[转帖]炎夏谨防心脏病偷袭

杏林奇葩

炎夏谨防心脏病偷袭
□ 谷 峰 　湖南省疾病预防控制中心  
　　据报道，6月23日下午，表演艺术家侯耀文突发心脏病经医院抢救无效去世。据他的主治医生说，侯耀文是心源性猝死，虽然他生前并无心脑血管病史，但因现在正处夏季，炎热的天气很容易导致突发心脑血管疾病。不少心脑血管病患者有这样一个认识误区，认为一年之中夏季血压最低，症状会相对稳定一些。其实不然，夏天是心脑血管疾病发病的高峰期。有资料显示，进入5月份后，中风、冠心病患者的住院率明显增加，在35℃以上的高温天气，心脑血管疾病死亡率明显上升。
　　夏季人体新陈代谢加快，对氧气和养分的需求量增加，但此时气温较高，空气湿度较大，而含氧量降低，且人体为散热会使血液集于体表，因此心脏和大脑的血液供应减少，会加重缺血缺氧反应。由于气压偏低、人体大量排汗，体内水分流失多，使血液黏度上升，血液循环受阻，容易诱发血栓、心梗、冠心病、中风等心脑血管疾病。从中医学的角度看也是如此，气候炎热会使人正气虚衰，耗气伤津，造成“气血经络凝塞不通”，从而导致心肌缺血、心律失常、血压升高，甚至会因颅内出血或心肌梗死而发生心脑血管意外。当人从炎热的屋外进入空调房间时，气温骤降，血管收缩，可导致血压升高，从而使心脑血管疾病加重，甚至可引发高血压危象。夏夜天气炎热，睡眠质量往往不高，心脑血管患者也容易发病。
　　面对夏天诸多的危险因素，心脑血管病患者应如何安度炎热夏季呢？
　　一要防止“情绪中暑”，做到“心静自然凉”。天一热，人就容易显得烦躁，要防止“情绪中暑”，就要特别注意“静心”养生。应该让自己的思想平静下来，神清气和，精神愉悦，对生活充满信心，免除外界不良情绪的干扰，切不可“以热为热”，导致心火内生，情绪失控，过度愤怒或紧张而诱发心脑血管疾病。同时，在盛夏还应尽量少讲话，不做紧张的脑力思考，以免劳神伤气。这是夏季养生的重要一环，对预防心脑血管疾病具有药物所不可替代的作用。
　　二要做到起居有节，适时运动。夏天应是老年人“静养”的季节，不宜大量运动。在炎热的夏天，应避免在中午到户外活动，否则不但容易中暑，而且也极易诱发心脑血管病。到户外锻炼应选择在清晨，且不宜做剧烈的运动。随着条件的改善，家用空调机也普及了，但使用空调要科学合理，一般室内与室外的温差不要太大，以8℃为最好。同时特别应注意避免刚从炎热的外界回来后，就对着空调机的冷风长时间直接吹。这样最易使人体血管调节功能紊乱，而导致心脑血管病人发生意外。有心脑血管病史的老人应多在室内休息，且午后最好能小睡1小时，以补充晚间睡眠的不足。
　　三要注意饮食清淡，保证水分充足摄入。随着气温的升高，人体出汗明显增多，导致血液浓缩，血液黏稠度增大，机体血液流速减慢，使机体组织获得的氧气和营养物质相对减少。部分病人表现为头昏脑涨、四肢麻木、胸闷气短，这就是心脑等重要脏器缺血、缺氧的症状。多饮水既可以及时补充由于出汗所丢失的水分，而且能够稀释血液，减少黏稠度，减轻心脏的负荷，同时也可预防脑血栓的形成。因此每天有意识地养成喝茶、饮水的习惯，特别是多饮一些用金银花、菊花泡的茶水，既解渴消暑，又有抗病降压的功效。    四是要适当调整药物，确保血压正常。在炎热的夏季，由于温度升高，全身外周血管扩张，血压较平时降低，因此服药的剂量一般要有所减少，多选用长效、缓释的降压药。其次，夏季出汗较多，电解质丢失，因此使用利尿剂降压，极易发生低血钾，最好尽量避免使用此类药物。另外由于受炎热气候的影响，老年人往往睡眠质量欠佳，导致夜间血压升高，加重心脑血管的负担。大部分病人常常在深夜突然发病。所以，要注意提高睡眠质量，必要时加服一些助眠药。
　　四要提高防病意识，切莫忽视疾病先兆。侯耀文生前并无心脑血管病史，但他发病前就感觉身体不适，出现恶心、呕吐、心悸等心脏病的蛛丝马迹。如果老年人在夏季经常出现头痛、眩晕、肢麻、胸痛、心悸或一过性晕厥等症状，不要以睡眠不好或过度劳累等原因来自作解释，应视为疾病先兆，尽快到医院检查，及时采取治疗措施。