《傅青主女科》法五行脏腑奇经用药经验

王勇123

《傅青主女科》法五行脏腑奇经用药经验
傅青主,名山,明末清初著名医家,其所著的《傅青主女科》一书分为女科上、下卷及产后上、下篇,分别从经、带、胎、产及理、法、方、药等方面进行了论述。他对妇科病的辨治独树一帜、疗效明显而为世人推崇,对中医妇科临床有着重要的指导意义,至今临床上仍广泛应用。
书中先叙常规论断，然后直抒己见，加以辨证。书中主陈肝、肾、脾的相互关系，五运六气及脏腑阴阳五行奇经，得医家真传。
傅青主丰富并完善了五行学说,并以此为基立法,运用于妇科病治疗中,对疾病的认识、脏腑间的关联及治疗原则作详尽论述,对现代临床妇科病的诊断治疗有一定的启发和帮助。
傅氏十分重视脏腑学说，针对妇科病特点，提出肾为任脉之本，脾为带脉之本，肝为冲脉之本，强调肝、脾、肾在妇科疾病中的重要地位，同时又指出五脏之间的生克制化关系。
傅山深知辨证论治的重要性，善于灵话掌握其要领，使辨证论治贯穿全文。每病必辨，辨则明其理，知其证，随证施治。

王勇123

1、治带下病从五行脏腑辩证，机发肝木脾土，从六淫论治，多属于湿热。
在首篇带下病的辨证论治即十分细致详明、深人具体。先以“夫带下俱是湿证”高度概括了带下病的形成原因。而后根据带下性质、临床表现，将带下病进一步详细分类为白带下、青带下、黄带下、黑带下、赤带下。并逐类析证，指导处方用药，高度概括而不落俗套，如白带下一节曰：“白带乃湿盛而火衰，肝郁气弱，则脾土受伤，湿土之气下陷，是以脾精不守，不能化荣血以为经水，反变成白滑之物”；青带下一节曰：“夫青带乃肝经之湿热”。两证虽均有湿邪下注，但湿之病因不同，前为脾弱肝郁湿土之气下陷，是脾虚之故，应以补脾舒肝升阳化湿为主；后为肝经湿热，应舒肝清热利湿，故治疗有完带汤和加减逍遥散之不同。辨证精当，处方不同，用药亦异，疗效倍增。
辨证论治是中医的精华，。在临床工作中，我们既要学习傅山等老医家辨证的精神，又要根据中医四诊结果及必须的现代医学的理化检查，综合后进行辨证，从而指导处方用药。