瀕湖脈學 明 李時珍

悬壶小生

瀕湖脈學 明 李時珍
■ 浮 脈
體狀詩：浮脈惟從肉上行，如循榆莢似毛輕；
三秋得令知無恙，久病逢之卻可驚。
相類詩：浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤，
拍拍而浮是洪脈，來時雖盛去悠悠。
浮脈輕平似捻蔥，虛來遲大豁然空，
浮而柔細方為濡，散似楊花無定蹤。
主病詩：浮脈為陽表病居，遲風數熱緊寒拘；
浮而有力多風熱，無力而浮是血虛。
寸浮頭痛眩生風，或有風痰聚在胸，
關上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。
■ 沉 脈
體狀詩：水行潤下脈來沉，筋骨之間軟滑勻，
女子寸兮男子尺，四時如此號為平。
相類詩：沉幫筋骨自調勻，伏則推筋著骨尋；
沉細如綿真弱脈，弦長實大是牢形。
主病詩：沉潛水蓄陰經病，數熱遲寒滑有痰，
無力而沉虛與氣，沉而有力積并寒，
寸沉痰鬱水停胸，關主中寒痛不通，
尺部濁遺并瀉痢，腎虛腰及下元痛。
■ 遲 脈
體狀詩：遲來一息至惟三，陽不勝陰氣血寒，
但把浮沉分表裏，消陰須益火之原。
相類詩：脈來三至號為遲，小快于遲作緩持，
遲細而難知是澀，浮而遲大以虛推。
主病詩：遲司臟病或多痰，沉痼癥痂仔細看，
有力而遲為冷痛，遲而無力定虛寒。
寸遲必是上焦寒，關主中寒痛不堪，
尺是腎虛腰腳重，溲便不禁疝牽丸。
■ 數 脈
體狀詩：數脈息間常六至，陰微陽盛必狂煩，
浮沉表裏分虛實，惟有兒童作吉看。
相類詩：數比平人多一至，緊來如數似彈繩，
數而時止名為促，數在關中動脈形。
主病詩：數脈為陽熱可知，只將君相火來醫，
實宜涼瀉虛溫補，肺病秋深卻畏之。
寸數咽喉口舌瘡，吐紅咳嗽肺生瘍，
當關胃火并肝火，尺屬滋陰降火湯。
■ 滑 脈
體狀詩： 滑脈如珠替替然，往來流利卻還前，
相類詩：莫將滑數為同類，數脈惟看至數間。
主病詩：滑脈為陽元氣衰，痰生百病食生災，
上為吐逆下蓄血，女脈調時定有胎：
寸滑胭痰生嘔吐，吞酸舌強或咳嗽，
當關宿食肝脾熱，渴痢癲淋看尺部。　
■ 澀 脈
體狀詩：細遲短澀往來難，散止依稀應指間，
如雨沾沙容易散，病蠶食葉慢而艱。
相類詩：參伍不調名曰澀，輕刀刮竹短而難，
微似秒芒微軟甚，浮沉不別有無間。
主病詩：澀緣血少或傷精，反胃亡陽汗雨淋，
寒濕入營為血痹，女人非孕即無經。
寸澀心虛痛對胸，胃虛脅脹查關中，
尺為精血俱傷候，腸結溲淋或下紅。
■ 虛 脈
體狀詩：舉之遲大按之鬆，脈狀無涯類谷空，
相類詩：莫把芤虛為一例，芤來浮大似慈蔥。
主病詩：脈虛身熱為傷暑，自汗怔忡驚悸多，
發熱陰虛須早治，養營益氣莫蹉跎。
血不榮心寸口虛，關中腹脹食難舒，
骨蒸疹痹傷精血，卻在神門兩部居。
■ 實 脈
體狀詩：浮沉皆得大而長，應指無虛幅幅強，
熱蘊三焦成壯火，通腸發汗始安康。
相類詩：實脈浮沉有力強，緊如彈索轉無常，
須知牢脈幫筋骨，實大微弦更帶長。
主病詩：實脈為陽火鬱成，發狂譫語吐頻頻，
或為陽毒或傷食。大便不通或氣疼。
寸實應知面熱風，咽疼舌強氣填胸，
當關脾熱中官滿，尺實腰腸痛不通。
■ 長 脈
體狀
詩：過于本位脈名長，弦則非然但滿張，
相類 弦脈與長爭較遠，良工尺度自能量。
主病詩：長脈迢迢大小勻，反常為病似牽繩，
若非陽毒癲癇病，即是陽明熱勢深。　
■ 短 脈
體狀詩：兩頭縮縮名為短，澀短遲遲細且難，
相類 短澀而浮秋喜見，三春為賊有邪干。
主病詩：短脈惟于尺寸尋，短而滑數酒傷神，
浮為血澀沉為痞，寸主頭痛尺腹痛。
■ 洪 脈
體狀詩：脈來洪盛去還衰，滿指滔滔應夏時，
若在春秋冬月分，升陽散火莫狐疑。
相類侍：洪脈來時拍拍然，去衰來盛似波瀾，
欲知實脈參差處，舉按弦長愊愊堅。
主病詩：脈洪陽盛血應虛，相火炎炎熱病居，
脹滿胃翻須早治，陰虛泄痢可愁知。
寸洪心火上焦炎，肺脈洪時金不堪。
肝火胃虛關內察，腎虛陰火尺中看。
■ 微 脈
體狀
詩：微脈輕微瞥瞥乎，按之欲絕有如無，
相類 微為陽弱細陰弱，細比于微略較粗。
主病詩：氣血微兮脈亦微，惡寒發熱汗淋漓，
男為勞極諸虛候，女作崩中帶下醫。
寸微氣促或心驚，關脈微時脹滿形，
尺部見之精血揭，惡寒淌疼痛呻吟。
■ 緊 脈
體狀詩：舉如轉索切如繩，脈象因之得緊名。
