[原创]中医整体观念：补中益气汤

医源

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补中益气汤，顾名思义，就是立足于中。要想彻底的这个方剂的作用机理，就必须理解这个“中”字的空间定位。但是，如何来用中医理论来定位人体生命中的这个“中”呢？
         我们都知道，中国的古文化均是以“一”化“二”，二化三、化四、化五……的方式进行的。而能处于“中”者，唯有奇数。因为偶数是两两相对的，是以对称得方式来演化事物的内部形态结构的相互做作用。因此，要了解该方剂的作用，就要以三才或五行为主。
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医源

        一化二，天地定位；二化三，阴阳相参；三化五，五行分布。以三才（二化三）而言，就是天地形成，大地（阴）-形态结构在天（阳）-能量的作用下，大地的阴津升腾起来，带着能量充斥在天地之间的一定空间里，形成了一定的形态结构。升则清气散发于天，降则阴津归之于地。因此，这个“三”的升降关系到了天地气机的和谐。而这三个在生命体里，中医将它命名为“三焦”。而这个“三”就是三焦中所言的中焦。这个“三”得阳则升，遇阴则降，如同一个转轴，将天地-对立的阴阳自然的转化，形成了生生不息的生命力！（关于一化二、二化三的机理请参《道生一、一生二、二化三、三化万物》）
         天地之间的“三”，由于以升降的变化来演述天地的阴阳转化，学者不容易掌握这个变化机理，因此古人又以五行来详细的说明了升降的变化，这就牵扯到了五行。
        中土立于中央，四象布于前后左右。若以立体而言，则四象布于上（左上、左下）、下（右上、右下）。（待续）

求实

[这个贴子最后由求实在 2008/07/05 11:05pm 第 1 次编辑]

我等愚昧，补中益气汤之中，原来只知道是指脾胃，因脾胃居于中焦。先生能把补中益气汤之中讲得如此玄妙高深，真是令我等大开眼界，是我等一般中医望尘莫及的了。先生真乃当时之奇人也。中医可能就要光大在尔等口中了。

医源

[这个贴子最后由医源在 2008/07/06 00:09pm 第 1 次编辑]

下面引用由求实在 2008/07/05 10:55pm 发表的内容：
我等愚昧，补中益气汤之中，原来只知道是指脾胃，因脾胃居于中焦。先生能把补中益气汤之中讲得如此玄妙高深，真是令我等大开眼界，是我等一般中医望尘莫及的了。先生真乃当时之奇人也。中医可能就要光大在尔等口 ...

    谢谢先生！这其实就是古人的“天人合一”！
续：青龙木
     中焦土得热则升，即五行所言的青龙木气，也称之为木克土，可以翻译成“使沉静的气机运动”。这里的“木”就是“运动”，“土”就是“沉静或运动缓慢”。土-脾胃只有在运动的情况下才能吸收、转化能量，中医将这个过程称之为“木克土”，即正常的生理机能。而升散的力量使中焦的壅滞减轻，中医对这个过程用“疏”来综括，就是中焦的气机在升散的作用下，形态结构能够统一的、协调的分布排列和运动。
            值得注意的是，青龙木不只是疏散土气的壅滞，它还可以升散玄武水，即玄武水在热性的气机下，升腾变化成水气入注于中焦，名之为水生木。若元阳不足，就会出现中焦不足。可以用黑附片、炮姜一类，如附子理中丸、补中益气汤中加黑附片、炮姜，开启水源之升散，以补中焦之不足。此在后会详述！


补充内容 (2013-8-7 16:42):
中医五行在药物的简单运用。

王勇123

有深刻的临床意义，很值得探讨！
中气者，生物之生命也。人身的中气，在胸下脐上之际，而分布于整个人身入间。中气如轴，四维如轮。轴运轮行，轮运轴灵。轴则旋转于内，轮则升降于外。此中医的生理也。中医的病理，只是轴不旋转，轮不升降而已。
人身个体的生命，乃秉受造化阴阳二气和平升降所成圆运动的中气而来。是人身之有生命，因人身有造化的中气也。中气之亡，约分数项。一由天年已尽，中气终了而中气亡。一由疾病将人身的圆运动消灭而中气亡。或由疾病经医治误，将人身的圆运动损坏而中气亡。一由造化之大气先病，使人身的圆运动失圆而中气亡。一由不善摄身，由渐而甚，将本身的圆运动损坏而中气亡。人有生命，因人身有造化的中气。中气既亡，所以死也。吾人身体轻健，眠食甘美，精神活泼，便是中气充足之象征。病人将死之前，必欲大便与恶心欲吐，便是上下脱离，中气将亡之象征。无病之人，精神短少，眠食不甘，便是气不足之象征。

医源

[这个贴子最后由医源在 2008/07/07 10:35am 第 1 次编辑]

下面引用由王勇123在 2008/07/06 00:26pm 发表的内容：
有深刻的临床意义，很值得探讨！
中气者，生物之生命也。人身的中气，在胸下脐上之际，而分布于整个人身入间。中气如轴，四维如轮。轴运轮行，轮运轴灵。轴则旋转于内，轮则升降于外。此中医的生理也。中医的病　...

