[原创]中医养生与食疗（三）

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（三）寤寐有时  睡眠养生
王惟恒/文
{睡眠障碍损害健康}
人的一生至少有1/3的时间是在睡眠中度过的，它是人们劳作之后的主要休息方式。近年，国内外许多医学心理学专家们提醒大家，临床上很多病症都与睡眠质量差有关，应把睡眠好坏纳入衡量生活质量和健康状况标准。有关临床资料统计表明：在我国，至少有35%的人失眠，17%的人失眠症状相当严重，而睡眠局限在“浅睡眠”的人的比例则高达77.3%。有媒体报道，上海市约有40%以上的人存在着不同程度的睡眠障碍。其中，妇女的人数是男性的1.5倍。40岁至60岁的中老年人占到四分之三。连儿童也没有逃脱睡眠障碍的黑手，有高达46.7%的儿童有梦呓、磨牙、鼾症、梦魇、夜惊、遗尿、梦游等症状。
现代科学提示，睡眠是大脑皮层发生广泛抑制的一种复杂的生理现象。睡眠时伴有呼吸、心跳、血压、肌张力、基础代谢率、内分泌激素和多种神经肽与介质的改变，使身体各组织、器官处于休息恢复状态，以消除疲劳。若夜寐不宁、梦魂萦绕、整夜难能合眼，常“夜半三更盼天明”，天长日久，则有损健康，导致病魔缠身、寿命减短。据中国睡眠研究会推出的《睡出健康来》一书介绍：不良睡眠除了诱发精神错乱之外，还与感冒、抑郁症、糖尿病、肥胖、中风、心脏病和癌症的发生有关。因此，明代养生家高濂在《遵生八笺》中就强调：“夜卧早起，以合养生之道。”
最新研究发现，人体长期睡眠不足或处于紧张状态，会使神经——内分泌的应激调控系统被激活并逐渐衰竭而发生调节紊乱。病理解剖发现，长期睡眠不良者的血管硬化明显，口径变窄，严重影响供血而使一些器官的功能发生障碍，机体的各类代谢产物不能及时排出体外，白细胞数量减少，免疫功能明显降低，从而对健康产生严重不良影响。
还有研究显示，一个人如果连续两个晚上不睡觉，他的血压会升高；如果每晚只睡4小时，其胰岛素的分泌量会减少；连续如此一周就足以使健康人出现糖尿病前驱症状。睡眠时间不足还可导致胰岛素抵抗，从而造成肥胖。英国科学家发现，彻夜不眠会大大增加发生胃肠道溃疡的可能性，这是由于在睡眠过程中，某种具有帮助调节胃肠道功能的蛋白质最为活跃。他们的另一项研究证实，有过一次心脏病发作的人和没有心脏病病史的人相比，有更高比例的人长时间工作，每晚睡眠时间也少于5小时。其结论是：每周工作超过60小时的人患心脏病的机会比每周工作40小时以下的人要高出2倍，一周内就算只有2夜平均睡眠不足5小时的人，患心脏病的风险也会比正常人高2～3倍。
因此，要提倡健康睡眠。中国睡眠研究会指出，提倡健康睡眠必须注意睡眠卫生，包括不在床上消磨时间，不强迫自己睡觉，避免睡前进行体育活动、喝咖啡或浓茶，在固定时间睡觉和起床，睡前不吃太多食物，不长时间午睡等。
{睡眠养生的基本原则和方法}
中医认为，睡眠在养生中的作用在于“调神”。为什么睡眠能调神益寿呢？古人是这样解释的：“神有事，亦则有休”；人能安寐，“静则神藏”，则可致寿，反之，失之安寐，“躁则消亡”，就有损年命。据有关文献报道，人可以在一个月或更长时间不吃饭而不死，但10～14天不睡眠就要死亡，可见睡眠在生命活动中是何等重要。无怪乎我国古代养生家曾将睡眠养生法喻之为益寿延年之“仙方”——“华山处士如容见，不觅仙方觅睡方”正道出了此间真谛。
那么，怎样才能睡出健康长寿，什么样的睡眠才合乎于养生之道呢？
[入寐之法 首在清心]