總是寒邪來作寇，內為腹痛外身疼，
相類詩：見弦、實脈。
主病詩：緊為諸痛主于寒，喘咳風瘸吐冷痰，
浮緊表寒須發越，緊沉溫散自然安。
寸緊人迎氣口分，當關心腹痛沉沉，
尺中有緊為陰冷，定是奔豚與疝疼。
■ 緩 脈
體狀詩：緩脈阿阿四至通，柳梢裊裊貼輕風，
欲從脈裏求神氣，只在從容和緩中。
相類詩：見遲脈。
主病詩：緩脈營衰衛有餘，或風或濕或脾虛，
上為項強下痿痹，分別浮沉大小區。
寸緩風邪項背拘，關為風眩胃家虛，
神門濡泄或風秘，或是蹣珊足力迂。
■ 芤 脈
體狀詩：芤形浮大輕如蔥，邊實須知內已空，
火犯陽經血上溢，熱侵陰絡下流紅。
相類詩：中空旁實乃為芤，浮大而遲虛脈呼，
芤更帶弦名曰革，芤為失血革血虛。
主病詩：寸芤積血在于胸，關裏逢芤腸胃癰，
尺部見之多下血，赤淋紅痢漏崩中。
■ 弦 脈
體狀詩：弦脈迢迢端直長，肝經木旺土應傷，
怒氣滿胸常欲叫，翳蒙瞳子淚淋浪。
相類詩，弦來端直似絲弦，緊則如繩左右彈，
緊言其力弦言象，牢脈弦長沉伏間。
主病詩：弦應東方肝膽經，飲痰寒熱瘧纏身，
浮沉遲數須分別，大小單雙有重輕。
寸弦頭痛膈多痰，寒熱癥痂查左關，
關右胃寒心腹痛，尺中陰疝腳拘攣。
■ 革 脈
體狀詩：革脈形如按鼓皮，芤弦相合脈寒虛，
相類 女人半產并崩漏，男子營虛或夢遺。
相類詩：見芤、牢脈。
■ 牢 脈
體狀詩：弦長實大脈牢堅，牢位常居沉伏間。
相類 革脈芤弦自浮起，革虛牢實要詳看。
主病詩：寒則牢堅裏有餘，腹心寒痛木乘脾，
疝頹癥痂何愁也，失血陰虛卻忌之。
■ 濡 脈
體狀詩：孺形浮細按須輕，水面浮綿力不禁，
病後產中猶有藥，平人若見是無根。
相類詩：浮而柔細知為濡，沉細而柔作弱持，
微則浮微如欲絕，細來沉細近于微。
主病詩：濡為亡血陰虛病，髓海丹田暗已虧，
汗雨夜來蒸入骨，血山崩倒濕侵脾。
寸濡陽微自汗多，關中其奈氣虛何，
尺傷精血虛寒甚，溫補真陰可起痾。
■ 弱 脈
體狀詩：弱來無力按之柔，柔細而沉不見浮，
陽陷入陰精血弱，白頭猶可少年愁。
相類詩：見濡脈。
主病詩：弱脈陰虛陽氣衰，惡寒發熱骨筋痿，
多驚多汗精神減，益氣調營急早醫。
寸弱陽虛病可知，關為胃弱與脾衰，
欲求陽陷陰虛病，須把神門兩部推。
■ 散 脈
體狀詩：散似楊花散漫飛，去來無定至難齊，
產為生兆胎為墮，久病逢之不必醫。
相類詩：散脈無拘散漫然，濡來浮細水中綿，
浮而遲大為虛脈，芤脈中空有兩邊。
主病詩：左寸怔忡右寸汗，溢飲左關應軟散，
右關軟散胻胕腫，散居兩尺魂應斷。
■ 細 脈
體狀詩：細來累累細如絲，應指沉沉無絕期，
春夏少年俱不利，秋冬老弱卻相宜。
相類詩：見微、濡脈。
主病詩：細脈縈縈血氣衰，諸虛勞損七情乖，
若非濕氣侵腰腎，即是傷精汗泄來。
寸細應知嘔吐頻，入關腹脹胃虛形，
尺逢定是丹田冷，泄痢遺精號脫陰。
■ 伏 脈
體狀詩：伏脈推筋著骨尋，指間才動隱然深，
傷寒欲汗陽將解，厥逆臍疼証屬陰。
相類詩：見沉脈。
主病詩：伏為霍亂吐頻頻，腹痛多緣宿食停，
蓄飲老痰成積聚，敞寒溫裏莫因循。
食鬱胸中雙寸伏，欲吐不吐常兀兀，
當關腹痛困沉沉，關後疝疼還破腹。
■ 動 脈
體狀詩：動脈搖搖數在關，無頭無尾豆形團，
其原本是陰陽搏，虛者搖兮勝者安。
主病詩：動脈專司痛與驚，汗因陽動熱因陰，
或為泄痢拘攣病，男子亡精女子崩。
■ 促 脈
體狀詩：促脈數而時一止，此為陽極欲亡陰，
三焦鬱火炎炎盛，進必無生退可生。
相類詩：見代脈。
主病詩：促脈惟將火病醫，其因有五細推之，
時時喘咳皆痰積，或發狂斑與毒疽。
■ 結 脈
體狀詩：結脈緩而時一止，獨陰偏勝欲亡陽，
浮為氣滯沉為積，汗下分明在主張。
相類詩：見代脈。
主病詩：結脈皆因氣血凝，老痰結滯苦呻吟，
內生積聚外癰腫，疝瘕為殃病屬陰。
■ 代 脈
體狀詩：動而中止不能還，復動因而作代看，
病者得之猶可療，平人卻與壽相關。
相類詩：數而時止名為促，緩止須將結脈呼，
止不能回方是代，結生代死自殊途。
主病詩：代脈原因臟氣衰，腹痛泄痢下元虧，
或為吐瀉中宮病，女子懷胎三月兮。
■■ 四言訣
■ 經脈與脈氣
脈乃血脈，氣血之先，血之隧道，氣息應焉。
其象法地，血之府也，心之合也，皮之部也。
資始于腎，資生于胃，陽中之陰，本乎營衛，
營者陰血，衛者陽氣，營行脈中，衛行脈外，
