[转帖]神经-内分泌-免疫网络理论的意义

王不留行

[这个贴子最后由王不留行在 2005/11/05 05:48pm 第 1 次编辑]

神经-内分泌-免疫网络理论的意义
北京医科大学（100083） 谢蜀生
一、深化了对稳态机制的认识
内环境稳定的概念从贝纳德提出至今已有一个多世纪。近半个多世纪以来，在以神经内分泌系统（Neuroendocrinological System）调节为中心的稳态机制的研究不断深入，取得了许多重要的成果。近年来，人们认识到，在长期进化的过程中机体为适应各种周期性的外环境剧烈变化（如昼夜、季节等），已形成了一种稳态机制，它可使机体在预期发生的变化之前就先作好调整。据此，有人提出了“预言性稳态”（Predictive Homeosfasis）的概念，以区别于传统的“反应性稳态”（Reaction Homeosfasis）。他们认为这是两种不同的稳态机制。但实际上，预言性稳态在本质上并未脱出传统的所谓“反应性稳态”的范围。因为，尽管他们引起生理变量波动的原因不同，但稳态的维持有超越神经内分泌系统调节的范围。
在生命过程中，机体除受各种物理、化学、生物、社会，以及时间节律变化等外界因素的影响外，在机体本身的生命活动中，包括分子复制、细胞分裂、细胞内外信息传导等基本生命过程都可发生误差，从而导致在“分子--细胞”这一范围内稳态的破坏。这一“小范围”内稳态的破坏，后果有时可以是非常严重的。当这种破坏一旦成为不可逆，如细胞分裂时，由于分子复制错误而发生基因突变，导致该细胞癌变时，为维持整个机体的健康和安全，该细胞就应当被清除。识别和清除这种“非己”化了的自身细胞的任务是由免疫系统来完成的。免疫系统是除神经系统外，机体唯一能特异地识别“非己”的内外信号，并对之作出精确应答，保留记忆反应的功能系统。侵入机体的细菌、病毒等病原体，以及发生了突变了的自身细胞都会导致机体稳态的严重破坏。要恢复这种破坏了的稳态，只靠神经内分泌系统是无法完成的。显然，免疫系统对这种“非己”成分的精神识别，适度应答和有效排除，在维持机体内环境稳定方面具有独特的重要意义。
神经-内分泌-免疫网络理论的意义在于，它揭示了传统的“反应性稳态”与上述所谓“免疫稳态”（ Immunological Homeosfasis）之间在功能上的相对独立，而又有密切的相关性，并揭示了它的结构基础。这样，我们可以说，引起机体生理变量波动的所有内外因素所导致的内环境变化，都可通过神经-内分泌-免疫网络调节来校正。这是稳态机制的真正的再认识。
二、为医学模式的转换提供了进一步的理论依据
神经、内分泌、免疫系统各司其职，又相互调节，是保持机体内环境稳定的基本条件。在这个调节网络中任何一个环节的严重失调，都会明显影响其他系统的功能,导致相关疾病的发生。免疫系统的功能紊乱，不但会引起免疫缺损、过敏性疾病和自身免疫病，而且会产生神经系统和内分泌系统的疾病。甲状腺功能亢进、糖尿病等内分泌系统疾病的发生都与免疫功能紊乱密切相关；重症肌无力、自身免疫性脑炎等神经系统疾病，免疫功能紊乱是其发病的主要原因。目前已发现,精神病患者的免疫功能也明显缺陷，据报告，大剂量的胸腺肽对一些精神性疾病有明显疗效。同样，神经系统，尤其是高级神经中枢的功能紊乱，如紧张、忧虑，以及突发性的非常条件，都不但会引起神经、内分泌功能的紊乱，而且可以导致免疫功能的全面降低，使传染病和癌症的发病率都明显升高。
显然，神经-内分泌-免疫网络概念不但在生物医学范围内深化了疾病发生机理的认识，而且扩展到社会医学的领域，从而为医学模式由生物--医学模式向生物--心理--社会医学模式的转化提供了进一步的理论依据。
三、为用微分子的活动研究机体整体功能提供了有启发意义的模式
神经-内分泌-免疫网络的概念在80年代才逐步形成，这不是偶然的。10多年来，神经科学和免疫学向分子水平的深入，为研究神经、内分泌、免疫系统的相互关系奠定了基础。它们之间的这种网络关系的揭示，不是通过静态的组织解剖的研究来完成的。而且这种网络关系也并没有固定静止的解剖结构作基础。现已证明。神经系统、内分泌系统、免疫系统之间进行信息沟通的语言是一套通用的信息分子，即各种神经递质、激素和细胞因子。三个系统的细胞表面都有接受这些分子语言的受体；同时也都能分泌这些信息分子。如免疫细胞不但产生细胞因子，也能分泌神经递质和内分泌激素；而神经细胞除产生神经递质外，也可以分泌激素和细胞因子。正是通过对这三大系统的细胞和分子（包括膜分子）的功能的深入研究和作用方式的精细描述，才揭示了连接这三大系统功能的分子的调节网络。
现代生命科学对机体生理功能的研究已越来越深入，不但形成了独立的分子生物学学科，而且还出现了“量子生物学”等这样更微观层次的研究领域。这对揭示生命活动的规律无疑是十分重要的。但生命的本质毕竟不能单纯通过描述这些组成生命体的分子的活动来阐明。在F这里综合是必需的。但长久以来，人们无可奈何地发现，对生命现象的分割研究越是深入，积累的信息越多，越是难有一种“百科全书”式的科学天才来完成这个综合的使命。神经--内分泌--免疫网络的研究成功地从分子水平上整合了机体最重要三大功能系统的相互调节关系，从而为用微观分子的活动来认识机体整体功能提供了一个有启发意义的模式，对生命科学的发展是有重要意义。
神经-内分泌-免疫网络的研究已经积累了许多资料，但仅是刚刚揭开了序幕。这个领域的研究正在深入。它的意义是不言而喻的。对医学哲学来讲，这肯定也是一个极具启发性和吸引力的领域，它的每一个闪烁着自然辩证法光芒的进展都将使我们激动不已，并引起深深的思索。

一滴水

经络不就已经包含了神经－内分泌－免疫网络的功能了吗？应该大力研究经络为什么会有这么在的功能。