《老老恒言》说：若求安寐之法，“大抵以清心为要。”宋•邵康节《能寐吟》指出：“行于无事则能寐”；姚止庵在《内经》注释中谓：“盖心无所慕，则情无所钟，坦然而卧，帖然而安矣。”故古人一贯强调睡眠应“早晚以时，先睡心，后睡眼。”何以清心？大要有以下二点：
（1）清心之法，可“操”可“纵”  《老老恒言》解释说：“操者，如贯想头顶，默数鼻息，返观丹田之类，使心有所着，乃不纷驰，庶可获寐；纵者，任其心游思于杳渺无朕之区，亦可渐入朦胧之境。最忌者，心欲求寐则寐愈难。盖醒与寐交界关头，断非意想所及，惟忘乎寐，则心之或操或纵，皆通睡乡之路。”除此法外，对因虚而失眠者，睡前于榻上配合“卧式内养功，”以清心、澄神，更为合宜。
（2）以动求静，亦可清心  《紫岩隐书》云：“每夜入睡时，绕室行千步，始就枕……盖行则身劳，劳则思息，动极而返于静，亦有其理。”并进一步指出：“行千步是以动求静。”中医认为，睡前散步，或练太极养、形意拳、行步功等皆能祛实邪，对实证失眠者有良益。
[睡不厌踡  觉不厌舒]
“立如松，坐如钟，卧如弓。”这是前人对人们在立、坐、卧时形体姿式的科学要求。而古人对睡卧的姿式则尤有考究。
《千金要方》记载，孔子非常注重睡眠养生，说“孔子不尸卧（睡眠时不象僵尸那样挺得笔直）……睡不厌踡，觉不厌舒。”《寿世仙丹》则更一步地说明：“踡者，曲膝踡腹，以左右肋侧卧，修养家所谓狮子眠是也。”并强调要“睡则必侧。”
宋•陈希夷《安睡诀》还介绍了一则“五龙盘珠法”的科学睡眠姿式。要求是：东首而寝，侧身而卧，如龙之蟠，如犬之曲，一手曲肱枕头，一手直摩腹脐（或伸入两股间），上面腿伸，下面腿缩（一般屈至120度）。这种睡眠姿势的要领在于踡曲、放松、侧身而卧。认为只有如此，才能舒展脾胃，开润心肺，使形体安泰，心安气和，气息调匀，呼吸归根，从而达到迅速入眠之目的。现代医学认为，符合生理要求的睡眠姿式是以右侧卧为佳。因为心脏位于左侧，右侧卧可避免压迫心脏，又利于胃肠蠕动排空，有助消化，因而能睡得安稳、舒适、自然。而仰卧、伏卧、左侧卧，皆不足取。
[睡眠养生 务在调神]
中医心理摄生的理论认为，神以形为物质基础；神形统一，形与神俱，而同臻寿分；神形之中，神为主导。故睡眠养生应以调神、养神、御神为要务。具体说来，应注意以下五点：
（1）四时起居有序  我国现存最早的医学典籍《黄帝内经》就十分重视睡眠在调神中的重要作用，要求人们起居有时。如《素问•四气调神大论》指出：“春三月，此谓发陈……夜卧早起，以使志生；夏三月，此为蕃莠……晚卧早起，无厌于日，使志无怒；秋三月，此谓容平……早卧早起，与鸡俱兴，使志安定；冬三月，此为封藏……早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿。”这是四时起卧的一般规律与要求。在《太上老君养生诀》中对人的起居要求是“早起勿在鸡鸣前，晚起不在日出后。”还应提及的是，老年人每天最好有1～2小时的午睡。古代养生家有“睡好子午觉”之说，即时辰中夜半子时和白天的午时要保证优质睡眠。特别是老年人具有“前三十年睡不醒，后三十年睡不着”的情况者，可用适当午睡的办法帮助解决。不少老人习惯于起早活动，上午学习闲谈或做些家务，到了午间，常会感到精力、体力不支。所以，老年人在活动了一上午之后，美美地睡个午觉，自然会有利于精力和体力的恢复，不仅如此，午睡还可减少高血压脑液血发病的机会。按时就寝和起床，是起居有常的要求之一。故《寿世保元》说：“坐卧顺时，勿令身怠，可以延年。”
