病案讨论案1

铁骨铮铮2002 · 发表于 2013-9-8 18:42:18

本帖最后由铁骨铮铮2002 于 2013-9-9 13:10 编辑

姓名：杨某某性别：男年龄：62岁。2012年9月初诊。
症状体征：因脑血管病变住院治疗，有高血压病史3年，有类风湿病史，目前头晕不适，耳鸣、耳聋，手麻木，咽干感觉咽喉有痰，嗜睡，舌质红苔薄黄。脉弦细滑。

杏园春 · 发表于 2013-9-9 20:47:13

好像少了脉象啊！

杏园春 · 发表于 2013-9-9 20:56:06

若是证实脉实，可以平肝潜阳，通络化痰。

铁骨铮铮2002 · 发表于 2013-9-14 13:20:04

杏园春发表于 2013-9-9 12:56
若是证实脉实，可以平肝潜阳，通络化痰。

辨证：阴虚阳亢
方药：天麻钩藤饮
天麻15、钩藤30、石决明18、栀子12
桑寄生15、牛膝18、黄芩15、夜交藤18
茯苓15、益母草18、槟榔10、杜仲15

老渔翁 · 发表于 2013-9-14 14:13:05

半夏白术天麻汤加减

红头山人 · 发表于 2013-9-14 18:49:57

此症为肝肾阴亏,肝阳上亢,横逆犯胃所致,治宜滋养肝肾,平肝潜阳兼以和胃。
处方
白芍9双钩9桑寄生15首乌15熟地6甘杞9五味9黄连9牛膝9陈皮9半夏9

铁骨铮铮2002 · 发表于 2013-9-14 20:15:07

红头山人发表于 2013-9-14 10:49
此症为肝肾阴亏,肝阳上亢,横逆犯胃所致,治宜滋养肝肾,平肝潜阳兼以和胃。
处方
白芍9双钩9桑寄生15首乌15 ...

很不错，这样处方用药肯定也有效。

溪流 · 发表于 2013-9-15 15:13:36

本帖最后由溪流于 2013-9-15 07:48 编辑

这是周天寒的病案吧。实事求是的评价说，此案并不完善，首先，舌质红苔黄，为什么还要用杜仲？再者，用此方后头晕耳鸣可能有好转，但是，咽中有痰，手麻木，脉细滑，摆明是除了肝风外还有痰瘀互结，一味天麻难当重任，方中几乎没有其他治疗此类证药物，所以麻木不会痊愈。这不能认为是一个完整的病案。

铁骨铮铮2002 · 发表于 2013-9-15 21:35:51

溪流发表于 2013-9-15 07:13
这是周天寒的病案吧。实事求是的评价说，此案并不完善，首先，舌质红苔黄，为什么还要用杜仲？再者，用此方 ...

溪总高见，您咋知道是周天寒病案呢？

溪流 · 发表于 2013-9-16 07:37:59

本帖最后由溪流于 2013-9-15 23:39 编辑

高见不敢，但是对医案不可迷信，以前看过他的病案，当时就对他的这个方剂就有看法。

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