脈不自行，隨氣而至，氣動脈應，陰陽之義。
氣如橐籥，血如波瀾，血脈氣息，上下循環。
十二經中，皆有動脈，惟手太陰，寸口取決，
此經屬肺，上系吭嗌，脈之大會，息之出入。
一呼一吸，四至為息，日夜一萬，三千五百。
一呼一吸，脈行六寸，日夜八百，十丈為準。
■ 部位、診法
初持脈時，令仰其掌，掌後裔骨，是謂關上。
關前為陽，關後為陰，陽寸陰尺，先後推尋。
心肝居左，肺脾居右，腎與肺門，居兩尺部。
魂魄谷神，皆見寸口，左主司官，右主司府。
左大順男，右大順女，本命扶命，男左女右。
大前一分，人命之上，左為人迎，右為氣口。
神門決斷，兩在關後，人無二脈，病死不癒。
男女脈同，惟尺則異，陽弱陰盛，反此病至。
脈有七診，日浮中沉，上下左右，消息求尋。
又有九候，舉按輕重，三部浮沉，各候五動。
寸候胸上，關候膈下，尺候于臍，下至跟蹤。
左脈候左，右脈候右，病隨所在，不病者否。
■ 五臟平脈
浮為心肺，沉為腎肝，脾胃中州，浮沉之間。
心脈之浮，浮大而散；肺脈之浮，浮澀而短；
肝脈之沉，沉而弦長；腎脈之沉，沉實而濡；
脾胃屬土，脈宜和緩，命為相火，左寸同斷。
春弦夏洪，秋毛冬石；四季和緩，是謂平脈。
太過實強，病生于外，不及虛微，病生于內。
春得秋脈，死在金日，五臟準此，推之不失。
四時百病，胃氣為本，脈貴有神，不可不審。
■ 辨脈提綱
調停自氣，呼吸定息，四至五至，平和之則。
三至為遲，遲則為冷；六至為數，數即熱証。
轉遲轉冷，轉數轉熱。遲數既明，浮沉當別，
浮沉遲數，辨內外因。外因于天，內因于人。
天有陰陽，風雨晦冥，人喜怒憂，思悲恐驚。
外因之浮，則為表証，沉裏遲陰，數則陽盛。
內因之浮，虛風所為，沉氣遲冷，數熱何疑。
浮數表熱，沉數裏熱，浮遲表虛，沉遲冷結。
表裏陰陽，風氣冷熱，辨內外因，脈証參別。
脈理浩繁，總括于四，既得提綱，引申觸類。
■ 諸脈形態
浮脈法天，輕手可得，汎汎在上，如水漂木。
有力洪大，來盛去悠；無力虛大，遲而且柔；
虛甚則散，渙漫不收；有邊無中，其名曰芤；
浮小為儒，綿浮水面；濡甚則微，不任尋按。
沉脈法地，近于筋骨，深深在下，沉極為伏；
有力為牢，實大弦長；牢甚則實，幅幅而強；
無力為弱，柔小如綿；弱甚則細，如珠絲然。
遲脈屬陰，一息三至，小駛于遲，緩不及四，
二損一敗，病不可治，兩息奪精，脈已無氣。
浮大虛散，或見芤革，浮小濡微，沉小細弱，
遲細為澀，往來極難，易散一止，止而復還，
結則來緩，止而復來，代則來緩，止不能回。
數脈屬陽，六至一息，七疾八極，九至為脫。
浮大者洪，沉大牢實；往來流利，是謂之滑；
有力為緊，彈如轉索；數見寸口，有止為促；
數見關中，動脈可候，厥厥動搖，狀如小豆。
長則氣治，過于本位，長而端直，弦脈應指。
短則氣病，不能滿部，不見于關，惟尺寸候。
■ 諸脈主病
一脈一形，各有主病，數脈相兼，則見諸証。
浮脈主表，裏必不足，有力風熱，無力血弱。
浮遲風虛，浮數風熱，浮緊風寒，浮緩風濕，
浮虛傷暑，浮芤失血，浮洪虛火，浮微勞極，
浮濡陰虛，浮散虛劇，浮弦痰飲，浮滑痰熱。
沉脈主裏，主寒主積，有力痰食，無力氣鬱，
沉遲虛寒，沉數熱伏，沉緊冷痛，沉緩水蓄，
沉牢痼冷，沉實熱極：沉弱陰虛，沉細痹濕，
沉弦飲痛，沉滑宿食，沉伏吐利，陰毒聚積。
遲脈主臟，陽氣伏潛，有力為痛，無力虛寒。
數脈主腑，主吐主狂，有力為熱，無力為瘡。
滑脈主痰，或傷于食，下為蓄血，上為吐逆。
澀脈少血，或中毒濕，反胃結腸，自汗厥逆。
弦脈主飲，病屬膽肝，弦數多熱，弦遲多寒，
浮弦支飲，沉弦懸飲，陽弦頭痛，陰弦腹痛。
緊脈主寒，又主諸痛，浮緊表寒，沉緊裏痛。
長脈氣平，短脈氣病，細則氣少，大則病進，
浮長風癇，沉短宿食，血虛脈虛，氣實脈實。
洪脈為熱，其陰則虛。細脈為濕，其血則虛。
緩大者風，緩細者濕，緩澀血少，緩滑內熱。
濡小陰虛，弱小陽竭，陽竭惡寒，陰虛發熱。
陽微惡寒，陰微發熱，男微虛損，女微瀉血。
陽動汗出，陰動發熱，為痛為驚，崩中失血。
虛寒相搏，其名曰革，男子失精，女子失血。
陽盛則促，肺癰陽毒，陽盛則結，癥痂積鬱。
代則氣衰，或泄膿血，傷寒心悸，女胎三月。
■ 雜病脈象
脈之主病，有宜不宜，陰陽順逆，凶吉可推。
中風浮緩，急實則忌，浮滑中痰，沉遲中氣。
尸厥沉滑，卒不知人，入臟身冷，入腑身溫。
