[转帖]银海生花又新花——读《银海精微补》

君竹

[转帖]银海生花又新花——读《银海精微补》
□ 孟庆云  中国中医科学院
　　《银海精微补》是清代眼科专著，四卷，赵双壁（字公瑶，号景陵）著，赵氏为清代景陵人，即今湖北省天门县，他以籍为号，是书于康熙12年（1673年）由奉天府安东卫刊刻。
　　古代医学著作取名，不乏用典文雅，《银海精微》即是显例。道家称眼目为“银海”，宋代文学大家苏轼《雪后书北台壁诗之二》有句云：“冻合玉楼寒起粟，光摇银海眩生花”，《四库全书总目提要》认为，《银海精微》的书名与此有关。《银海精微》旧题为“唐·孙思邈辑”，经很多学者考辨，实系伪托，除唐宋著录不载、序文与《仁斋直指方》雷同和采用金元以后的归经说等理由外，东坡诗句也是理由之一。作者是伪托，著作确是中医眼科具有代表意义的名著之一。是书首论五轮八廓，并附图示，其诊法和病象描述系统而形象，又分述80余种病证，载方107首，还采用问答方式阐述要点。书为眼科医家之肘后。中医学在发展中，常是沿用注或补的形式，把新见解新发明加以续接，拓展框架。眼科学也不例外。本书作者赵双壁，是医学理论家，在折衷诸家同时更有创见，如他用的五轮八廓从脏腑定位到八廓功能，不仅和《银海微精》不同，就是和现今的眼科教科书也全然不同，比较起来，倒是赵氏所持之论有很强的实践性，能够诊治一体。现行教材的五轮八廓似乎是由“纯”理论推演而来。卷一所载的《钩割针烙论说》，是作者的创新精华。如果说中医的眼手术一直是作为技术来承传的话，那么，此篇论文则标志眼外科学的确立。本书所推重的几个理论，如《内经·六节藏象论》的“亡血过多说”、刘河间的“目昧不明说”、彭用光的“立方开方说”和张子和的“目刺血说”等都有很强的实践性并“理则无穷”，但在今日已被收落了。本书中有《推人神所在法》与《推逐时人神所在》乃是中医时间医学在眼科的应用，也很值得鉴留参讨。阅读本书才知道眼针疗法渊源于此。
　　本书称“补”而不言“注“的缘由，正如他书中所言“书必补而后精义始备也”，其书是名副其实的补精微而非注精微。全书分四卷，一卷述理论，二卷讲脏腑用方及药，他很注重用单方，也详述了用于眼科者药的力效与药用，内障之病也在二卷。三卷述外障，以七十二问答（实则只列五十五问答）、二十三歌诀的形式撰著。四卷为《简易便民方》。书前有本书详定者、安东卫经历官王璘胤书写的序文。作序人亲见他用手术使三个双目失明患者顷刻复明，对他的技术有”神人异授“之惊赞，对他妙不可思议的针法，深恐废绝，因而支持他刻书。书尾有李澄中、丁泰、李蕃三人分别书写的《跋》，也称赞他在安东行医的奇迹。跋语的书法与文学价值皆高，也耐人阅读。
　　如研读本书并能付诸实践，有可能捡回一些中医眼科失传的技术和理论。D3