第十五期——陈斌

发言人

[这个贴子最后由发言人在 2009/05/19 00:33pm 第 1 次编辑]


为了繁荣全球中医药论坛文化，活跃网站气氛，促进大家相互间的了解，便于网上网下沟通交流，现推出《论坛人物专访》栏目。
时间规定：不定期。
采访人选：会员推荐或自荐（须征求当事人的意愿）。
采访方式：由大家提出各种问题，被采访的人跟贴回答。希望大家踊跃跟贴，提出想知道的问题，被采访者要主动配合，积极回答大家的问题，并且尽量将问题回答的详细一些……
采访对象：本期的专访对象陈斌，请做好全方位的准备哈。
一、自我简介；
二、个人主要学术思想或观点；
三、事业与人生之心路历程；
四、推荐书目；
五、推荐医家（古今）；
六、业余爱好；
七、论坛感悟与建议；
（以上问题以自愿答复为主，可全部，可部分）
八、会员提问……


[color=#0000FF]论坛相关帖子：
南京陈斌原创帖子集锦
http://www.gtcm.info/cgi-bin/topic.cgi?forum=45&topic=208&show=0

南京陈斌

我是零四年底，开始接触进入全球中医药论坛的。不知不觉间，已是零九年了，下来了五年多。五年多的时间，用来读书的话，大概一个大学的课程可以完成了。事实上，以我个人的体会，论坛也是一个大学，上论坛来交流讨论学术，本身也是一种学习的方式。这五年多的时间，我接触认识了中医药学术界的许多的人，和许多的学术思想，极大的丰富促进了我的学术视野与思考，在这里，我个人对论坛的开办者与初创者们，致以深深的敬意！

南京陈斌

自我简介：一九七三年出生。江苏南京人。之所以取名南京陈斌，并不是特意要强调我是南京的，而是陈斌这个名字可能过于普通与常见罢，当时注册时论坛里已有了相同的ID，故又加了南京二字，这次通过了论坛的注册。一九八八年读西医中专，九二年毕业至基层医院工作，从事内科临床。以后一面工作，一面参加了江苏省国家自学考试中医专业，及自学考试西医专业的学习。干中学，学中干，可谓是理论与实践相结合了。现在国家已经取消了自学考试的医学专业，想要再通过自学考试获取临床医学的学历，已不可以了。所以有时把握机会，是非常重要的，错失了，就不大容易追回来了。

mawenhui3366

中医现代化的坚定支持者！

王勇123

先生对论坛做出了很多贡献，正如先生所言：论坛也是一个大学，上论坛来交流讨论学术，本身也是一种学习的方式。谢谢分享！

南京陈斌

[这个贴子最后由南京陈斌在 2009/05/24 11:07pm 第 2 次编辑]


事业与人生之心路历程：这个题目很大，我的文笔又不大好，在这里，就重发一篇《我的中西医结合之路》一帖，大致的让大家了解一些我个人当年的事业与人生之心路历程。另外，说起这篇文章，还有一些相关的小插曲。在这之前，经过近十年的一面工作，一面学习与思考，写了《临床病症诊治思维改进之我见》一文，自认为在学术思想上，还是有其独特之处的，投稿于健康报，未果；投稿于中西医结合杂志社，未果；不甘心于自己的学术思考只能为自己所知，甚至想起华罗庚与熊庆来的故事，希望能够遇到象熊庆来这样的伯乐，于是从当时的一期的中西医结合杂志中，选择了一位似很有地位与声望的人（具体的姓名，今天却是记不清了），将稿子寄了去，结果是泥牛入海，毫无音信。当时的心境，可谓是十分的郁闷。经常的诵念李白的《夜泊牛渚怀古》——登舟望秋月，空怀谢将军。余亦能高咏，斯人不可闻……现在想起来，当时颇有几分愤青的味道，但却是当时真实的心态。幸运的是，我们这一代人，生活在网络的时代，有了网络后，许多的情况开始发生转变，学术话语权已不再为少数的“权威”所垄断把持，普通的专业人士，也可以畅意的发表自己的学术见解与看法，一个真正意义上的百家争鸣的时代，已经悄然来临。