（2）掌握时间规律  老年人的睡眠时间每日以多长为宜，中医籍尚未见定论。现代医学认为，老年人由于脑力劳动与体力活动减少，新陈代谢降低，以及大脑皮质神经细胞进行性变性，对睡眠的生理需要也相应减少。据国外研究资料，老年人每日总睡眠时间一般只要5～6小时就已足够，大多数健康老年人的睡眠时间也可达7小时以上，而主要是睡眠质量的改变。即其眼快动相睡眠（REM）缩短或减少，REM占睡眠总时间的百分比，由壮年期的18.9%～22%下降至13.5%～15%；非眼快动相睡眠（NREM）中的思睡、浅睡、中睡和深睡四期随着增龄而变浅，即思睡期延长而深睡期往往缺乏。再因老年人常存在某些影响睡眠的躯体因素，例如前列腺肥大所致排尿困难或脑动脉硬化所致脑供血不足等，更可加重入睡困难，睡中多次醒转以及早醒等睡眠障碍。人类在睡眠中身体的一切生命机能减慢，有利于机体进入休息、恢复和重新积累能量的状态。若长期睡眠不足，必然导致身体的衰竭。因此，近年来有些学者主张老年人睡眠时间一般随年龄增长应该延长：60～70岁平均每天睡8小时左右，70～90岁平均每天睡9小时左右为宜。一般地说，老年人的睡眠时间应因人而宜，要积极排除影响睡眠的一切不良因素，不必拘泥于多少时间，睡意朦胧就衾枕，觉醒即起莫恋床。也不可一味贪睡，“多睡则自体软弱，老气昏惰，”伤气损神，亦当戒之。
（3）卧室环境适宜  唐代著名养生家司马承祯在《天隐子养生书》中对居室环境的要求是：“非华堂邃宇，重裀广榻之谓也。在乎……东首而寝，阴阳适中，明暗相半。屋勿高，高则阳盛而明多；屋勿卑，卑则阴盛而暗多。故明多则伤魄，暗多则伤魂。人之魂阳而魄阴，苟伤明暗，则疾病生焉”。他还说：“吾所居室四边皆窗户，遇风即阖，风息即开。……内以安心，外以安目。心目皆安，则身安矣。”也就是说，卧室光线要暗一点，空气要流通而暖和，最好开窗睡觉，保持“空气通窗牖” 的良好居室环境，以使大脑皮层得到充分的氧气供应，既有利于怡神安处，又是重要的养生长寿法之一。同时，睡眠还应顺应季节、外环境来自我调整睡卧方向，孙思邈说：“凡人卧春夏向东，秋冬向西，头勿北卧，及墙北亦勿安床。”尚须注意的是：睡卧勿近炉火、灯光，故《千金要方》云：“卧讫勿留灯烛，令魂魄及六神不安，”并告诫人们：“暮无燃烛行房，暮常护气，”以保养精、气、神，有益于养生延年。
（4）防止依赖药物  许多老年人，为了保证睡眠时间，往往求助于医师或自购安眠药长期服用。由于长期服用安眠药或安定剂而形成药物的依赖性，有的人还会因药物成瘾而损害健康。因此，药物治疗时宜作耐心的心理治疗并交替应用小剂量抗焦虑剂为合适。镇静催眠药有很多种，而下列2种非处方药配合使用则能消除焦虑、紧张、慢性疲劳或某些疾病所引起的烦躁、神经衰弱、思虑过度、失眠等。（1）氯美扎酮：又名芬那露。适用于治疗焦虑和精神紧张，慢性疲劳以及烦躁失眠等。催眠：0.4克，睡前半小时服。（2）谷维素：适用于自主神经功能失调，可改善精神神经失调症状等。用法：每次10～20毫克，每天3次，可连续服用3个月。此药无明显不良反应。
在临床上，西药由于其习惯依赖性和诸多副作用，因而，采取中医药治疗就显得尤有价值。应用中药的效果，在于正确地把握辨证施治。故老年人应在医师指导下有针对性地服用中药汤剂或中成药（如养血安神片、枣仁安神颗粒、脑乐静、柏子养心丸等等），切忌懵无所择地自行用药。
睡眠养生要重视睡眠的心理因素，滥用药物无益于健康，故东坡诗曰：“因病得闲殊不恶，安心是药更无方；”《寿亲养老新书》亦有四句“神授”偈云：“自身有病自心知，身病还将心自医。心境静时身亦静，心生还是病生时。”这些都是说：只要清心调神，自然睡得安宁。