風傷于衛，浮緩有汗；寒傷于營，浮緊無汗；
暑傷于氣，脈虛身熱；濕傷于血，脈緩細澀。
傷寒熱病，脈喜浮洪，沉微澀小，証反必凶。
汗後脈靜，身涼則安，汗後脈躁，熱甚必難。
陽病見陰，病必危殆，陰病見陽，雖困無害。
上不至關，陽氣已竭。代脈止歇，臟絕傾危。
散脈無根，形損難醫，飲食內傷，氣口急滑。
勞倦年傷，脾脈大弱。欲知是氣，下手脈沉，
沉極則伏，澀弱久深。火鬱多沉，滑痰緊食，
氣澀血芤，數火細濕。滑主多痰，弦主留飲。
熱則滑數，寒則弦緊。浮滑兼風，沉滑兼氣，
食傷短疾，濕留孺細。瘧脈自弦，弦數者熱，
弦遲者寒，代散者折。泄瀉下痢，沉小滑弱；
實大浮洪，發熱則惡。嘔吐反胃，浮滑者昌，
弦數緊澀，結腸者亡。霍亂之候，脈代勿訝；
厥逆遲微，是則可怕。咳嗽多浮，聚肺關胃。
沉緊小危，浮濡易治。喘急息肩，浮滑者順；
沉澀肢寒，散脈逆証。病熱有火，洪數可醫，
沉微無火，無根者危。骨蒸發熱，脈數而虛，
熱而澀小，必殞其軀。勞極諸虛，浮軟微弱，
土敗雙弦，火炎急數。諸病失血，脈必見芤，
緩小可喜，數大可憂。瘀血內蓄，卻宜牢大，
沉小澀微，反成其害。遺精白濁，微澀而弱，
火盛陰虛，芤孺洪數。三消之脈，浮大者生；
細小微澀，形脫可驚。小便淋閉，鼻頭色黃，
澀小無血，數大何妨。大便燥結，須分氣血，
陽數而實，陰遲而遲。癲乃重陰，狂乃重陽，
浮洪吉兆，沉急凶殃，癇脈宜虛，實急者惡，
浮陽沉陰，滑痰數熱。喉痹之脈，數熱遲寒。
纏喉走馬，微伏則難。諸風眩暈，有火有痰，
左澀死血，右大虛看。頭痛多弦，浮風緊寒，
熱洪濕細，緩滑厥痰。氣虛弦軟，血虛微澀，
腎厥弦堅，真痛短澀。心腹之痛，其類有九，
細遲從吉，浮大延久。疝氣弦急，積聚在裏。
牢急者生，弱急者死，腰痛之脈，多沉而弦，
兼浮者風，兼緊者寒，弦滑痰飲，濡細腎著，
大乃腎虛，沉實閃肭。腳氣有四，遲寒數熱，
浮滑者風，濡細者濕。痿病肺虛，脈多微緩，
或澀或緊，或細或軟。風寒濕氣，合而為痹，
浮澀而緊，三脈乃備。五疸實熱，脈必洪數；
澀微屬虛，切忌發渴，脈得諸沉，責其有水；
浮氣與風，沉石或裏，沉數為陽，沉遲為陰；
浮大出厄，虛小可驚。脹滿脈弦，土制于木；
濕熱數洪，陰寒遲弱；浮為虛滿，緊則中實；
浮大可治，虛小危極。五臟為積，六腑為聚，
實強者生：沉細者死。中惡腹脹，緊細者生，
脈若浮大，邪氣已深。癰疽浮散，惡寒發熱，
若有痛處，癰疽所發。脈數發熱，而痛者陽。
不數不熱，不疼陰瘡。未潰癰疽，不怕洪大，
已潰癰疽，洪大可怕。肺癰已成，寸數而實。
肺痿之形，數而無力。肺癰色白，脈宜短澀，
不宜浮大，唾糊嘔血。腸癰實熱，滑數可知，
數而不熱，關脈芤虛；微澀而緊，未膿當下，
緊數膿成，切不可下。
■ 婦兒脈法
婦人之脈，以血為本，血旺易胎，氣旺難孕。
少陰動甚，謂之有子，尺脈滑利，妊娠可喜。
滑疾不散，胎必三月，但疾不散，五月可別。
左疾為男，右疾為女。女腹如箕，男腹如釜。
欲產之脈，其至離經，水下乃產，未下勿驚。
新產之脈，緩滑為吉，實大弦牢，有証則逆。
小兒之脈，七至為平，更察色証，與虎口紋。
■ 奇經八脈診法
奇經八脈，其診又別。直上直下，浮則為督，
牢則為衝，緊則任脈。寸左右彈，陽蹻可決；
尺左右彈，陰蹻可別。關左右彈，帶脈當決。
尺外斜上，至寸陰維；尺內斜上，至寸陽維。
督脈為病，脊強癲癇；任脈為病，七疝瘕堅；
衝脈為病，逆氣裏急；帶主帶下，臍痛精失；
陽維寒熱，目弦僵仆；陰維心痛，胸脅刺筑；
陽蹻為病，陽緩陰急；陰蹻為病，陰緩陽急。
癲癇契瘲，寒熱恍惚，八脈脈証，各有所屬。
平人無脈，移于外絡，兄位弟乘，陽谿列缺。
■ 真臟絕脈
病脈既明，吉凶當別。經脈之外，又有真脈。
肝絕之脈，循刃責責。心絕之脈，轉豆躁疾。
脾則雀啄，如屋之漏。如水之流，如杯之覆。
肺絕如毛，無根蕭索，麻子動搖，浮波之合。
腎脈將絕，至如省客。來如彈石，去如解索。
命脈將絕，蝦游魚翔。至如湧泉，絕在膀胱。
真脈既形，胃已無氣。參察色証，斷之以臆。

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潇扬

濒湖脉学 明 李时珍
■ 浮 脉
体状诗：浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻；
