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认真填单,真诚求助!

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发表于 2009-12-28 20:37:11 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
                                   问诊单

来此问诊的病人最好都能填一份完整的问诊单      

                             问诊单:

   1、请详细填写下列条目——                  
性别:男     年龄:28    出生: 1982年7月3日-时   职业:无     婚否:否
  
身高 :173cm    体重 :60kg    肤色 :正常   体形:标准      腰围:-     当地最近一段时间温度、天气情况:

有无不良嗜好(抽烟,喝酒,手淫,熬夜等等): 抽烟:平均每天3支;喝酒:无;手淫:曾经;熬夜:时常2点;

现在主要症状(做为治病的主要参考,请详细填写):
1)额前昏沉,眉骨胀感,眼干涩不舒服,见风流泪;
2)早起口中难受,发酸发腻,吐痰数口或洗涮后,方觉正常;
3)素日多涕,好从口出;
4)两胸紧闷,有异常感;
5)肋局部时疼;
6)左臂水凉;
主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状.) :
1)抽烟后易气短,阵冷阵热,喷嚏,手指凉;
2)闻煤气后必哮喘;
3)晨起半醒状态时感觉心慌心闷,犹如磐石在压;
4)午后申时易困倦;
5)夜间12点前后周身阵冷阵热(虚热),虚汗;
2、请选择下列身体部位所具症状—— (把症状复制到后面冒号后,有不同症状者请另注明,没有者请填无/正常)
         面色(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?): 正常,略淡黄;
         眼象:(红,肿,痛,白睛颜色:色青,色黄,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,昏花,流泪,胀感?眼下颜色,----左,右) :干涩,流泪,额前昏沉,眉骨胀感;
         舌象、舌质 颜色:(红,淡红,淡白,深红,紫红,青,紫,是否有瘀斑瘀点?何处?舌尖红,舌边红?):淡红;
         舌体:(瘦,胖,舌边有无齿痕,舌体是否干燥?湿润,适中):舌体:胖;左边齿痕;适中,鼻通气效果好时口腔干燥;
         舌苔:(厚,薄,黄,白,黑,腻,腐,或有无苔?或有无裂痕?或是否光洁如镜?有无剥脱?):薄,白;
         脉象(直接按病历本写上即可,非专业人士也可以按下面稍作选择。):弦细或沉弱(不同医生诊断);
         头(痛,晕,胀,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):沉重;鼻异常时单侧头疼、头胀;
         颈(僵,痛,酸,重,胀,部位?何时加重?睡醒?活动干活?):无;
         目(干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右): 干涩,流泪,额前昏沉,眉骨胀感;
         耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):无,鼻异常时左耳鸣,胀痒;
         鼻(不通,流涕,左孔,右孔,全孔,鼻涕稀稠,颜色,有无鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻炎,(副)鼻窦炎):流涕,鼻涕稀多稠少;颜色稀时透明,稠时浓白难擤,浓黄;鼻中隔偏曲:有过左侧以矫正;鼻炎可能有;
         口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?无味?有无泛酸?有无异味?溃疡?肿痛?睡时是否流口水?):正常,每日早起口中酸腻,吐痰数口,方觉正常;鼻通气效果好时口干;
         口唇(红润,淡红,深红,淡白,苍白,青黑,干裂,口疮):嘴唇红,干,起皮;口内好疮;
         呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?,酸水,干呕而不吐):无;
         咽(干,痛,痒,吞咽困难,感觉有异物):无;
         胸(满,闷,胀,痛,热,凉):闷、紧;
         乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):无;
         胁(胀,痛,热,凉,左,右):时有隐痛或神经般抽痛;
         心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):无;
         心下(满,堵,胀,烧,痛):无;
         胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质,何时加重?饭前,饭后?):无;
         腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):肠鸣时有;
         肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,部位?左,右):无,鼻部手术后右肩疼痛;
         臂(痛,凉,热,酸,麻,部位?左,右):左臂内部水凉、胀感;其他正常;
         手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,部位?左,右):出汗;
         背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,部位?左,右):时有阵凉阵热(可能虚热);
         腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,部位?左,右,上,下,中间?):无;
         外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):无;
         腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,部位?左,右):左腿外侧内凉,用过桂枝+当归四逆汤后偶有一团火样感觉,感觉很好;右正常;
         膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):无;
         足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):无;
         足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):无;
         足趾(麻,痛,胀,凉,热,部位?左,右):无;较敏感;

