[原创]中医对心肾不交的认识和治法

王勇123

[watermark]         636150   四川省宣汉县人民医院   王  勇                                 心肾不交是指心肾两脏功能失去协调的病变。心居上焦，肾居下焦。心阳宜下交于肾阴，肾阴宜上济于心阳，阴阳彼此协调，才能维持正常的生命活动。如果阴阳升降失调，就有心悸、失眠、遗精等症候发生。心肾不交临床见症较多，且初期不够重视，治不得法，渐成虚劳之证，甚至厥逆无脉等症候。明·绮石在《理虚元鉴》中指出“虚劳初起，多由心肾不交，或一念之烦，其火翕然上逆，天精摇摇，精离深邃。浅者梦而遗，深者不梦而遗，深之极者漏而不止。其或症成骨痿，难以步履者，毕竟是少火衰微，则成阳虚一路，不为阴虚之症也。其单见心肾不交，滑精梦泄，夜热内热等候者，此为劳嗽之因，而未成其症也。咽不下，喉中如有破絮黏塞之状，此劳嗽已成之症也。”说明心肾不交是虚劳之根，从治未病原则看，当以交通心肾为要，治疗这类疾病，宜用交通心肾法两脏同治，使阴阳相济而病庶可解。笔者据前贤经验，总结出治交通心肾九法，其中交通心肾而用调脾胃、和中之品，其理在于中焦为阴阳升降之枢纽，中焦安和，才能交济阴阳于上下，此即所谓上下交病和其中之义。总之交通心肾法的用药活泼，重在气机、阴阳升降的协调。临床应据症加减灵活变通。
    涵养身心以交通心肾法：此《内经》“德全不危”、“积精全神”之论，属于治未病范畴，养身家多崇此法。医道相通，道本一气，分为阴阳。以心为性、主神、属离火、为阳，肾为命，主精，属坎水、为阴。《理虚元鉴》指出：“以先天生成之体论，则精生气，气生神；以后天运用之主宰论，则神役气，气役精，精气、神、养生家谓之三宝。治之源不相离”。人心神好动易被欲牵之，身随心动精气耗散，而致心肾不交。欲交心肾，必涵养道德，收拾身心，心不妄想而气自固，身不妄动而精自固。收拾身心交通心肾之要，在于虚静其心，固守其精。这是中医内养内证之宝。
余法参考交通心肾妙用八法[/watermark]

知易子

精华贴！
打通中焦为第一紧要。
升肾阳固阴为第二紧要。
降上焦之火为第三紧要。
早中晚吃药应该不同，先生是否分三种丸子？

王勇123

早中晚吃药应该不同!问的好!知易子先生悟性我佩服,法阴阳用药是中医临床的根本!

知易子

下面引用由王勇123在 2007/05/22 09:11pm 发表的内容：
早中晚吃药应该不同!问的好!知易子先生悟性我佩服,法阴阳用药是中医临床的根本!

此症病例很多。
很容易成阴阳痞格症。
攻克此症，就会顾客林门。
临症时，首断脏腑阴阳为主要。

针灸小虾米

俺一般都是用交泰丸加减的，各位怎样治疗？

知易子

下面引用由针灸小虾米在 2007/05/23 10:06am 发表的内容：
俺一般都是用交泰丸加减的，各位怎样治疗？

不行，主要以病人脏腑阴阳状态断症，阴痞，阳痞？阴阳皆痞？
是否到了阳厥（阴厥）状态？上痞下痞？

长安无名氏

因为小肠为肾造精，所以先清小肠，让小肠好了，自然心肾相交。
可看我的文字。http://hexun.com/adeam/default.html

君竹

心肾相交，脾胃为媒

杏林奇葩

下面引用由君竹在 2007/05/23 08:28pm 发表的内容：
心肾相交，脾胃为媒

脾胃升降，心肾则相交

王勇123

下面引用由知易子在 2007/05/22 10:42pm 发表的内容：
此症病例很多。
很容易成阴阳痞格症。
攻克此症，就会顾客林门。
临症时，首断脏腑阴阳为主要。

见地很好，谢谢！