[求助]易疲劳，腿脚酸软

竹叶飞舞 · 发表于 2009-3-4 22:18:18

慕名而来，望大家可以帮助到我，不胜感激！！！
问诊单

来此问诊的病人最好都能填一份完整的问诊单

                           问诊单：

1、请详细填写下列条目——
姓：叶    性别：女    年龄： 24 出生： 1985年8月25日17时职业：行政婚否：否

身高：157cm 体重：55kg 肤色：黄体形：丰满    腰围：2.2尺    当地最近一段时间温度、天气情况:阴雨天气

            籍贯：浙江省湖州市安吉县良朋镇
有无不良嗜好(抽烟,喝酒，手淫，熬夜等等):无

现住址（具体到市，县）:浙江省绍兴市越城区

现在主要症状（做为治病的主要参考，请详细填写）:颈椎酸痛，但是拍片显示无异常；腰部位的脊柱也时有酸痛；容易疲劳，逛街不到1小时，就会头晕眼胀，乏力；双腿常年酸软无力；近几个月开始伴有突然间的眩晕。去医院外科检查无病。

主症特点（那些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状.） :劳累和紧张时病情严重

2、请选择下列身体部位所具症状—— （把症状复制到后面冒号后，有不同症状者请另注明，没有者请填无/正常）
      面色（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：偏黄，无光泽
      眼象：（红，肿，痛，白睛颜色：色青，色黄，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，昏花，流泪，胀感？眼下颜色，----左，右）干涩，胀感
      舌象、舌质颜色：（红，淡红，淡白，深红，紫红，青，紫，是否有瘀斑瘀点？何处？舌尖红，舌边红？）淡红，
      舌体：（瘦，胖，舌边有无齿痕，舌体是否干燥？湿润，适中）：胖，有齿痕，适中
      舌苔：（厚，薄，黄，白，黑，腻，腐，或有无苔？或有无裂痕？或是否光洁如镜？有无剥脱？）薄，白，有裂痕
      脉象（直接按病历本写上即可，非专业人士也可以按下面稍作选择。）：脉象不知道
      *左：（快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿？时快时慢？）
      *右：（快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿？时快时慢？）
      头（痛，晕，胀，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：晕，胀前额部
      颈（僵，痛，酸，重，胀，部位？何时加重？睡醒？活动干活？）：酸，颈椎，低头太久时加重，
      目（干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右）：干涩，眩晕
      耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：痒
      鼻（不通，流涕，左孔，右孔，全孔，鼻涕稀稠，颜色，有无鼻息肉，鼻中隔偏曲，鼻炎，（副）鼻窦炎）：无
      口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？无味？有无泛酸？有无异味？溃疡？肿痛？睡时是否流口水？）：口苦，有时会泛酸，不流口水
      口唇（红润，淡红，深红，淡白，苍白，青黑，干裂，口疮）：淡红
      呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？，酸水，干呕而不吐）：无
      咽（干，痛，痒，吞咽困难，感觉有异物）：无
      胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：闷
      乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：天冷时会痛
      胁（胀，痛，热，凉，左，右）：无
      心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）：烦
      心下（满，堵，胀，烧，痛）：无
      胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质，何时加重？饭前，饭后？）：多食或杂食会胀，泛酸
      腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：无
      肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，部位？左，右）：酸
      臂（痛，凉，热，酸，麻，部位？左，右）：无
      手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，部位？左，右）：凉
      背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，部位？左，右）：酸
                  腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，部位？左，右，上，下，中间？）：中间脊柱处酸痛
      外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：无
      腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，部位？左，右）：酸，凉，软，左右两条腿都常年如此
      膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：时有酸痛
      足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：凉
      足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：凉
      足趾（麻，痛，胀，凉，热，部位？左，右）：无

3、请选择与下列项目对应的身体状况——
         饮（多，少，喜凉，喜热，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：少，喜凉、酸
         食（多，少，喜凉，喜热，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：一般，喜热、酸、辣、米，厌油腻
         睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？失眠为不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：多，易困倦，多梦，不失眠，醒后入睡容易，
         大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：一日一次，湿，青色，成形，2各月前曾经有便血，
         小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？）：一日7、8次，量多，色黄，无血尿，无浑浊，无灼热感，无疼痛，通畅，气味无异常。
         皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？）无斑疹，皮肤白偏黄，其他无
   ★女性还加以下几条：
         月经（周期？多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块，闭经）： 30-35天，少，延期，鲜红，有血块
         白带（有，无，多，少，白，黄，腥，臭）：有，适中，白
         胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）无

4、请回答身体是否有如下这些症状——
（发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕）：怕冷、打嗝、心烦，易恐、乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，站立觉累，
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5、七情何者为重——
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）：忧郁，思虑
      -------------------------------------------------------------------------------
6、所做的检查（尽可能详细）：血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，ct，核磁等等
      以前如何治疗，所用的时间：血常规正常，颈椎X片正常，
      所用的药物（中药，西药）：无
      疗效：无
      前面中医/西医所做的诊断：湿热

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                                                         --------薄涛

aykm · 发表于 2009-3-5 00:06:41

之前服过什么中药？

哟 · 发表于 2009-3-5 13:34:21

阳虚,脾虚,肾虚,气血不足,你不能熬夜.饮食上要多选择温热性质食物,你可以吃香砂六君子,可以灸关元穴

WanoMaphnok · 发表于 2009-10-17 00:40:55

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wonghaishui1 · 发表于 2009-10-17 06:43:43

气血虚。
生黄芪20g，党参20g，白术10g，柴胡10g，白芍10g，枳壳10g，生甘草5g，神曲10g，麦芽10g，枸杞20g，生地10g，肉桂3g，桃红各10g。
禁水果，生蔬菜，生冷，牛奶，房事！减思考。

醒世无量 · 发表于 2009-10-17 08:07:04

[这个贴子最后由醒世无量在 2009/10/17 08:10am 第 2 次编辑]

下面引用由竹叶飞舞在 2009/03/04 10:18pm 发表的内容：
慕名而来，望大家可以帮助到我，不胜感激！！！
问诊单
来此问诊的病人最好都能填一份完整的问诊单
问诊单：
...

　　你这是典型的经络循环差所造成的疾病，你这么年青就有这样的问题，如果不从根本上解决和改善经络循环差的问题，随着年龄的增加，你的病将会更重，当然，解决的办法是有的，这就是“自己救自己，不花一分钱”，具体请见：http://www.7gong.net/thread-11397-1-1.html

问道长沙 · 发表于 2009-10-17 08:57:29

请上传舌像照片

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