三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。
相类诗：浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤，
拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠。
浮脉轻平似捻葱，虚来迟大豁然空，
浮而柔细方为濡，散似杨花无定踪。
主病诗：浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘；
浮而有力多风热，无力而浮是血虚。
寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸，
关上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。
■ 沉 脉
体状诗：水行润下脉来沉，筋骨之间软滑匀，
女子寸兮男子尺，四时如此号为平。
相类诗：沉帮筋骨自调匀，伏则推筋着骨寻；
沉细如绵真弱脉，弦长实大是牢形。
主病诗：沉潜水蓄阴经病，数热迟寒滑有痰，
无力而沉虚与气，沉而有力积并寒，
寸沉痰郁水停胸，关主中寒痛不通，
尺部浊遗并泻痢，肾虚腰及下元痛。
■ 迟 脉
体状诗：迟来一息至惟三，阳不胜阴气血寒，
但把浮沉分表里，消阴须益火之原。
相类诗：脉来三至号为迟，小快于迟作缓持，
迟细而难知是涩，浮而迟大以虚推。
主病诗：迟司脏病或多痰，沉痼症痂仔细看，
有力而迟为冷痛，迟而无力定虚寒。
寸迟必是上焦寒，关主中寒痛不堪，
尺是肾虚腰脚重，溲便不禁疝牵丸。
■ 数 脉
体状诗：数脉息间常六至，阴微阳盛必狂烦，
浮沉表里分虚实，惟有儿童作吉看。
相类诗：数比平人多一至，紧来如数似弹绳，
数而时止名为促，数在关中动脉形。
主病诗：数脉为阳热可知，只将君相火来医，
实宜凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。
寸数咽喉口舌疮，吐红咳嗽肺生疡，
当关胃火并肝火，尺属滋阴降火汤。
■ 滑 脉
体状诗： 滑脉如珠替替然，往来流利却还前，
相类诗：莫将滑数为同类，数脉惟看至数间。
主病诗：滑脉为阳元气衰，痰生百病食生灾，
上为吐逆下蓄血，女脉调时定有胎：
寸滑胭痰生呕吐，吞酸舌强或咳嗽，
当关宿食肝脾热，渴痢癫淋看尺部。　
■ 涩 脉
体状诗：细迟短涩往来难，散止依稀应指间，
如雨沾沙容易散，病蚕食叶慢而艰。
相类诗：参伍不调名曰涩，轻刀刮竹短而难，
微似秒芒微软甚，浮沉不别有无间。
主病诗：涩缘血少或伤精，反胃亡阳汗雨淋，
寒湿入营为血痹，女人非孕即无经。
寸涩心虚痛对胸，胃虚胁胀查关中，
尺为精血俱伤候，肠结溲淋或下红。
■ 虚 脉
体状诗：举之迟大按之松，脉状无涯类谷空，
相类诗：莫把芤虚为一例，芤来浮大似慈葱。
主病诗：脉虚身热为伤暑，自汗怔忡惊悸多，
发热阴虚须早治，养营益气莫蹉跎。
血不荣心寸口虚，关中腹胀食难舒，
骨蒸疹痹伤精血，却在神门两部居。
■ 实 脉
体状诗：浮沉皆得大而长，应指无虚幅幅强，
热蕴三焦成壮火，通肠发汗始安康。
相类诗：实脉浮沉有力强，紧如弹索转无常，
须知牢脉帮筋骨，实大微弦更带长。
主病诗：实脉为阳火郁成，发狂谵语吐频频，
或为阳毒或伤食。大便不通或气疼。
寸实应知面热风，咽疼舌强气填胸，
当关脾热中官满，尺实腰肠痛不通。
■ 长 脉
体状
诗：过于本位脉名长，弦则非然但满张，
相类 弦脉与长争较远，良工尺度自能量。
主病诗：长脉迢迢大小匀，反常为病似牵绳，
若非阳毒癫痫病，即是阳明热势深。　
■ 短 脉
体状诗：两头缩缩名为短，涩短迟迟细且难，
相类 短涩而浮秋喜见，三春为贼有邪干。
主病诗：短脉惟于尺寸寻，短而滑数酒伤神，
浮为血涩沉为痞，寸主头痛尺腹痛。
■ 洪 脉
体状诗：脉来洪盛去还衰，满指滔滔应夏时，
若在春秋冬月分，升阳散火莫狐疑。
相类侍：洪脉来时拍拍然，去衰来盛似波澜，
欲知实脉参差处，举按弦长愊愊坚。
主病诗：脉洪阳盛血应虚，相火炎炎热病居，
胀满胃翻须早治，阴虚泄痢可愁知。
寸洪心火上焦炎，肺脉洪时金不堪。
肝火胃虚关内察，肾虚阴火尺中看。
■ 微 脉
体状
