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给卧床老人拍背有讲究

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发表于 2013-12-4 22:34:36 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  患有多种慢性重症疾病或骨折后的老年人,可能长期卧床治疗,为了预防褥疮、坠积性肺炎等并发症,医生通常会要求病人家属或陪护人员要经常给患者翻身、拍背。尤其是体弱的卧床老年人,本身抵抗力较差,发生呼吸道感染后炎症容易蔓延至气管和肺部。给患者翻身相对容易做一些,但拍背则是个“技术活”,如果没有掌握正确的拍背方法,不但起不到应有的功效,反倒会让病人感到痛苦和折腾。

  广东省佛山市中医院骨伤科主任护师熊洁副表示,拍背是护理长期卧床患者的基本技能之一,这个动作看似简单,实际上还是有讲究的,需要家属或陪护人员花点时间学习和体会,以更好地帮助老年人迈过卧床关,促进身体康复。

  首先,取适合体位。如果老年人精神尚可,可鼓励老年人取坐位;若老年人体力不支,也可让其取侧卧位,拍打一段时间后再帮助老年人转换另一侧卧位。切忌让老年人俯卧趴在床上拍背,这样会影响老年人呼吸,也不利于痰液排出。

  其次,拍背部位要选对。“肩胛骨是人体明显的骨性标志,容易辨认,拍背时可选取肩胛骨下端以下1~2寸的部位为‘底线’,然后从下至上,从背部两边向中间位置轻轻拍打。”熊洁说,有的家属以为拍背拍背,就是整个背部都在拍打的范围内,因而拍背时轻易越过“雷区”,连肾区也拍打一翻,导致老年人感觉双肾区疼痛不适,特别是瘦弱老年人,皮下脂肪较少,被拍打时更易感到活受罪。“拍背时注意观察,并鼓励患者咳嗽和深呼吸,把气管、支气管的痰液排出。”

  第三,掌握正确拍打方法。拍背时一手扶着患者肩部,另一手屈曲成空心状,有节奏地持续以腕部发力轻轻扣击,力度均匀一致,以老年人能耐受为度。切勿以掌心或掌根部拍背。对于长期卧床老年人,每天拍背3次较为适宜,同时,拍背时要注意室内温度,勿让老年人着凉受寒。

  别小看拍背这个护理的“小动作”,除了可以起到振动肺部的物理作用,通过反射性咳嗽把肺部积聚的痰液排出体外外,还可改善血液循环,提高机体抗病能力。“中医认为,膀胱经位于背部两侧,经常拍背可助振奋人体阳气,疏通经络。在临床护理体验上,以正确的方法拍背确实可以帮助老年卧床病患者排痰,提高有效呼吸。”(禤影妍)
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