    3、请选择与下列项目对应的身体状况——
            饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):正常,喜甜;
            食(多,少,喜凉,喜热,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):量正常,能多食,不喜凉,喜香甜,喜米饭喜干(米饭成粒);  
            睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?失眠为不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):正常;
            大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):大便正常,便后有轻微下坠感,易擦破;用过补中益气丸后大便带脓;
            小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无 浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?):正常;
            皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?):皮肤正常;口唇四周易生疙瘩,好后有的成痦;两臂及腰背有一些疙瘩,小如枣核,大如蚕豆,其色正常,无疼无痒,推之滑动;

4、请回答身体是否有如下这些症状——
    (发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕):哮喘(有时),气短,有痰,嗳气,无鼻血,鼻腔充血(用卫生纸可以沾到),乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,时有周身阵冷阵热(可能虚热);
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5、七情何者为重——
    (喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸):心态平和,思虑较重;
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6、 所做的检查(尽可能详细):血常规,鼻内窥镜,鼻ct,胸透视。
        以前如何治疗,所用的时间:
        所用的药物(中药,西药):(1)银花汤(误用)(2)补中益气丸(有效)(3)桂枝当归四逆汤(有效);
        疗效:
        前面中医/西医所做的诊断:
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发表于 2009-12-28 23:24:38 | 只看该作者

认真填单,真诚求助!

戒烟,早睡,节制欲望,吃素

才28就想变成药罐子!
查我的帖子
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发表于 2009-12-28 23:38:34 | 只看该作者

认真填单,真诚求助!

呵呵!哥们,我还是个学生!!看到你这样子!我觉得你还是个亚健康状态!给你的建议,不要熬夜这是根本,不要吃油腻的,然后做一下相应的体育锻炼。有个良好的生活规律,你的这些毛病就会渐渐地好起来的!!目前为止不用吃药!!
4
 楼主| 发表于 2009-12-29 01:30:13 | 只看该作者

认真填单,真诚求助!

感谢二位回复,我之所以提问,是因为这种状态有11年了。
1)抽烟仅是近来吧,每天最多不超过3支;
2)清心寡欲至少1年以上了,不比从前;
3)一直吃素,至少近几年来一直是,极少例外;
4)也进行体育锻炼,几乎天天有;
上面说的桂枝当归汤也就是一个论坛上高人推荐的,用了20多付,有一定效果,但没有解决根本问题,那次问的没这次的详细。
5
 楼主| 发表于 2009-12-29 01:51:24 | 只看该作者

认真填单,真诚求助!

主要问题还是呼吸不顺畅,鼻子不是很通气,呼气有阻滞感,不是很自然。
11年前也是正常的,有一段时间鼻塞,流鼻涕,比较厉害,也没管。
后来有一天,也是午后课上,发困昏昏欲睡,突然间就感觉胸闷气短,呼吸不够。
十分难受,需要很人为的用力吸气和呼气才行;
其后在鼻和嘴交界处(大概鼻咽)产生浓痰,滑硬,咽口气的情况下竟然给咽下去了,但是好些了。
只是从次日早晨起来一直至今11年,都是呼吸不顺畅的状态,正常人的呼吸是是很自然的,甚至感觉不到得,因为我以前也是,但是从那天以后就不一样了,有一种人为用力,自己也时刻感觉他的存在。

-=-=-=-=- 以下内容由 异病同治2009年12月29日 01:56am 时添加 -=-=-=-=-
后台做过一次鼻中隔偏曲矫正,通气效果有所改善,但还没解决根本性问题。
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发表于 2009-12-29 04:49:22 | 只看该作者

认真填单,真诚求助!

参苏宣肺丸,橘红丸,附子理中丸,参苓白术片
陈皮,党参,枸杞,生姜,枣,茶叶 煎茶喝(茶叶后下)
吃素
戒淫

-=-=-=-=- 以下内容由 koook2009年12月29日 07:28am 时添加 -=-=-=-=-
加服
黄连上清丸
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发表于 2009-12-29 15:04:29 | 只看该作者

认真填单,真诚求助!

每日晨起冷水洗鼻。
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