诗：微脉轻微瞥瞥乎，按之欲绝有如无，
相类 微为阳弱细阴弱，细比于微略较粗。
主病诗：气血微兮脉亦微，恶寒发热汗淋漓，
男为劳极诸虚候，女作崩中带下医。
寸微气促或心惊，关脉微时胀满形，
尺部见之精血揭，恶寒淌疼痛呻吟。
■ 紧 脉
体状诗：举如转索切如绳，脉象因之得紧名。
总是寒邪来作寇，内为腹痛外身疼，
相类诗：见弦、实脉。
主病诗：紧为诸痛主于寒，喘咳风瘸吐冷痰，
浮紧表寒须发越，紧沉温散自然安。
寸紧人迎气口分，当关心腹痛沉沉，
尺中有紧为阴冷，定是奔豚与疝疼。
■ 缓 脉
体状诗：缓脉阿阿四至通，柳梢袅袅贴轻风，
欲从脉里求神气，只在从容和缓中。
相类诗：见迟脉。
主病诗：缓脉营衰卫有余，或风或湿或脾虚，
上为项强下痿痹，分别浮沉大小区。
寸缓风邪项背拘，关为风眩胃家虚，
神门濡泄或风秘，或是蹒珊足力迂。
■ 芤 脉
体状诗：芤形浮大轻如葱，边实须知内已空，
火犯阳经血上溢，热侵阴络下流红。
相类诗：中空旁实乃为芤，浮大而迟虚脉呼，
芤更带弦名曰革，芤为失血革血虚。
主病诗：寸芤积血在于胸，关里逢芤肠胃痈，
尺部见之多下血，赤淋红痢漏崩中。
■ 弦 脉
体状诗：弦脉迢迢端直长，肝经木旺土应伤，
怒气满胸常欲叫，翳蒙瞳子泪淋浪。
相类诗，弦来端直似丝弦，紧则如绳左右弹，
紧言其力弦言象，牢脉弦长沉伏间。
主病诗：弦应东方肝胆经，饮痰寒热疟缠身，
浮沉迟数须分别，大小单双有重轻。
寸弦头痛膈多痰，寒热症痂查左关，
关右胃寒心腹痛，尺中阴疝脚拘挛。
■ 革 脉
体状诗：革脉形如按鼓皮，芤弦相合脉寒虚，
相类 女人半产并崩漏，男子营虚或梦遗。
相类诗：见芤、牢脉。
■ 牢 脉
体状诗：弦长实大脉牢坚，牢位常居沉伏间。
相类 革脉芤弦自浮起，革虚牢实要详看。
主病诗：寒则牢坚里有余，腹心寒痛木乘脾，
疝颓症痂何愁也，失血阴虚却忌之。
■ 濡 脉
体状诗：孺形浮细按须轻，水面浮绵力不禁，
病后产中犹有药，平人若见是无根。
相类诗：浮而柔细知为濡，沉细而柔作弱持，
微则浮微如欲绝，细来沉细近于微。
主病诗：濡为亡血阴虚病，髓海丹田暗已亏，
汗雨夜来蒸入骨，血山崩倒湿侵脾。
寸濡阳微自汗多，关中其奈气虚何，
尺伤精血虚寒甚，温补真阴可起疴。
■ 弱 脉
体状诗：弱来无力按之柔，柔细而沉不见浮，
阳陷入阴精血弱，白头犹可少年愁。
相类诗：见濡脉。
主病诗：弱脉阴虚阳气衰，恶寒发热骨筋痿，
多惊多汗精神减，益气调营急早医。
寸弱阳虚病可知，关为胃弱与脾衰，
欲求阳陷阴虚病，须把神门两部推。
■ 散 脉
体状诗：散似杨花散漫飞，去来无定至难齐，
产为生兆胎为堕，久病逢之不必医。
相类诗：散脉无拘散漫然，濡来浮细水中绵，
浮而迟大为虚脉，芤脉中空有两边。
主病诗：左寸怔忡右寸汗，溢饮左关应软散，
右关软散胻胕肿，散居两尺魂应断。
■ 细 脉
体状诗：细来累累细如丝，应指沉沉无绝期，
春夏少年俱不利，秋冬老弱却相宜。
相类诗：见微、濡脉。
主病诗：细脉萦萦血气衰，诸虚劳损七情乖，
若非湿气侵腰肾，即是伤精汗泄来。
寸细应知呕吐频，入关腹胀胃虚形，
尺逢定是丹田冷，泄痢遗精号脱阴。
■ 伏 脉
体状诗：伏脉推筋着骨寻，指间才动隐然深，
伤寒欲汗阳将解，厥逆脐疼证属阴。
相类诗：见沉脉。
主病诗：伏为霍乱吐频频，腹痛多缘宿食停，
蓄饮老痰成积聚，敞寒温里莫因循。
食郁胸中双寸伏，欲吐不吐常兀兀，
当关腹痛困沉沉，关后疝疼还破腹。
■ 动 脉
体状诗：动脉摇摇数在关，无头无尾豆形团，
其原本是阴阳搏，虚者摇兮胜者安。
主病诗：动脉专司痛与惊，汗因阳动热因阴，
或为泄痢拘挛病，男子亡精女子崩。
■ 促 脉
体状诗：促脉数而时一止，此为阳极欲亡阴，
三焦郁火炎炎盛，进必无生退可生。
相类诗：见代脉。
主病诗：促脉惟将火病医，其因有五细推之，
时时喘咳皆痰积，或发狂斑与毒疽。
■ 结 脉
体状诗：结脉缓而时一止，独阴偏胜欲亡阳，
浮为气滞沉为积，汗下分明在主张。
相类诗：见代脉。
主病诗：结脉皆因气血凝，老痰结滞苦呻吟，
内生积聚外痈肿，疝瘕为殃病属阴。
■ 代 脉
体状诗：动而中止不能还，复动因而作代看，
病者得之犹可疗，平人却与寿相关。
相类诗：数而时止名为促，缓止须将结脉呼，
止不能回方是代，结生代死自殊途。
