白蒺藜的配伍应用

bianji

　　白蒺藜又名刺蒺藜，为蒺藜科一年或多年生草本植物蒺藜的成熟果实。中医认为，白蒺藜味苦，辛，性平，入肝经。功能平肝解郁，祛风明目。《本草经解》说：“白蒺藜气温，禀天春和木之气，入足厥阴肝经，味苦无毒，久服心火独明。”足见其性质平和。
　　在临床中，白蒺藜通过不同的配伍可以治疗很多疾病，现将临床常用药对列举如下。
　　肝经风热诸症：白蒺藜配桑叶
　　桑叶甘寒，有散热除风，清肝明目之效。二药相伍，主入肝经，白蒺藜祛风，桑叶清热，共奏疏风散热之功。凡肝经风热所致的头晕头胀，目赤肿痛均可加入。如果头痛甚者，加入菊花、蔓荆子，清热疏风止痛力量更强。目赤肿痛甚者可加入夏枯草，清肝热更好。
　　常用剂量：白蒺藜15克，桑叶10克。
　　肝气郁结诸症：白蒺藜配柴胡、香附、白芍
　　柴胡功能和解少阳，升阳举陷，疏肝解郁。常用于少阳往来寒热、胸胁苦满、子宫下垂等病症，为疏肝解郁和解少阳之要药。香附性温，功能理气解郁，调经止痛。李时珍谓之为“女科之主帅，气病之总司”。白芍味酸甘，性寒养阴敛汗，柔肝止痛。为养肝阴柔肝血，平肝阳之要药。白蒺藜疏肝解郁，诸药配伍，共奏疏肝解郁，养阴柔肝，理气止痛之功。凡肝气郁结所致的胸胁胀满、痛经等俱可应用。
　　常用剂量：柴胡12克，白芍24克，香附12克，白蒺藜15克。
　　血虚风燥皮肤瘙痒：白蒺藜配何首乌、荆芥、当归
　　何首乌能补益精血，养血润燥，截疟。用于肝肾精血亏虚，血虚便秘，久疟诸症。 荆芥祛风解表，透疹止痒，适用于外感，麻疹，皮肤瘙痒诸症。当归养血和血，活血化瘀，用于血虚血瘀诸症。白蒺藜配荆芥专门祛风，散皮肤风毒之邪，当归配何首乌养血和血，兼能润燥祛风，专为病机为血虚风燥的皮肤瘙痒而设，临床应用，屡试不爽。
　　常用剂量：生首乌20克，荆芥15克，当归12克，白蒺藜15克。
　　此外，据研究发现，白蒺藜还具有脱敏的功效。故在过敏性疾病中有很大的应用价值，必要时可配伍防风、蝉衣等药加强疗效。
　　总之，只要熟悉白蒺藜祛风、明目、疏肝、平肝这几大功效，抓住临床疾病的病机，通过合理的，恰当地配伍，就能发挥很好的疗效。(郭晨阳 安徽中医药高等专科学校)