[转帖]中医药陷入传承危机（摘要）

杏林童子

  四川在线健康网9月5日发表了《第一财经日报》康康的综述性文章《中医药陷入传承危机》，摘要如下：
走向边缘、正在缩水、内外交困
中医药陷入传承危机
能用中医思路看病开方的不到3万人
背后速读
调查显示，民国初年，我国有中医80万人，1949年为50万人，现在只有27万人。在对一些地区和县级中医院的调研估计，其中只有10％的中医开汤药处方，由于整个行业的萎缩，许多中医医院在巨大的生存压力下不得不变更为“中西医结合医院”。
中医正逐渐走向边缘
“偌大一个中国，著名中医竟然不足500人！石研究经费上，与西医相比竟然有着8.7：91.3的悬殊比例。很明显，中医药早已陷入了传承危机！”8月26日下午中国发展研究院执行院长章琦指着手头国家科技部一份调查报告对《第一财经日报》说。
“中医药问题已经到了非解决不可的地步了！”章琦难掩激动。他解释说，现在大多数的中医医院里，上世纪60年代后培养的多数中医早已不会运用传统的“望闻问切”诊疗方法，而且从业人员竟然从民国初年的80万人缩水到现在的27万人，其中能用中医思路看病开方的不到3万人！
缩水的中医
“中国贵为中草药的发源地，竟然只占世界草药市场销售量的3％～5％，日本的汉方药占世界销量的80％，韩国的韩药占世界销量的15％。”随着调研的深入，章琦感到吃惊。
民国初年，我国有中医80万人，1949年为50万人，现在只有27万人。而这期间，我国人口从4亿增加到13亿，中医却锐减如此，而西医则从1949年的约8.7万人发展到今天的175万。目前国外中医药从业人员大约已有30万～50万人，首次超过我国国内的中医药从业人数。
“国内老一代名中医已经过世了一大半，当道的名中医中，从50岁到70岁之间，真正出挑的人已经是凤毛麟角，100个里也找不到一个了。”从西医转行的中国发展研究院自然研究中心主任于文向记者感叹，中医的很多精髓都在被异化。于文熟悉的几个所谓中医研究生，外语和计算机水平都很强，却少有在中医上下功夫的。“说他们连《本草纲目》的序都读不懂确实一点都不夸张。”于文说。
遭遇医改
人们不仅要问，是什么原因造成了中医这样的局面？
“从上世纪80年代把医药推向市场后，中医基本上已经活不了了。”中国科学技术信息研究所中医药战略研究课题组组长贾谦毫不客气地指出。
由于中医简便物廉，“不经过工厂的化学组合环节，基本没有太多的‘油水’。”贾谦说。一个直接的比较是，全国最好的中医医院的医生收入仅相当于三流西医医院医生的收入水
平。
“由于卫生医疗进行改革以后，迫使医生也需按业绩进行考核，医护人员不得不自己养活自己。”贾谦指出，这样造成简单的病症医生也不会用简便灵验的中药为病人治病。“明明喝姜汤就能好的小毛病，也非要让仪器、设备、体检发挥一下作用，误以为精密的仪器们夺走了中医的市场了。”
由于整个行业的萎缩，许多中医医院在巨大的生存压力下不得不变更为“中西医结合医院”。“同样是医院收几块钱的挂号费，中医师一天看10个病人才四五十块钱，西医师看一个人就什么都解决了，这样巨大的经济落差下，中医怎么能存活呢！”贾谦说。
中医业内普遍认为，由于套用了西医的标准及教育体系，中医正面临着被釜底抽薪般的前景。
浙江省中医院常务副院长宋康也认为，综合医院“显然是西医收费高，经济效益好。只是从客观上来说，从社会效益看，从投入产出看，肯定是中医好。”
在这样的背景下，很多中医院走上了“中西医结合”的道路。
（待续）

杏林童子

《中医药陷入传承危机（摘要）》续
现代化迷途
2003年10月，当甘肃省某中医院从德国贷款9000万欧元购买进口设备仪器的时候，贾谦就质疑其院长：“中医三个指头就能解决的问题，购买这么昂贵的诊断器材有什么用？”该院长笑曰：“中医总是要走现代化的路。”
“我看他们是脑子里进了西医的水！”贾谦多少有些愤怒，对于近年来“中西医结合”的思维变异，中医正逐渐走向边缘。
“我们决不能把中西医结合放进这个法里边，要首先肯定中医是原创性科学。”贾谦强调说，本来就风马牛不相宜的东西硬是混在一起，到头来只会落得以西医的标准来管理中医。
14年前，科技部中国科学信息研究所徐绍颖教授申请的“促进中药出口创汇的战略与政策研究”课题拉开了中药现代化的序幕。
“现代化的提法是正确的，但是，具体执行的时候，现代化的路径走偏了。”数十年不遗余力推动中药现代化的贾谦今年4月份抛出了一份《走出误区重铸中华医魂》的深刻检讨。
其实，早在2000年底，他已经发表《中医药现代化、国际化的反思》，并指出“青蒿素”类提取物并不能认为是中药。而那阵子，某院士甚至几次三番电话提醒贾谦，中药需要现代化，需要与世界接轨，敲开美国食品与药品管理局（FDA）的大门。
事实上，就在2002年试图打进国际医药市场的几种提取药物纷纷败北。
“显然，课题组需要检讨过失。”贾谦亢奋地说，“西方国家没有中药，哪有中药之轨？我们跟谁去接轨？美国FDA对中药一点不懂，到底有没有资格评审中药！我们要做的是根据千年的中药标准制定自己的中药之轨，再向外铺轨，让西方兴起的自然医学与我们接轨！”
内外交困
国家中医药管理局曾有一组不完全统计数据，在世界140多个国家和地区的中医医疗机构达5万余所，中医师2万余人、针灸师10万余人。越来越多的高鼻子蓝眼睛也做起了推拿。
但是，年初美国FDA要求全美国范围收回已售出的13种中成药，近日英国药物安全机构检测出复方芦荟胶囊汞含量超过英国标准11.7万倍，一时间，中医药在海外的境遇再度引起了国人的关注。
中医界的专家对此不约而同地表示，中药的毒性反应是客观存在的，但中医理论本就有“以毒攻毒”一说，但西方的标准并不能理解中医药的辨证论治。
中药研发业务的上海美迪西制药有限公司副总裁张劲涛一年有10个月在美国，他颇有体会地对记者说，让老外接受阴阳理论的概念是很有难度的，所谓中药走向现代化国际化，必须重新找出中西结合点。
在于文看来，中医还是要先走国产化。“不然，很多卖祖宗的事情都会出来了。”
美国洛克菲勒药品财团为占领中国中医药市场，就曾多方授意某国际组织下令该会员国不准买卖中药。有个美国人写了一本《洛克菲勒药品帝国的真相》披露了这些过程。“这本书嘲笑中国人很贱，给他们很少的钱就愿意出卖秘方。”章琦愤愤不平，在他看来，国外实际上形成了一种“内外夹攻”的策略，外部他们不准中药走出去，内部又以“伪科学”来让中国人对自己的“瑰宝”产生怀疑。
不过，中医药的现状已经引起国家相关部门的重视。
在8月26日刚结束的第九届国际传统药物学会上，国家中医药局副局长于文明明确表示，中国政府坚持以“中西医并重”作为卫生工作的方针，将开始起草《传统医药法（草案）》。

五积散

***** 版主模式 *****

该贴子是管理员从<a href=forums.cgi?forum=2>医理探源</a>转移过来的！

歧黄后辈

执手相看泪眼,竟无语凝噎.