（5）注意睡眠卫生  首先要注意饮食的节养。中医认为，“胃不和则卧不安。”故《千金要方》云：“……人之当食，须去烦恼，如食五味必不得暴嗔，多则令人神惊，夜梦飞物；”又说：“……夜勿过醉饱，食物精思，为劳苦事，有损余，虚损人；”也就是说，要把“一日之忌暮无饱食；一月之忌，晦无大醉，”当作睡眠养生的座右铭。睡前勿饮浓茶，“不可频尝无别意，只愁睡少梦君稀；”睡时“勿歌詠、”“勿大语，”消除忧虑、恼怒等不良情绪；卧具、被褥宜柔软、舒适；如果睡前喝杯牛奶，再用温水泡泡脚，您将会感受到“睡前洗脚真一快，倒床不复闻钟鼓”的惬意，这样会更有助于入眠。
总之，养静为摄生首务，安寐为调神要道，得谨养将息之法，殊可以延年。
（四）生活和谐  房室养生
{从医家与帝王的寿命对比说起}
我国古代医家在养生学上非常注重节欲保精，他们中的许多人都能享遐龄之寿。《中国医学名人志》记载有年龄的148人，80～90岁者60人，90～100岁者34人，100岁以上者达12人，103岁1人，平均年龄八十有余。仅如唐代，大医学孙思邈、甄权和王冰，也都活到百岁开外。然而，我国历代帝王却很少有人寿终天年，他们平均寿命的统计数字是：秦朝31.5，汉朝37.1，晋朝、南朝（宋、齐、梁、陈）是37岁，隋唐五代为47.7岁，宋、元朝为46岁，明朝46.5岁，清朝51.4岁。在被统计的152个皇帝中，30岁以下的就有36人。仅以明朝为例，剔除因变故而亡的建文、崇祯不计，其他14个皇帝的平均寿命仅仅略过40。其中穆宗、世宗36岁夭折，英宗、宣宗38岁归天。面对详实的史料，鲜明的对照，人只不禁要问——
杏林诸贤多高寿，帝王何由中路夭？
计多史料都表明，历代帝王中的短命者，大都与他们不能节制性欲，保精固元有着密切关系。
在漫长的封建社会里，“王候之宫，美女兼千；卿士之家，待妾数百。昼则以醇酒淋其骨髓，夜则于房室输其血气。”他们的一个共同特点就是沉溺于美女酒色，荒淫无度，以致肾精匮乏，形体衰惫。故而虽为“真龙天子”，却难逃早夭之厄。如《后汉书》所载：东汉时期13个皇帝中，除质帝，少帝被权臣所弑外，寿命10～20岁有2人，20～30有6人，寿命40岁以上者仅光武帝、明帝、献帝。究其原因，乃汉代后室“垂范”，实行早婚，以致许多人身体尚未发育成熟，精血未充，就过早地接触性生活。正如汉宣帝时宰相王吉上书所云：“女俗婚取太早，未知为人父母之道而有子，是以教化不明而民多夭”。再如：明朝的光宗皇帝朱常洛，郑贵妃为讨他喜欢，送给他美女数名，他整天贪美色纵欲无度，在位仅一个月就病死，年仅37岁。《左氏春秋》亦记述：晋平公患病，派人请医和诊治，医和诊视后说，此病非神鬼作祟，亦非饮食不调，乃迷惑女色丧失心志所致，无药可救，晋平公问医和：“难道女色不能亲近吗？”医和当即回答：“对女色要有节制，就像听音乐要有节律一样。”这个事例说明了性欲无度可致病，反映了我国古代非常强调节欲以养生的原则。
祖国医学认为，肾藏精，主生殖，肾中精气主宰着人体的生、长、壮、老和寿夭康泰。凡能节欲固元，多能享以高寿；凡违此常理者，就会导致肾亏，使人过早地衰老。故《黄帝内经》主张“不妄作劳”，以“集精全神”；春秋《左传》倡导“爱欲静之”，明代的《图书编》强调 “欲固寿命之源，莫先于色欲之戒”。        
唐代的孙思邈93岁犹能“视听不衰，神采甚茂”；“白首之年，未尝释卷。”他在养生学研究中尤为重视节欲，摄精、养神。在《千金要方•道林养性》中曾指出：“若夫人之所以多病，当由不能养性平康之日，纵情恣欲，心所欲得，则便为主，不拘禁忌，其罔幽明，无所不作，自言适性，不知过后，一一皆为病体。”现代医学也证明，过度的性生活能导致垂体前叶、甲状腺、肾上腺皮质、睾丸及卵巢等腺体明显地萎缩衰退，导致全身的前列腺素水平降低，各种疾病由此接踵而至，有损人的寿命。美国波士顿大学的艾特蒙教授从那些短寿者中寻找例证，也证明纵欲过度是导致早衰早夭的重要因素之一。那么，是否应该提倡禁欲呢？正确的回答是——
