[转帖]单纯素食者须防范缺铁性贫血－中国中医药报总2422期 2005.10.14

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单纯素食者须防范缺铁性贫血
韩咏霞
　　缺铁性贫血是婴幼儿、妊娠妇女和老年人中最为常见的一类营养不良性贫血。导致这类贫血的原因通常与饮食结构的长期不合理有着密切的关系，其中有少数妊娠妇女和老年人的缺铁性贫血主要是与单纯吃素有关。
　　众所周知，长期素食者除了主食之外，副食主要是以蔬菜为主，有的连豆腐都很少吃，鸡蛋也不吃。这样，无论主食还是副食都是以植物类为主，缺乏动物性食物。虽然植物中也有一些属于含铁量较高的食品，如豆类、菠菜、油菜、紫菜、蘑菇和榆钱等，但这些植物中的铁元素通常与其他有机分子结合很紧，难以在胃肠道内被充分解离而利于机体吸收和利用，故而单纯素食很难满足机体对铁的需要量，长期素食容易引起体内铁缺乏及引起缺铁性贫血。特别是妊娠妇女对铁的需要量显著增加，如果孕期持续素食，到了妊娠中晚期缺铁问题就更加突出，缺铁性贫血发病率相应增高。老年人则由于食量减小，吸收缓慢而易罹患缺铁性贫血。临床观察结果表明单纯素食者中贫血患病率通常是混合饮食者的1.5～2.5倍，妊娠妇女和老年人的差距更大。所以，我们应当将单纯素食者列为缺铁性贫血的高危人群之一。
　　缺铁性贫血的主要临床表现是疲乏无力、情感淡漠、嗜睡，且面色、皮肤和甲床变得苍白，缺乏血色；常伴有不同程度的气短、心慌和胸闷；重者可引起贫血性心脏病，危害极大。因此，单纯素食者必须重视缺铁性贫血的防范。
　　首先，从饮食上加以调配，多吃一些含铁量高的食物，豆类和豆制品不可少，芝麻酱、黑木耳和紫菜要经常吃，绿叶蔬菜如菠菜、油菜最好多吃一些，但不要将菠菜与豆腐同烧，防止形成卤化铁而无法吸收利用。
　　其次，单纯素食者应使用铁锅炒菜，避免用铝锅或不锈钢锅炒菜，这样可增加铁的来源，在一定程度上具有预防铁缺乏的作用。
　　如果已患缺铁性贫血，除了适量补充富马酸铁、硫酸亚铁等铁剂之外，还必须检查自己的饮食状况。如果没有禁忌，最好在饮食中适量增加一些动物性食品，如鱼、肉类、肝脏、蛋黄等，这些动物性食品含游离铁元素（如易被吸收的二价铁）较多，能够被充分吸收利用，可有效防范缺铁性贫血。如果确有禁忌，除了多吃一些含铁量高的植物性食物和注意使用铁锅炒菜之外，还要注意定期监测血清铁和血红蛋白浓度，必要时小剂量口服铁剂和维生素C，以预防铁缺乏及缺铁性贫血的发生与复发。