洪钧医案——气虚头痛头晕

代肖言

气虚头痛、头晕
李某，女，26岁，威县宋庄村人，2007-12-25初诊。
满头痛50多天。开始似感冒，服西药板兰根、感冒冲剂等多日无效，近来输液11天仍然完全无效。除头痛外，走路稍快即感头晕。能食，但食后胀满。又多恶梦。又，活动时右少腹不适，走路稍多即腰痛。已婚，有一女，22个月。自称自产后即偶有头痛、多梦等。体型中等，面色红润，精神可。脉象略见沉弦，舌润苔少。血压120／90mmHg。处理如下：
党参12黄芪15川芎10怀牛膝15当归10白芍15五味子10龙骨粉10牡蛎粉15柴胡6香附8桂枝20陈皮20茯苓10半夏8三仙各10生甘草5。水煎日一付。
人参健脾丸12克日2次
按：此证属虚无疑。头痛、头晕主要因为清阳不升——即大脑供血不足因而缺氧、缺营养。这样的患者，往往有这样疑似的血压——舒张压略高而脉压差小。她的睡眠不佳，也与此有关。至于为什么出现此证。一是患者有体质性脾虚；二是她产后就有此倾向，但很轻；三是发病前过于劳累——适值摘棉紧张时期。
这样的情况，用西药效果不好。用上方则肯定有效。
当然，照用补中益气法、归脾法也会疗效满意。
上方也不是一味不可少，用量略有出入也无大碍。