水气病脉证并治第十四 第9条

中西医融合观

第9条
【原文】
　　寸口脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，水不沾流，走于肠间。
　　少阴脉紧而沉，紧则为痛，沉则为水，小便即难。
【词解】
　　水不沾流：水不随气运行。
【释义】
　　寸口主肺，卫气通于肺，寸口脉弦而紧，紧为寒，弦则卫气为寒邪所结而不行。卫气不行，则阳气无以充腠理，司开关，藩蓠不固，故恶寒；卫阳不行，肺气不利，肺不能通调水道，下输膀胱，人体内的水液和来自水谷的津液，不能正常行于水道，反走肠间，遂横流于肌肤则水肿。此言水气病之形成，责在卫阳虚，影响到肺所致。
　　少阴主肾又主里，少阴脉沉而紧，紧则为里寒内盛，沉则阴寒内结。阴盛阳虚，少阴之阳气不足，不能蒸腾气化，温煦全身，则周身、骨节、和腰部寒冷作痛；肾阳虚不能蒸化水气，三焦气化不利，故小便难；小便难，则水无出路，聚集体内，形成水肿病。此言水气病之形成，责在少阴之肾阳，以少阴主水，肾阳虚则水聚而成水气病。
【中心思想】
　　本条从脉症论述水气病的机理。
【参考】
　　[按语]　综观本条，是从合诊寸口、少阴脉阐明水气病形成的机理与肺肾脾阳气不足密切相关。因“阳气竭者，水与寒积而不行”（《心典》），且卫气通于肺，肺气根于肾，故本条“恶寒”与“小便难”的症状，与肺肾阳虚有关；水气“走于肠间”多系脾阳不足所致。

中西医融合观

        
         水走肠间，辘辘有声，心下极冷，其体忽瘦。（桂苓甘术汤主之。）
         肺气根于肾，故本条“恶寒”与“小便难”的症状，与肺肾阳虚有关；水气“走于肠间”多系脾阳不足所致。
         西医的腹水。

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痰饮咳嗽病脉证并治第十二

          第2条    师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮

“师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮”。“水走肠间，沥沥有声”是指西医的震水音，表明为腹水。“谓之痰饮”，这就是痰饮，此处的痰饮就是腹水。“其人素盛今瘦”是指疾病的发展过程，原来全身营养状况良好，现在消瘦，说明病人营养不良。最常见的原因是肝硬化腹水或者营养不良性腹水。

第29条

【原文】
　　腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之。