《素问·刺禁论》云:“藏有要害,不可不察。肝生于左,肺藏于右,心部于表,肾治于里,脾之为使......从之有福,逆之有咎。”
这里明显说的不是脏器的位置,而是说的脏腑的功能。可有的人偏偏孤立地拿出一个“肝生于左”来大做文章,依仗着自己知道的一点解剖学常识,就开始讥讽中医,自以为很高明,其实完全是“毫无实事求是之意,却有哗众取宠之心!”
对于肝脏的解剖学位置,历代中医学家也很明白,在许多著作中明确说出:肺居膈上,肝居膈下,肺在上而肝居右肺下。例如《十四经发挥》云:“肝之为脏......其脏在右胁右肾之前,并贯脊之第九椎。”《医学入门》云:“肝著右胁下,胆附于肝。”而如今有些人,对此视而不见,充耳不闻。故意对“肝生于左,肺藏于右”之说提出质疑,攻其一点,不及其余,以致噪声蜂起,甚至借此否定中医之声不绝于耳。
看待这句话,不应故意挑出来单讲,而应从全段话整体分析。正确的立场和方法,应该从脏腑功能角度来理解: 《素问·六微旨大论》云:“升降之气,无器不有”,“无不升降,无不出入。”人体气机的升降出入运动与肝肺心肾脾胃关系密切。肺为相傅之官,居于上焦,主肃降;肝为将军之官,居于下焦,主升发,心气由内散布于外,肾气由表敛精于里。脾胃为仓禀之官,居于中焦,为升降出入之枢,全身气机在肝肺心肾脾胃的共同作用下,升降相因,浮沉相助,以达到动态的平衡。气机的升降出入,大到整个人体,小到每个细胞,无不具有。而升降出入的动力和规律是确定不移的。即肝气从左升,肺气从右降;心气向外散,肾气向里收。就像每一个城市里,道路车辆的运行,向前靠右,而来着靠左。有条不紊,紧张有序。肝主升为阳,肺主降为阴,诚如《素问·阴阳应象大论》云:“左右者阴阳之道路也”,故肝从左升为阳道,肺从右降为阴道,因此肝的升发使下降之气复上,肺的肃降使上升之气复降,一升一降、升降有序则气机条达。
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