{“节欲”≠“绝欲”  贵在得“节宣之和”}
人类需要正常的性生活，强调“节欲”不是说要“绝欲”，关键是“得节宣之和”。故《抱朴子》云：“至要者，在于宝精行气。……人欲不可都绝，阴阳不交，则坐致壅遏之病，故幽病怨旷，多病而不寿也。任情肆意，又损年命，唯有得节宣之和，可以不损”。《素女经》谓：“阴阳不交，则生痈瘀（外科疮疡等感染性疾病）之害。”
《千金方》认为，“男不可以无女，……无女则意动，意动则神劳，神劳则损寿。强抑闭之，难持易失，使人漏精尿浊，以致鬼交之病，损一而百当也”。这一观点也被现代医学所证实，美国医学家发现，40%的鳏夫比有妻室的男人死得早些。德国对圣职人员寿命作过统计，福音教会的圣职人员通常都结婚，并过正常的性生活，他们比立誓独身的天主教的同行平均多活5年。                                    
同样，女不可以无男，女子无男亦产生一系列生理、心理变异。宋•齐仲甫《女科百问》云：“女人天癸既至，逾十年无男子合，则不调”。明•龚廷贤《寿世保元》亦谓：“羸女则养血，宜及时而嫁；……独阴无阳，欲心炽而不遂，则阴阳交争，乍寒乍热，久则成劳。”现代医学研究证实，健康的女子，如果每周与丈夫有2次性生活，可以防止月经不调、阴道炎、宫颈炎等妇科病的发生，延缓女性生殖器的萎缩过程，延缓身体衰老。同时，美满的性生活对防治乳腺疾病也极为有益。
怎样正确对待性生活？清代著名医学家徐灵胎说：“精之为物，欲动则生，不动则不生；故自然不动者有益，强制者有害”。这是说，既要强调性欲有度，又不能忽视正常的性生活。如对性生活采取强行克制，或因丧偶而不能以社会许可的方式输出其性感，都会影响身心健康。孤寂的独身生活往往不能使人在身体上、精神上、社会上达到完满状态。苏联著名医生B•弗拉季斯拉夫斯基在《延年益寿的学问》一书中指出：没有性生活的孤寂生活，“不仅破坏心血管系统，而且还损害整个机体”。故而提倡：“如果性生活的失谐（如女方性冷淡或男方阳萎）还没有扑灭爱情的火焰”，应及早求医，“给他们的帮助越快，效果也越好”。由此告诉人们一个道理：只要不是纵欲无度，正常的和谐的性生活有助于颐养天年。
{中医谈性生活中“节”与“宣”的度}
在夫妻生活中怎样做到性欲有度呢？关键是正确把握自己，处理好“节”（性欲的适当节制）和“宣”（精液的宣泄有度）的关系。具体应做到以下几点：
（1）正确掌握性生活的节律性  孙思邈对性交时数的看法是：“人年二十，四日一泄；三十者，八日一泄；五十者，二十日一泄；六十者，闭经忽泄。若体力犹壮者，一月一泄。凡人气力自有绝盛过人者，亦不可抑忍”。这是孙氏根据当时人的体质提出的要求。现代由于人们生活、卫生条件的改善和体质的增强，则不必限于这一节律。实际上，人到中年时（30～40岁之间）性欲要求有一个高峰期，一般每周3次并不为多。有报道74名平均年龄为71岁的男性，约90%者性生活满意，射精次数有的竟达一周3次。另据分析，若以男20岁，女18岁左右时为性行为频率的基础水平，则60岁者是原有水平的1/2～1/3。故现代多数性医学专家认为，健康夫妇的性生活以每周2次左右为宜。一般以夫妻双方性生活的第二天不感到疲劳为合适。
