中医的一些见解情志方面的疾病治疗见中医所长

蕉栖山人

               情志方面的疾病治疗见中医所长
   随着改革开放的不断深入和发展，社会上的各种竞争越来越显得尖锐，人们在伴随着不同的高收入、低工资、失业、再就业、成功与失败等等现象直接影响着人们个体生活状况的优劣，加上我国实行计划生育几十年来，独生子女相继长大成家立业了，由于他们在成长过程中都不同程度的受到家长们的庞爱，在个性发展上很难适应社会的各方面压力，构成他们在道德伦理的问题很多。另一个老年群体中也存在潜在不适应社会变化的，这是老年人由于退休退位，退居的原因，心头的失落感相伴终生，子孙家人朋友的各自工作生活带来的孤独感，人们生活节奏提速，更年期的时间表，家庭的变异解体等不时发生，这些种种情况严重地创伤着那些群体生活中的人们，有时又得不到家庭、别人及单位和社会上的理解与同情，这些群体分散在社会上不同的地方，是个弱势群体，亚健康群体，也是社会发展到一定时期，据不同的国情和不同的文化背景而出现的一种情志方面的社会病，它严重地影响着不同家庭团体和社会的安定性，需要我们包括医学在内的各种社会工作共同参与未然。
当前由此所产生的情志疾病的发病率，在我们的国家有明显的上升之势。我不时会遇到不同年龄，不同层次的病人求诊，应用中医中药的理论进行治疗，其疗效是乐观的，在中医学说里面，就其致病因素上，治疗上都有独具一帜的见地，它的辨病首先是从七情、内伤、饮食、劳逸、至阴阳刚柔、脏腑虚实等病机辨证，再到用药、针炙、食调、意调等施治方法上同具表现中医理论的核心精华----“以人为本，天人合一”学说之个体化、人性化。
情志方面的疾病不是单一的简单的一种疾病，它带着某一种含蓄的社会现象和文化理喻的代表性。
   在近几百年的历史发展过程中，我们都亲身经历过这些日子----“辛亥革命”初，解放后，建设时期，“文化革命”中，各个阶段时间里都体现着不同的情志疾病。
刚解放分田地的初期，人们从水深火热的旧社会一下子解放了，思想面貌一新，生产劳动、生活的热情十分高跃，情志方面的疾病很少，接着“大跃进”，“人民公社”的成立，“大锅饭”中，反右斗争中，除了部分知识分子中发病多些，广大的人民群众则较少见，在“文化大革命”中，人们的思想十分混乱，无休止的阶级斗争，思想极端的紧张，各个阶层的人发病明显上升，《黄帝内经》就明确指出了：“怒上肝，喜伤心，思伤脾，悲伤肺，恐伤肾”不良的情绪会引起脏腑功能的失调，导致种种疾病的产生。所谓心绪不佳百病生，现代医学总结出，人类50％-80％的疾病与精神因素有关。人们常说，身病是由心病起，是很有道理的。
  记得在“文革”期间，父亲受着“反动学术权威”的冲击，被打成反革命了，他自己接受劳动改造，精神的压力负面影响是巨大的。在当时除正确理解对待，淡泊人生，自我调节心理，自己用中药进行刚柔相濡，舒解郁气，调理气血的药方进行自治，得到很好的效果，也给不少同病相怜的人们解除了不少这方面的痛苦，自己也在实际运用中认识中医中药的舒肝、解郁、理气、散结对情志方面的疾病有着很好的作用，可以预言：随着社会的不断进步和发展，人们对自身的生命认识和珍惜，中医对《上二治未病》的独到见解中会起到极其积极的作用，治未病的超前意识必然给人们首先放在极其重要的地位上来，形成社会的共识，因此而产生出现中医的保健先进超前、创新的壮举，将永远为人类造福。
中医中药将为人类的生活中不可分割。
