓得呀。说些别人不晓得的话，吹的再香，也不是好帖。

杨金峰

花儿倦了88 发表于 2014-1-8 21:19
时间是检验真理的唯一标准   希望杨老师能够坚持自己  好好为中医的发展做出积极有效的贡献

非常感谢。

杨金峰

柳之心 发表于 2014-1-9 10:24
这样的分析不是玄虚，是实在的。观点不管对、错或是偏颇，能让人明白作者要表达的意思，是有意义的。这是好 ...

非常感谢。

大光明云

滋阴派  阳常有余  肺阳常有余  小肠阳常有余

你的观点， 把滋阴派跟肺阳，小肠嫁接上了，观整篇文章，你是否认肺阳虚存在的，你的立论点

1， 肺阳常有余： 因为是“”最后我给出了一个推理性的答案，那就是肺的热，来源于食物，是食物中的糖转化成的血糖，人体的血糖是热的能量，血糖构成了肺热“”----------血糖构成了肺热-啥原理？ 血糖就不能构成心热，脾热，肝热，肾热？？？

2，肺阳虚不存在：请问：呼吸无力，畏寒肢冷，痰液稀清， 面色苍白，气喘，少气懒言，舌质淡，脉紧而弱。  是不是肺阳虚， 肺阳虚就是在肺气虚基础上的寒证。

而你是怎么论述的呢？

。。感冒寒邪入侵是卫气的问题----那么卫气是不是有其中之一的肺气形成的呢？？？ 肺吸入清气于水谷精微结合，其彪悍部分形成卫气，你不承认卫于肺气的关系吗？ 换句话说，肺气虚，阳虚，不能影响卫气的防护作用吗？

。。稀寒之痰是从胃而来的，你该知道什么痰从肺气管而来的，什么痰是从食道而来的吧，明明是从肺咳出的白稀之痰，为何把它拐到胃里，是为了证明肺无阳虚吗？

。。补阳药里没有补肺阳的药：紫河车，核桃仁，鹅管石，蛤蚧是不是入肺经的补阳药？ 还有入肺经的干姜是其什么作用的？  

3，小肠：“小肠者，受盛之官，化物出焉”，为什么小肠能化物，有化物的能力？这是在说：小肠的先天功能就是可以化物的，这是小肠的生理本质，是与生具体来的。现代医学认为，小肠是营养吸收的主要器官。中医治疗糖尿病，用苦参，黄芩，黄柏可以降糖，他为什么能降糖，因为，苦参，黄芩，黄柏可以消减小肠里的功能，导致人体糖的吸收。从上面的分析，就可以知道，小肠的阳，小肠的功能，是很难低下的。------这说明小肠的阳导致了，它不能起到吸收作用，那是不是说用了一大堆寒药，小肠的吸收就变好了？　那么您知不知道，脾的运化功能，正是控制小肠来体现它的运化功能呢？比如转食物化生赤的血功能，　同样的生化，您为何不说“ 脾阳有余呢”？

４，　只用阴阳否定气血。　你把肺气虚给否了，再说肺没有阳虚，　请问：呼吸无力，畏寒肢冷，痰液稀清， 面色苍白，气喘，少气懒言，舌质淡，脉紧而弱。 是什么？　请你下个诊断！　

气血相并行，血为气之母，气为血之帅；　所以当血虚是一定伴有气虚，同时伴有略许的畏寒症状；　当气虚深入下去，寒性较重时，我们叫它阳虚；　当血虚继续下去，导致气血的协同合作性分离是，相当于阴进一步少了，而作为阳性物质的气虚损的不那么快时，就体现了阳的活跃的特征，此时这种物质的亏损我们叫作阴虚。　请问您有没有把，气－－－阳；　血－－－－阴的关系弄清楚呢？