扁鹊与《难经》（原创）

王叔文

[这个贴子最后由王叔文在 2009/03/22 09:06pm 第 3 次编辑]

                               扁鹊与《难经》
    扁鹊，本名秦越人,是我国古代杰出的医学家。有关扁鹊的著作，《汉书·艺文志》谓古有医经七家，其中有《扁鹊内经》和《扁鹊外经》，可惜原书已亡。后来出现了一部托名秦越人的著作《八十一难经》（简称《难经》）。近人多认为是伪托。笔者赞同这一观点，从成书年代来看，《难经》绝不可能出自越人的手笔。但是，《难经》在一定程度上继承和保存了扁鹊的学术思想，并且有不少发挥，这一点往往被忽略，下面从几个方面谈谈扁鹊对《难经》的影响。
1.成书年代：《难经》大约成书于秦汉之际，《汉书·艺文志》载有《扁鹊内经》（九卷）和《扁鹊外经》（十二卷）的卷数。说明西汉前后，还有扁鹊的著作流传于世，《难经》作者很有可能见到扁鹊的著作，而把他的学术思想直接或间接地写进书中。
2.强调望诊：扁鹊望齐侯之色，一望而知病，再望而治变，三望决生死。表现了他高超的望诊技术，这也说明扁鹊是十分重视望诊的。《难经·六十一难》说：“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。”把望诊置于四诊之首，并称“望而知之”者为“神”医，其强调望诊正与扁鹊一脉相承。
3.特重脉诊：《史记·扁鹊仓公列传》说“至今天下言脉者，由扁鹊也”。后人也把扁鹊视为脉诊的创始人。《难经》继承了扁鹊的思想，在脉学的研究上最有成就。从一难到二十二难，全是对脉学进行阐述的。书中提出的切脉“独取寸口”的方法，对后世影响很大，至今沿用不衰。
4.师承关系：一般认为《难经》是对《黄帝内经》中的一些学术问题进行阐述和讨论的。但《难经》对于许多问题的论述，却与《黄帝内经》大不相同。如《灵枢·根结篇》说：“命门者，目也”,《难经·三十六难》则说：“肾两者，非皆肾也其左者为肾，右者为命门”。其它如对“关格”、“三焦”等问题的解释，都很不一样，说明《难经》作者没有被《黄帝内经》所束缚，而是别有师承的。正如徐灵胎所说：“是书之旨，盖欲推本经旨，发挥至道，剖析疑义，垂示后学，其读《内经》之津梁也；其中有自出机杼，发挥妙道，未尝见于《内经》，而实能显《内经》之奥义，补《内经》之所未发，此盖别有师承，足与《内经》并垂千古”。它所谓别有师承者，可能就是与《黄帝内经》并称于世、今已亡佚的《扁鹊内经》和《扁鹊外经》。
5.学术成就：扁鹊是我国古代第一位见于史传的医学家，由于历史的沿革，经籍的亡佚，要了解他的全部学术思想，已经不大可能，但还可以从一些史书见到一些片段，有关扁鹊的事迹也在民间广泛流传，历代医家对他也倍加推崇，他在望诊、脉学等方面取得的成就，以及他提出的“六不治”的主张，对于中医学的发展具有很大影响，因而也决定了他在中国医学史上占有特殊的地位。《难经》是继《内经》之后，对中医学理论进一步充实和发挥的经典著作，全书共八十一章，分别对脉法、经络流注、营卫三焦、气血盛衰、脏腑诸病、荥俞经穴、用针补血等，进行了比较深入的阐述和发挥，对后世生理、病理、诊断、治疗等学术发展起到了积极的推动作用。对祖国医学理论体系的形成和发展也是有贡献的，《难经》的学术成就，是众多医学家共同努力的结晶，其中受到扁鹊的影响也是必然的，这实际上也是《难经》为什么要托名秦越人的一个根本原因。也难怪当今不少学者和书籍仍把《难经》的作者说成是扁鹊了。
    本文主要就扁鹊与《难经》的关系问题做了初步探索，认为《难经》一书虽非扁鹊所撰，但其继承和保存了扁鹊的一部分学术思想，并有很多发挥。对祖国医学理论体系的形成和发展起到了承前启后的作用。错误之处，敬希指教。