（2）注意性生活卫生  避免在不良的气候、环境、情绪及醉后、饱后、病后、病时实施性行为。金元医家朱丹溪在《格致余论》中提出了“四虚”之戒；每年的四、五、六、十、十一月为“一年之虚”；上弦前下弦后，月廓空，为“一月之虚”；大风大雾，虹霓飞电，暴寒暴热，日月薄蚀，忧愁忿怒，惊恐悲哀，醉饮劳倦，谋虑勤动、又皆为“一日之虚”；病后，病时亦为一虚。丹溪翁在阐明了性生活与环境气候，个体因素之间的关系后，谆谆告诫人们，善摄生者，不能犯“四虚”之戒，应有所节制，“暂远帷幄，各自珍重，保全天和”。古人认为：“男子热病未瘥（患感染性疾病未痊愈者），女子月血新产（经期及产后不久）”，都应禁止房事，这些观点是值得借鉴的。
（3）客观估价和适当调整个体性功能  人到中老年，性机能不同程度地逐渐衰退是必然趋势，不要强颜欢悦地进行房事，要在“一乐于兴，一乐于取”（《格致余论》）的情况下进行性生活。只有媾合适宜，才能有益于身心健康。
中老年人要注意性机能的自我调节，并可适当进补一些补肾益精方药，如六味地黄丸，金匮肾气丸等，对延缓性机能衰退和衰老过程有一定作用。还有一些补肾药亦可选用，如：鹿茸精具有性激素作用；仙灵脾能使精液分泌亢进；海狗肾含有雄激素；紫河车含有生殖腺激素、动情素、助孕素等。若能在医生指导下适当选用，不仅能增强性功能，而且能补肾壮骨，强身益寿。
（4）不节欲不纵欲  在性生活中欢快地度过晚年，不必节欲，也不可放纵。老年人不比青壮年，性生活还得有所节制，一般1个月左右性交1次为宜。有人建议老年人应改变入睡前性交的传统习惯，在晨间起床前性交，因为经过了一夜的休息，具体的疲劳已经消除。性交时间不可过长，每次一般以10分钟为限，不可超过半小时，主要还是放在性交前的爱抚活动上。女性因卵巢和其他器官分泌功能下降，阴道的湿润性较差，可配合一些药物，如外用避孕膏、滑润用石蜡油、凡士林之类的油膏涂于男方龟头、阴茎上及女性阴道内，增加润滑度，以免发生性交困难或擦破阴道黏膜，引起出血、细菌感染及阴道炎。老年人不必担心性生活过度，因为人类的身体在无法负荷的时候，自然就无法做了。而在能做的范围，就可不断地做。对于老夫少妻或老妻少夫者，需要互相谅解，因为少者性欲充沛，老者体力衰弱，性欲减退，应千方百计一方满足另一方的需求。
【专家提醒】 身患疾病的人要加强性保健措施.
一些患有慢性病的老年人，视性生活如折寿的“魔鬼”一般。其实不然，老年患者适当而满意的性生活，可使身心舒畅，情绪稳定，增强自信感，促进健康的恢复。当然，老年患者应充分考虑自身的特点，加强保健措施，以一些老年常见的慢性病为例：
①心肌梗死:发病后2个月内，禁止性生活，应通过适当的康复锻炼，来逐步恢复正常的性生活。如果患者能上二层楼，那么患者就完全能承受性交所需要的活动量。尽管“性高潮猝死”的说法不胫而走，但据美国医学界的统计，仅仅不到1％冠心病的病例是发生于性交过程中，倒是高达70％的病例发生在婚外性交时。因此，有慢性心脏病的老人，只要选择便于放松的体位，身边备好硝酸甘油、麝香保心丸等常用药，无碍性交。患者如出现气憋、心前不适或胸闷、胸痛，应停止性交。
②心绞痛:患者性交姿势宜采取坐位、半坐位或立位，性交时宜用长效硝酸甘油酯或麝香保心丸来预防。
③高血压:应控制性生活频度和持续时间，血压很高的患者，要禁忌性交，以免发生意外，性交时若发生头痛、头昏、眼花等不适，应停止性交。
④慢性支气管炎:患者若在中度用力时会出现呼吸困难，则性交时就常常会因缺氧而感到困难。经过康复治疗后，性功能可能会有些改善，但严重患者，只能改变性生活的方式，以爱抚、亲昵为主。
⑤糖尿病:男性患糖尿病患者约一半有勃起功能障碍，60～65岁的患者，发生率甚至高达75%，有的老年人还可有逆向射精。一方面要控制糖尿病病情，另一方面针对性功能障碍要进行心理治疗。
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