   对情志方面的疾病用药很多，在人们熟悉的方药中有消逢散，大柴胡汤，血腑遂瘀汤，四逆汤，桃红四汤等等。对不同的个体和不同疾病产生的因素，结合临床表现进行加减乘除组方应用，当然这方面的疾病因产生原因的不同各具不同的性质，不管是谁的经验是从肝论治或从脾胃论治，从肾论治也好，都不能忽略了人类万物之灵，情与志与疾病的个体身心壮志有着十分密切的关系，在给药物治疗的同时应注重心理，身心的治疗，心病还得心药医的道理，一定要以人为本，为病人寻回失落心头的东西，这对疾病的治疗会起到事半功倍的效果的。
   曾在上世纪七十年代中，记得有一中层干部许某，因为工作干得出色，政业绩不错，上级准备培养其为县检察长，后来因某种原因未能如愿，落下了失眠证，继而有厌世，曾几度上江西庐山疗养所疗养，情况总不见好转，一天24小时不能入睡，且精神很好，没有倦意，但日月消瘦，钠食日减，经多方面中西药治疗，未见效果，甚觉痛苦求诊于我，在初诊时患者给人的第一印象是，工作能力强，有一种向上的欲望，但意志又很消沉，孤傲清高不很合群，有一种自命清高的知识分子的感觉。由于心胸很自我，受不了打击和挫折，对某些事情看得大重了，所以心神不宁，肝血日亏，脑海失养。我给他安神定志，养肝益气、濡养脑海的中药，方取：丹参、远志、昌莆、合欢、云苓、扎参、五味、熟地、白芷、生甘、核桃、桂园。日服一剂，每晚与患者下象棋解闷，在下棋间我们成了好朋友，无话不谈，从眼前说到过去，从过去说到未来，讲人生，讲工作，拉家常，讲历史谈观点，慢慢地把他的心结打开了，心扉一放开，心花怒放，无所构慎，夜眠安忱，饮食知味，几年的顽疾也一朝如失，高兴地恢复了工作。
   在同时期曾记得有一农妇，50多岁，身体素质素来健康，丈夫是村里的村支书记，人缘也极好。生有二女一子，把家庭料理得井井有条，待人接物数有礼节，娶了儿媳妇，生了孙子，是村中贤妻良母式的典型妇女代表，家事中兴，过得幸福平实。有一天中午她来找我看病说：“近来心里很闷，睡不好觉，吃不下饭，心头象大石头压着一样难受”，当时未及时细问，看其脉象比较沉细弱小，其它未见异常，悟不出什么大的毛病印象，给了二剂柴胡舒肝汤加减。过几日不见效果，病情日重，他的丈夫和儿子来我处要求出诊，求我好好医治。去到她家，病人卧在床上，精神极差，已三四天没有吃喝了，妇人拒绝看病，无奈之下，我对他们父子说，送上级医院诊治，于是就送赣州人民医院诊治，经多方检查，未发现什么指征，住了三天也就回来到家中，仍叫我去看看，这时病人更加虚弱了，但还可以识别人，她见我来，使其家人退出，流着泪对我说：“谢谢了，不要难为了，你们不知道，我的病是心病，治不好的”。我极力安慰着她：“不会的只要你肯配合用药，有什么大不了的事，一定能治好病的。”她又接着说：“你们有所不知，我已没有脸面活在世上了，我的丈夫真丢人啊，和儿媳妇好上了，你说我怎么有面子去见外人，我主意已定，不吃什么药了，没用的。”无奈之下我只得安慰她几句客道话，嘱其家人说：“小心待候着”。没过几天就与世长辞了。这说明情志对身体疾病的产生的预后是多么的重要啊！这个妇人如果早一点说出来，恐怕能得逞也可以找到救治的办法，但事已太迟了，已发展到不可逆转的地步了，所以治病治心是同等的重要的。
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wangmengyin

高手论医，令人信服。

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蕉栖山人

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胡来元

确。