杏林童子

后起之秀，钦佩！

南京陈斌

附：我的中西医结合之路
http://www.gtcm.info/cgi-bin/topic.cgi?forum=27&topic=2035&show=100

无意中看到《健康报上登了几篇自学考试的文章，甚是亲切,因皆为同道之人。
在自考的道路上，我亦算得上是一个老兵了，古人言：十年磨一剑。我已用十年的光阴，在磨砺诊治病症的医学之剑，为病人解痛苦，为人生谋发展。
初，西医中专毕业，九二年工作，于时年方二十，对人生事业如何发展，并无确切的想法，只是于潜意识中认识到，人应当做一点事，不可虚度此生，这就有了一点继续学习的动力。在当时的条件下，于我而言，继续学习，走脱产学习的道路，经济不允许，函授学习，文凭不硬，只有走自考的道路，当时自考尚无临床医学专业，也就只有考中医了。
用了四年的时间，完成了中医的学习，其间的酸甜苦辣，是过来人皆知道，勿庸多言。于我而言，学中医较旁人更多一分辛苦，我不但在努力去原盘接受掌握中医的理论，还努力的用已有的西医知识去尽力理解中医的内涵，这就很辛苦，很痛苦了，中西医结合的道路已走了百余年，自建国后有系统、有组织的研究亦有五十余年，穷尽无数的学者、智者去研究它，亦尚未完全弄清楚，可见难度之大，我也想去弄清它，不免是自不量力。但是，对不明白的事总希望去弄明白，这也是人类的一种宝贵天性吧，这应当是值得鼓励的。再说，明白总是从不明白开始的，必须经历不明白这个阶段。
四年的中医理论学习结束后，当时我的总结是，收获是挺大的。对同一个病症，既可以用西医理论去诊治，也可以用中医理论去诊治它，也可以称得上是一个中西医结合医生了。当然，回过头来看，这种认识是很肤浅的，这只能是中西医结合的一个最原始的阶段。严格地讲，这不能算是中西医结合，只能算是中西医混合。混合不等同于结合，结合应当是有机的、统一的、整体的，是水乳交融，而不是水油混杂。
于是时也，临床病症诊治能力的发展遇到了一个新的问题。学了中医后，医学的视野打开了，博的问题初步解决了，该如何去解决专的问题。具体言，未来该如何去发展中医、西医。当然，最好的方式是二者同时发展，于临床做到宜中则中、宜西则西，此为至境。但是这很难，穷一个人一生的力量，同时在中医、西医两个领域达到纯熟的境界，这太难了。还是应当有侧重点，有所为有所不为。我选择了西医，因为就我当时的情况而言，我以为，临床上大多数病症用西医即可解决，部分病症虽西医无甚好方法，须应用中药、针灸等方法治疗，但在给病人做病情解释、病因病机分析时，还是用西医理论更合理、更为病人所理解，这是我选择西医的理由之一。理由之二，中医于我而言，想进一步提高是有很大实际困难的。我周围无人从事中医，我的中医知识，全是依靠一个人自学得来的。而中医遣方用药，更多的是经验指导，这就制约了我在中医方面的发展。这所有的一切，决定了我在选择主攻方向时，只能是西医。但是我又不愿放弃四年的中医所学，怎么办呢？有一条道路隐隐出现了。历来我们谈中西医结合，只是谈到如何将西医引入中医领域，去发展中医，去讨论中医现代化。我们可不可以换一种思维，将中医引入西医领域，以中医为手段，西医为目的，促进西医的进一步发展？如果可以，它的具体形式是什么？可不可以将中医辩证论的诊治模式拿来，去建立西医辩病论治的诊治体系，从而极大的提高西医诊治病症的效率及水平？这将是一条全新的道路，我以为，它将是一条前景十分光明的道路。
恰巧于此时，江苏省自考开设了临床医学专业，我再一次踏上了自学的征程。重学西医，是为了温故可以知新，重建西医辩病论治的诊治体系，参加自考，是以考促学。不觉又是六个春秋，光阴荏苒，已过而立，回首往事，无愧无疚。王安石言：力足以至者，于人为可讥，于已为有悔。尽吾志不能至者，可以无悔矣，其孰能讥之乎。写此文，与天下同道之人共勉。

南京陈斌

临床病症诊治思维改进之我见
http://www.gtcm.info/cgi-bin/topic.cgi?forum=27&topic=2729&show=0

中医在对病症进行诊治时,将其分为两大类：一类为外感温热病，一类为内伤杂病。二者性质、症状各有特点，其诊治模式亦不相同。对外感温热病，予以三焦、六经、卫气营血辩证论治，对于内伤杂病，予以脏腑、气血津液、经络辩证论治。对此，西医似可借鉴。
西医上，我们亦可以将病症分为两大类：一类为传染病或流行病，如疟疾、伤寒、水痘、结核、或铅中毒、汞中毒等；一类为非传染病或流行病，如高血压、高血脂、糖尿病、脑血管意外、冠心病等，姑且命名为内伤杂病。对于传染病和流行病，它们的特点在于病因单一、明确，引发的病理改变则可能牵涉到多系统、多脏器，复杂多变。此类病症诊断的重点在于病因，治疗的重点也在于病因，只要抓住病因诊治，则整个病症的诊治即迎刃而解。
而内伤杂病则不然，内伤杂病之病因往往是多样的，有生物的、物理的、化学的、或社会的、心理的，有时亦是不明确的。且病因的找出，有时对病症的实际治疗也难以发挥大的指导作用。这时，我们对病症进行诊治时，重点应放在机体内部的病理改变上，而一个症状可以见于若干个病理改变，一个病理改变可以出现若干个症状，此时，我们应以内在病理改变为诊治单位，病变的部位是一个脏器，还是多个脏器，在一个脏器上是一种性质的病变，还是多种性质的病变，彼此的关系是相兼，还是相互转化，孰为本，孰为标。治疗的重点也不在病因上，而在于直接纠正改善这种病理改变，有是病用是治，用药物（西药、中药）、、针灸、饮食、运动、心理等手段。在治疗上，或同治，或分治，急则治标，缓则治本，或标本兼治。
对于前者，我们谓之病因诊治模式，对于后者，我们谓之病理诊治模式。病因诊治模式是在和传染病及流行病斗争的实践中形成的，对人类诊治传染病及流行病曾经发挥，并仍然发挥着重大的作用。但是应当看到，在诊治内伤杂病时，这一模式则有极大的缺陷，内伤杂病的诊治重点应在于内在的病理改变，以内在病理改变为诊治过程的枢纽

-------------- 病因----------------

----------------↓---------------------

外在症状 -→ 内在病理 -→治疗

----------------↓--------------------

----------------转归----------------


以外在症状为导向，去确定内在病理改变（包括病变部位、性质），再据此解释症状，分析不同病理改变之间相互关系，寻求病因、预测转归、确定治疗。如此一来，我们在诊治内伤杂病时，将可以迅速抓住本质、要害，诊治过程将变得更为流畅、有效和便捷，将极大的提高西医诊治内伤杂病的效率及水平。

以上是个人在从医的过程中的一点心得，写出来抛砖引玉，若果能对医学的发展有所裨益，则幸矣。

南京陈斌

感谢马、王、罗先生的支持。几位先生的做学问的精神与态度，亦是我个人十分钦佩的。