主病诗：代脉原因脏气衰，腹痛泄痢下元亏，
或为吐泻中宫病，女子怀胎三月兮。
■■ 四言诀
■ 经脉与脉气
脉乃血脉，气血之先，血之隧道，气息应焉。
其象法地，血之府也，心之合也，皮之部也。
资始于肾，资生于胃，阳中之阴，本乎营卫，
营者阴血，卫者阳气，营行脉中，卫行脉外，
脉不自行，随气而至，气动脉应，阴阳之义。
气如橐钥，血如波澜，血脉气息，上下循环。
十二经中，皆有动脉，惟手太阴，寸口取决，
此经属肺，上系吭嗌，脉之大会，息之出入。
一呼一吸，四至为息，日夜一万，三千五百。
一呼一吸，脉行六寸，日夜八百，十丈为准。
■ 部位、诊法
初持脉时，令仰其掌，掌后裔骨，是谓关上。
关前为阳，关后为阴，阳寸阴尺，先后推寻。
心肝居左，肺脾居右，肾与肺门，居两尺部。
魂魄谷神，皆见寸口，左主司官，右主司府。
左大顺男，右大顺女，本命扶命，男左女右。
大前一分，人命之上，左为人迎，右为气口。
神门决断，两在关后，人无二脉，病死不愈。
男女脉同，惟尺则异，阳弱阴盛，反此病至。
脉有七诊，日浮中沉，上下左右，消息求寻。
又有九候，举按轻重，三部浮沉，各候五动。
寸候胸上，关候膈下，尺候于脐，下至跟踪。
左脉候左，右脉候右，病随所在，不病者否。
■ 五脏平脉
浮为心肺，沉为肾肝，脾胃中州，浮沉之间。
心脉之浮，浮大而散；肺脉之浮，浮涩而短；
肝脉之沉，沉而弦长；肾脉之沉，沉实而濡；
脾胃属土，脉宜和缓，命为相火，左寸同断。
春弦夏洪，秋毛冬石；四季和缓，是谓平脉。
太过实强，病生于外，不及虚微，病生于内。
春得秋脉，死在金日，五脏准此，推之不失。
四时百病，胃气为本，脉贵有神，不可不审。
■ 辨脉提纲
调停自气，呼吸定息，四至五至，平和之则。
三至为迟，迟则为冷；六至为数，数即热证。
转迟转冷，转数转热。迟数既明，浮沉当别，
浮沉迟数，辨内外因。外因于天，内因于人。
天有阴阳，风雨晦冥，人喜怒忧，思悲恐惊。
外因之浮，则为表证，沉里迟阴，数则阳盛。
内因之浮，虚风所为，沉气迟冷，数热何疑。
浮数表热，沉数里热，浮迟表虚，沉迟冷结。
表里阴阳，风气冷热，辨内外因，脉证参别。
脉理浩繁，总括于四，既得提纲，引申触类。
■ 诸脉形态
浮脉法天，轻手可得，泛泛在上，如水漂木。
有力洪大，来盛去悠；无力虚大，迟而且柔；
虚甚则散，涣漫不收；有边无中，其名曰芤；
浮小为儒，绵浮水面；濡甚则微，不任寻按。
沉脉法地，近于筋骨，深深在下，沉极为伏；
有力为牢，实大弦长；牢甚则实，幅幅而强；
无力为弱，柔小如绵；弱甚则细，如珠丝然。
迟脉属阴，一息三至，小驶于迟，缓不及四，
二损一败，病不可治，两息夺精，脉已无气。
浮大虚散，或见芤革，浮小濡微，沉小细弱，
迟细为涩，往来极难，易散一止，止而复还，
结则来缓，止而复来，代则来缓，止不能回。
数脉属阳，六至一息，七疾八极，九至为脱。
浮大者洪，沉大牢实；往来流利，是谓之滑；
有力为紧，弹如转索；数见寸口，有止为促；
数见关中，动脉可候，厥厥动摇，状如小豆。
长则气治，过于本位，长而端直，弦脉应指。
短则气病，不能满部，不见于关，惟尺寸候。
■ 诸脉主病
一脉一形，各有主病，数脉相兼，则见诸证。
浮脉主表，里必不足，有力风热，无力血弱。
浮迟风虚，浮数风热，浮紧风寒，浮缓风湿，
浮虚伤暑，浮芤失血，浮洪虚火，浮微劳极，
浮濡阴虚，浮散虚剧，浮弦痰饮，浮滑痰热。
沉脉主里，主寒主积，有力痰食，无力气郁，
沉迟虚寒，沉数热伏，沉紧冷痛，沉缓水蓄，
沉牢痼冷，沉实热极：沉弱阴虚，沉细痹湿，
沉弦饮痛，沉滑宿食，沉伏吐利，阴毒聚积。
迟脉主脏，阳气伏潜，有力为痛，无力虚寒。
数脉主腑，主吐主狂，有力为热，无力为疮。
滑脉主痰，或伤于食，下为蓄血，上为吐逆。
涩脉少血，或中毒湿，反胃结肠，自汗厥逆。
弦脉主饮，病属胆肝，弦数多热，弦迟多寒，
浮弦支饮，沉弦悬饮，阳弦头痛，阴弦腹痛。
紧脉主寒，又主诸痛，浮紧表寒，沉紧里痛。
长脉气平，短脉气病，细则气少，大则病进，
浮长风痫，沉短宿食，血虚脉虚，气实脉实。
洪脉为热，其阴则虚。细脉为湿，其血则虚。
缓大者风，缓细者湿，缓涩血少，缓滑内热。
濡小阴虚，弱小阳竭，阳竭恶寒，阴虚发热。
阳微恶寒，阴微发热，男微虚损，女微泻血。
阳动汗出，阴动发热，为痛为惊，崩中失血。
