[转帖]中医脉搏模拟器 （科研课题设计）

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　　　　中医脉搏模拟器
　　　　　　　　（科研课题设计）
　　　　　　张时钊
　  一、实用意义：中医是国宝。在世界科学之中，她具有的独特之处有二：第一是阴阳五行的辨证论治理论。在以分析和演释为特征的现代科学看来是玄而又玄的，但对病人、中药的分析是整体性的，符合系统原理。对这一个黑箱理论的逻辑关系，可能用计算机对全部中医文献进行分析，可以最终搞清楚。第二是望闻问切的诊断方法。虽然没有西医那么多的仪器手段，但好比瞎子的听觉，特别灵一样，在四诊方面能鉴别的不同病症却远比西医多。例如舌诊，西医用显微镜鉴别，可能还没有老中医看的准。学中医要老医生带徒弟，但在１０年、２０年的学徒经历中不可能碰到一切病例，这时老医生只好凭口述来传递他的经验了。口述难免走样，不细致确切。对于舌诊来说，现在可以用彩色照片记录下来，供人学习，传至后代。中医四诊中最具特色的是脉诊（切脉），传统戏剧甚至用“牵线搭脉”来神化它。中医中的２８种脉，既不能用录音，也不能用摄像来记录、保存或传递给他人辨识。只能用口述，而且只能打譬喻来说，怎么能保证信息准确而完全呢？老中医难以准确地记录看病的经验，年轻人不能确切地学习脉诊方法，尤其在现代的课堂教学中，更加困难。要研制的中医脉搏模拟器，可以把标准的二十八脉“放送”出来，不是供学生看或听，而是用手实际去切脉。脉搏形态的一切特征都数字化后，把它们输送到模拟器中，就可重现实际的脉象。这样，老中医也可以凭借它把他要说的脉象数字化了，就可以记录和传播。这脉搏模拟器规范化后，可能会使脉诊结果数字化了，便于进一步分析。这对中医的教学，老中医经验的继承，中医科学的发展，作用必然很大很大。
二、硬件设计：可能会认为，用一根小橡皮管当作血管，连接到充作心脏的抽水节桶，改变这“心脏”的跳动节律，就可做出一个脉搏模拟器来。但是仔细一想，就可以完全排除这种方法。这种方式可以改变跳动快慢来模拟数脉、迟脉；用力大或可模拟“洪”、“实”、“大”，但得不到“芤”、“革”、“牢”；用力小，或可模拟“弱”、“虚”、“小”，但得不到“弦”、“短”、“濡”。因为中医的脉象，不仅反映心脏的跳动，而且随血管的弹性、收缩或舒胀、血液的浓度和粘滞性，以及血管外的各种组织的状况不同而异。显然我们不容易方便地改变橡皮管和其中流动的液体的特性，所以这种方法是不行的。
下面的设计是完全用磁铁控制的机械运动。人工做的一段“手腕”，在寸关尺三个部位，顺着腕动脉的方向，各置一片由电磁铁控制、能使它上下运动的小铁片，上面包围着橡皮，状如血管。这样，程序控制的铁片的连续跳动就可模拟脉搏。如果每部份的铁片由４－５片叠成，它们的运动可分别控制。脉小，可只由一片跳动，如果全部一起跳动就洪大了。如果由两旁的两片跳动，就形成芤、革等脉象。可能只有寸关尺三部分铁片组还不够，那就再增加几处，而铁片大小相应缩小。铁片向上部分的形状应该圆滑，但到底以什么形状为好，铁片应有几片，这些都要由反复试验来确定。另外，“脉管”外面应有合适的填充物，整个“手腕”应充气或液体，其压力大小也由程序控制。
总之,要不断试验完成一种硬件装置，用一组数字控制的电磁铁，能分别使这些铁片以指定的节律、强弱、时序而上下运动，最后能模拟出全部的脉象，至少是传统的二十八脉。
三、软件调试：软件的功能必须能够按照许多组的数字产生一种脉象。一组数字控制一片小铁片的运动过程，而这些数字的意义和输入方法还要清楚而容易，例如，可以用鼠标拉动，改变一条曲线的图形，用此图形来输入一组数字。这样，一个脉象就可由一组曲线来规定了。软件调试成功后，更关键的另一个重要工作必须有老中医的合作才能进行。最好能由许多有经验的老中医自己操作：一只手把着脉搏模拟器的寸关尺，一只手操作鼠标，改变各条曲线的图形以输入各组的数字，寻找出现某种脉象的数据，把它们记录下来。这样，每一位老中医都有他认为是某种脉象的数据。不同的医生得到的脉象的数据可能有点差异，但同种脉象的数据应该相近，取其平均，就是某脉象的标准了。也有可能出现，某种脉象各医生的数据差异很大，这表明对该脉的认识不一样，可供深入讨论研究。
      　　　　　　　　　　陕西省气象局　张时钊
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秦越人

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