[转贴]是心主神,还是脑主神,或是心脑共主神?

chunan

[这个贴子最后由chunan在 2005/02/27 11:18pm 第 1 次编辑]

[转贴]是心主神,还是脑主神,或是心脑共主神?
心脑是人体生命活动的重要器官，祖国医学早就有“心者，君主之官，神明出焉”、“心主神明”、“脑为元神之府”等记载。心脑关系主要表现在精神神志活动方面。神志活动是神明最重要的表现，但神明并非独指神志，它代表着一切生命活动的外在表现，二者不能完全等同，神志属于神明表现的一个方面。?
　　从中医传统的思维模式和理论体系出发，神明所藏在心，所主亦在心。而神志活动的物质基础在血液。《素问·六节脏象论》：“心者，生之本，神之变也。”《灵枢·营卫生会》曰：“血者，神气也。”《灵枢·平人绝谷》：“血脉和利，精神乃居。”《杂病源流犀烛》：“血盛则神明湛一，血衰则神气昏蒙。”心主血脉，为血液运行的动力和枢纽，血足则神旺，血亏则神疲，血亡则神灭。由于心神说较好地体现了中医藏象理论对人体认识的生命整体观，因此心在脏腑功能活动和精神活动中一直占据主导地位。?
　　根据近代解剖学和生理学对大脑功能的认识，神明所藏在脑，所主亦在脑。《素问·五脏生成》曰：“诸髓者，皆属于脑。”宋《颅囟经》记载：“太乙元真在头，曰泥丸，总众神也。”《素问·脉要精微论》说：“头者，精明之府，头倾视深，精神将夺矣。”西汉《春秋元命苞》中有“人精在脑”、“头者神之所居”的记载。张仲景《金匮玉函经·卷一》说：“头者，身之元首，人神所注。”宋·陈无择《三因极一病证方论》：“头者……百神所聚。”都论述了脑与神明有关。明·李时珍提出：“脑为元神之府。”清·王清任提出：“灵机记性不在心在脑。”清·程杏轩《医述》提出：“脑藏伤，则神志失守。”则从理论上明确提出了脑主元神的观点。?
　　中西医汇通，“心神说”逐渐向“脑神说”转移，但尚未完全取代心的地位。实际上从汉字产生之时起，心脑就被同时赋予了与神志相关的特定涵义。《说文解字》认为“思”字上囟下心，有脑有心为思；心气上于脑则产生思维意识活动。中西医汇通家张锡纯溯源《内经》，明确提出心脑共主神明，认为“人之神明，原在心与脑两处，神明之功用，原心与脑相辅而成”。神明有“元神”与“识神”之别，“脑中为元神，心中为识神”；神明又有体用之分，“神明之体藏于脑，神明之用发于心”。神志活动的产生，是由脑而达于心，由心而发露于外，神明往来于心脑之路，心气入脑，心脑神明贯通，才能产生思维意识并支配其相应行为。张氏认为心脑共为神明之府，又有血脉相通，故“一处神明伤，则两处俱伤”，脑之神明伤，可累及于心；心之神明伤，可累及于脑，这些认识与西医“脑心综合征”、“心脑综合征”等理论不谋而合，心神与脑神具有密切关连的生理机制。?