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问诊单
1、请详细填写下列条目
性别 : 女
年龄 : 27
职业 : 工程师
婚否: 已婚
身高 : 159cmcm
体重 : 58kg
肤色: 偏黄
体形: 微偏胖
现居住地:江苏昆山
目前有无不良嗜好(抽烟,喝酒,手淫):无
现在主要症状(最需要解决什么问题,此处要重点填写,详细描述):
11/15咽喉干痒的前期第一天为早起吐痰为灰黑黄色偏硬少量浊痰,并带血丝。后来就是觉得嗓子干痒,一会不喝水就觉得嗓子不能开口说话,但实际还是能说话。吃饭喝水并无觉得嗓子有异物感。
咽喉干痒后因工作原因,每天说话过多,且每天不免生气,连带不时的争论,忙碌几乎整天没有喝水,导致第4天声音明显变声,第5天说话困难。
咽喉干痒5天后,连带鼻子右边堵塞,左边偶有浊微黄涕,右边鼻子端端续续流清涕。
右边偶尔拧出的鼻涕带血丝,说话困难,声音沙哑严重。
目前鼻子鼻尖处偏右边长有红色小痘,指甲触压有痛感。
舌质不是很红,隐约见微黄舌苔,但不明显。舌中部靠前一点正中间有一条竖的类似裂缝
今天第六天了,打了很多的喷嚏,右边的鼻孔周边都红了,插鼻涕都痛苦,打喷嚏的时候,好像鼻子到右眼的那根管子都被拉着,有点想流眼泪的感觉。
简要医史:曾经得过何种疾病?如何治愈?最近一月吃过中药处方的具体内容?最近半月吃过何种西药?
最近一个月在吃月经不调的中药10付(10/25-11/6)。
2、请选择下列身体部位所具症状——
(说明:请选择括号内您所具有的症状,然后删除掉没有选择的内容,不再保留括号,以方便大家浏览,例如:小便:多,畅)
面色(红,黄,):左边的颧骨位置偏红
面部皮肤性质:(油性)混合性,T字部位油
面部(无)
口(干):
胸(闷):感觉胸口微觉得很紧,可能跟天冷有关系
腹(无症状):
心(烦):心情微觉得有点烦
胃(无症状):虽然肠胃不好,但是近期无明显不适,只是做上班的大巴有点晕车
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,无症状):偶尔觉得头痛,为额头对应的头部区域
腰(酸): 可能因为妇科的原因,腰骶微有酸痛感
腿(凉):
局部病变(皮肤病、疮疡):口腔下唇内前方有2个溃疡
寒热情况:(寒多热少,寒热往来交替)
总体精神状态:(一般)
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮(多,平时不爱喝水,喜凉,喜热,):平时不爱喝水,但因咽喉干痛,故有开始泡三七花茶和胖大海茶喝。
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻,喜清淡): 无特别喜好,和平时一样,不是爱油腻食物
口味(酸,甜,苦,辣,咸,淡):湖南人,偏辣,但一直在控制自己少辣
食欲:(好,一般,差):一般
睡眠(多梦): 自1999年无故头痛以后,变得天天睡觉必带着梦睡着,带着梦醒来
大便(干湿不定):总体软硬适中
小便(多,少,畅,不畅,颜色,):喝水多则多,喝水少则少
女性:
生育否,几胎?有人流史否?有几次?具体时间?
未生育,06年2月有药流过一次,目前准备怀孕
月经(周期,多,少,暗,红,淡,浓稠,清稀,有血块):
周期不正常30-60天,常推迟,有血块,浓稠
经期表现(很痛,不痛,隐痛,正常):
经前腹有痛感,且伴胸胀痛,来月经后不适逐渐消失
白带(有,无,多,少,白,黄,腥,臭)白微偏黄,应属正常
-=-=-=-=- 以下内容由 chenhaojue 在 2009年11月21日 11:11pm 时添加 -=-=-=-=-
因为准备怀孕,故没敢吃药,一直在注意保暖喝三七花茶和泡胖大海喝。也不想上医院,昆山实在不知道哪有中医,虽有个中医院也都西化了。故请大家帮忙看看,有什么办法,如吃什么食物可以治疗,或者抓什么样的药,或者做什么按摩,或做什么灸之类的。 先谢谢大家了。 |
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