     好！欢迎继续讨论！

续：
        青龙木的疏散作用在天表现在：将地下的水气、空中的云雾升腾起来。在人体的表现则为：将下焦得能源物质裂解升散，运送到中焦。这些物质是什么呢？这些物质就是西医所谓的糖皮质激素、乙酰胆碱类物质。这些物质就是所谓的“木气”！而中焦是脾胃，其味为甘淡。而糖皮质激素与糖的代谢作用极为紧密，当然还有其他的机理在此不述；而乙酰胆碱类的作用可以使胃肠道的蠕动加快，其实就是“木克土”的表现！
           中焦土在木气的作用下，胃肠道的蠕动，吸收精微物质糖、脂肪、蛋白类物质，运送到人体相应的组织中!转化机理比较复杂，不述，学者暂存疑！

医源

补中益气之串讲（续）白虎金
中焦土除了下焦玄武水在青龙木的作用下输送能量，还有上焦朱雀火提供的物质。有些人就怀疑了，不是下焦提供的物质么，怎么变成了上焦呢？注意：这里说的是吸收过程。
             体内的精微物质裂解释放能量-阳气，为中焦的裂解吸收提供了能量。而吸收的物质在青龙木的作用下，在中焦继续裂解，输送于上焦，我们不妨把它叫做朱雀火，即吸收的物质被裂解成最小的个体，是组成能源物质的基本单位，游离在上焦-朱雀火的空间。
             我们知道，火性上扬、离散，不利于物质的合成。但是，在白虎金的作用下，这些小分子的能量散失了一部分，分子两两结合，组成了中焦土的形态结构和相应的能量组合体，如糖原、脂肪等。当然，白虎金的潜降力仍要继续，直至达到下焦-玄武水。
            在糖原、脂肪的生成过程中，白虎金在现代医学中，人体生理对应的是胰岛素类的物质！
             知道了中焦的来源和组成，下面我们就来看两首著名的“中气”方剂，补中益气汤合四君子汤的组成原则，看古人是如何法天地于一方。

医源

中焦之气，升降为常。天-上焦供其阴津而地-下焦供其阳气。以中焦而言，中焦升则供上焦阴津，降则补充下焦之阴精-含有高能的物质，这个高能称之为元阳。中焦的阳气升腾就引起了中焦阴津的潜降。注意这里升腾起来的为什么又称为阳气，而不称阴津。这是立足点的变化。称为阴津时，是上焦和中焦互为对比；称为阳气时，则是在中焦内部的对比，名称不同，实质是一样的。且升降是一体的。
               补中益气汤的组成：黄芪、党参、当归、白术、升麻、柴胡、陈皮、甘草
               君为白术，术者，住也。坐镇中土，臣黄芪，黄芪者，起（芪）脾胃（黄色土）之气，使之升也。党参，佐白术，湿下渗而阳自升，属于黄芪的反佐药。参者，渗也！陈皮，当归，色红，补中阳，佐白术；甘草，味甘，与党参同功，但其佐白术，防燥之过；升麻、柴胡，二药辛凉，世为引经药是，但也为潜阳药，使之升散的阳气回归于内，为使药。属于白虎金！而黄芪为青龙木，当归、陈皮为朱雀火，柴胡、升麻为玄武水（辛凉解肌生津）。一方之内，五行周流、四象具备。
               为什么以白术为君，君者，不出不入，坐镇中央！

医源

            补中益气汤，立足于中土。白术坐镇中焦，起勘旋作用。陈皮、当归为橙黄、红色，可以助脾胃的阳气。陈皮燥，当归辛，将脾胃的阴津升散开来，阴津不足，有党参、甘草补足。阴津布散，用黄芪升起来，分布到上焦。注意，这里为什么要用到黄芪，从五行而言，脾胃属土，其色黄，其气缓慢。这是它的特点。而有相同颜色或气机的药物，最容易发生作用，这就是现在所言的“同经共振”。中华文化不仅单指声音，而且包括了气味、颜色、数理、形状、密度…… 这些在中医古籍中得到了充分的体现。而现代的西方文化还仅仅停留在声波的范围内……

医源

             气机分布到表浅-上焦，就得到了生命自然的固缩，使其不要扩散到体外，而这个作用中医用“卫气”来综括它的功能和作用。用西方的物理术语而言，就是万有引力和水面的张力作用，懂物理的细思就可以明白。但在药物的升散的作用下，升散能力可能会超出卫气的固缩范围，因此就用了柴胡、升麻，而这二味药物是辛凉解表的，为什么要用它呢？因为它可以固表（机理在此不述），但在这二味药物的作用下，升散在外的阴气就会结合，形成阴津下渗。阴津下落于中焦，白术在这里就由升散阴津变成了运化湿浊。而陈皮的燥化、党参、甘草的下渗，将多于的水分排出体外，阴津进一步合成高能量物质-如蛋白，储存起来。这就是补中益气汤的真正机理，牵扯到了上中下三焦。