虚寒相搏，其名曰革，男子失精，女子失血。
阳盛则促，肺痈阳毒，阳盛则结，症痂积郁。
代则气衰，或泄脓血，伤寒心悸，女胎三月。
■ 杂病脉象
脉之主病，有宜不宜，阴阳顺逆，凶吉可推。
中风浮缓，急实则忌，浮滑中痰，沉迟中气。
尸厥沉滑，卒不知人，入脏身冷，入腑身温。
风伤于卫，浮缓有汗；寒伤于营，浮紧无汗；
暑伤于气，脉虚身热；湿伤于血，脉缓细涩。
伤寒热病，脉喜浮洪，沉微涩小，证反必凶。
汗后脉静，身凉则安，汗后脉躁，热甚必难。
阳病见阴，病必危殆，阴病见阳，虽困无害。
上不至关，阳气已竭。代脉止歇，脏绝倾危。
散脉无根，形损难医，饮食内伤，气口急滑。
劳倦年伤，脾脉大弱。欲知是气，下手脉沉，
沉极则伏，涩弱久深。火郁多沉，滑痰紧食，
气涩血芤，数火细湿。滑主多痰，弦主留饮。
热则滑数，寒则弦紧。浮滑兼风，沉滑兼气，
食伤短疾，湿留孺细。疟脉自弦，弦数者热，
弦迟者寒，代散者折。泄泻下痢，沉小滑弱；
实大浮洪，发热则恶。呕吐反胃，浮滑者昌，
弦数紧涩，结肠者亡。霍乱之候，脉代勿讶；
厥逆迟微，是则可怕。咳嗽多浮，聚肺关胃。
沉紧小危，浮濡易治。喘急息肩，浮滑者顺；
沉涩肢寒，散脉逆证。病热有火，洪数可医，
沉微无火，无根者危。骨蒸发热，脉数而虚，
热而涩小，必殒其躯。劳极诸虚，浮软微弱，
土败双弦，火炎急数。诸病失血，脉必见芤，
缓小可喜，数大可忧。瘀血内蓄，却宜牢大，
沉小涩微，反成其害。遗精白浊，微涩而弱，
火盛阴虚，芤孺洪数。三消之脉，浮大者生；
细小微涩，形脱可惊。小便淋闭，鼻头色黄，
涩小无血，数大何妨。大便燥结，须分气血，
阳数而实，阴迟而迟。癫乃重阴，狂乃重阳，
浮洪吉兆，沉急凶殃，痫脉宜虚，实急者恶，
浮阳沉阴，滑痰数热。喉痹之脉，数热迟寒。
缠喉走马，微伏则难。诸风眩晕，有火有痰，
左涩死血，右大虚看。头痛多弦，浮风紧寒，
热洪湿细，缓滑厥痰。气虚弦软，血虚微涩，
肾厥弦坚，真痛短涩。心腹之痛，其类有九，
细迟从吉，浮大延久。疝气弦急，积聚在里。
牢急者生，弱急者死，腰痛之脉，多沉而弦，
兼浮者风，兼紧者寒，弦滑痰饮，濡细肾着，
大乃肾虚，沉实闪肭。脚气有四，迟寒数热，
浮滑者风，濡细者湿。痿病肺虚，脉多微缓，
或涩或紧，或细或软。风寒湿气，合而为痹，
浮涩而紧，三脉乃备。五疸实热，脉必洪数；
涩微属虚，切忌发渴，脉得诸沉，责其有水；
浮气与风，沉石或里，沉数为阳，沉迟为阴；
浮大出厄，虚小可惊。胀满脉弦，土制于木；
湿热数洪，阴寒迟弱；浮为虚满，紧则中实；
浮大可治，虚小危极。五脏为积，六腑为聚，
实强者生：沉细者死。中恶腹胀，紧细者生，
脉若浮大，邪气已深。痈疽浮散，恶寒发热，
若有痛处，痈疽所发。脉数发热，而痛者阳。
不数不热，不疼阴疮。未溃痈疽，不怕洪大，
已溃痈疽，洪大可怕。肺痈已成，寸数而实。
肺痿之形，数而无力。肺痈色白，脉宜短涩，
不宜浮大，唾糊呕血。肠痈实热，滑数可知，
数而不热，关脉芤虚；微涩而紧，未脓当下，
紧数脓成，切不可下。
■ 妇儿脉法
妇人之脉，以血为本，血旺易胎，气旺难孕。
少阴动甚，谓之有子，尺脉滑利，妊娠可喜。
滑疾不散，胎必三月，但疾不散，五月可别。
左疾为男，右疾为女。女腹如箕，男腹如釜。
欲产之脉，其至离经，水下乃产，未下勿惊。
新产之脉，缓滑为吉，实大弦牢，有证则逆。
小儿之脉，七至为平，更察色证，与虎口纹。
■ 奇经八脉诊法
奇经八脉，其诊又别。直上直下，浮则为督，
牢则为冲，紧则任脉。寸左右弹，阳蹺可决；
尺左右弹，阴蹺可别。关左右弹，带脉当决。
尺外斜上，至寸阴维；尺内斜上，至寸阳维。
督脉为病，脊强癫痫；任脉为病，七疝瘕坚；
冲脉为病，逆气里急；带主带下，脐痛精失；
阳维寒热，目弦僵仆；阴维心痛，胸胁刺筑；
阳蹺为病，阳缓阴急；阴蹺为病，阴缓阳急。
癫痫契瘲，寒热恍惚，八脉脉证，各有所属。
平人无脉，移于外络，兄位弟乘，阳溪列缺。
■ 真脏绝脉
病脉既明，吉凶当别。经脉之外，又有真脉。
肝绝之脉，循刃责责。心绝之脉，转豆躁疾。
脾则雀啄，如屋之漏。如水之流，如杯之覆。
肺绝如毛，无根萧索，麻子动摇，浮波之合。
肾脉将绝，至如省客。来如弹石，去如解索。
命脉将绝，虾游鱼翔。至如涌泉，绝在膀胱。
真脉既形，胃已无气。参察色证，断之以臆。