答玄隐之问

五积散

[这个贴子最后由五积散在 2003/07/19 10:43pm 第 3 次编辑]

1:本条没有错简
2：本条主要是论述伤寒夹虚误汗所至的辨证和随证的救治方法。盖阳气分为卫阳，脾阳和肾阳。“脉浮，自汗出”为桂枝证，但“小便数，心烦，恶寒，脚孪急”四证紧根其后，则绝非桂枝本证，而为桂枝变证。盖太阳少阴为表里，此证为表里具虚，本为桂枝加附子汤，也就是卫阳肾阳具虚，治疗原则为：表里双解。但是如果单纯用调和营卫的桂枝汤，则逐本求末，盖卫阳也根于肾阳。于是出现一系列变证......出现脾阳虚症候，则为甘草干姜汤（观甘草剂量倍干姜，是取其“守”其意自明）出现肾阳虚，则为四逆汤。救阴也要考虑中焦，芍药甘草汤是和肝脾法（己乙法）调胃承气是和胆胃法（戍甲法），因中焦为升降之轴，阴阳之气往来流行之所。
3：既然出现肾阳虚，为何不先用四逆？
答：未发汗前，卫阳虚为标，已发汗后，脾阳阳虚为标，若重发汗，肾阳虚为标。“急则治其标......”能制水者，唯有土也。甘草干姜汤奠安中气之圣方。土实水自退。此证有先后标本缓急之不同，从中也可以看出伤寒以胃气为本的思想贯穿全篇。当然，如果肾阳虚的的表现比较明显，当然要考虑四逆汤了。观“重发汗”的“重”字，自之。
4：在阴阳具虚的情况下，救阳为急，安阴为后，此为伤寒全篇宗旨之一，也为甘草干姜汤另一层含义。
5：伤寒之六经，和《内经》之十二经，不能完全等同，在某种程度上来说，是两个不同的概念。
        此条还有很多意会之处，非文字所可以表达。以上为个人浅见，不妥之处，同道斧正。

桂枝汤

五积散先生：此条恐怕不是那么简单吧？愿君更进一步探讨。

五积散

[这个贴子最后由五积散在 2003/07/05 08:06pm 第 1 次编辑]

下面引用由桂枝汤在 2003/07/05 03:48pm 发表的内容：
五积散先生：此条恐怕不是那么简单吧？愿君更进一步探讨。

本人水平有限，理解此条也不过如此，愿闻先生高论。当然，这不会是在错简的前提下。

桂枝汤

对，不是错简。

大侠

此变证非为阳虚，实为阴不足也。可与桂枝附子汤条互参。
那为何误后又用甘草干姜汤？此为坏证，当急救阳，方得万全。

小乔

大侠先生之论最有仲师心得。

玄隐子

谢五兄指点。

一天下

luanqi8akjb

江满月圆

   一天下君何意？

玄隐子

下面引用由一天下在 2003/07/13 02:57am 发表的内容：
luanqi8akjb

乱七八糟？