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[求助]爱出汗,有时早泄

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发表于 2009-9-24 22:28:55 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  
                             问诊单:

   1、请详细填写下列条目——                  
性别:男  年龄:29 出生: 1980    职业:办公室职员  婚否:已婚
身高 : 178  体重 : 80kg  肤色 :黄   体形: 梨形     腰围:89cm     
当地最近一段时间温度、天气情况: 秋天,较凉爽
籍贯: 河北
有无不良嗜好(抽烟,喝酒,手淫,熬夜等等): 手淫、偶尔喝酒

现住址(具体到市,县): 北京

现在主要症状(做为治病的主要参考,请详细填写):
爱出汗,平时稍微动动就开始冒汗,特别是额头、后背、前胸最容易出汗。
吃饭也容易出汗、主要是头部和后背部,严重影响了我的正常生活。
有时觉的白天没有精神,晚上睡觉爱做梦。
小便有时会分叉,无力,和老婆同房经常5分钟左右就射精,有时候同房第二天会腰酸。
有时会有偏头痛,容易得口腔溃疡。
容易渴。晚上睡觉的时候喜欢把脚伸到背子外面,否则觉得很烦燥。

主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状.) :

2、请选择下列身体部位所具症状—— (把症状复制到后面冒号后,有不同症状者请另注明,没有者请填无/正常)
         面色(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
脸色黄偏黑,无光泽
         眼象:(红,肿,痛,白睛颜色:色青,色黄,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,昏花,流泪,胀感?眼下颜色,----左,右) 无
         舌象、舌质 颜色:(红,淡红,淡白,深红,紫红,青,紫,是否有瘀斑瘀点?何处?舌尖红,舌边红?) 淡红,无瘀斑瘀点,舌边红
         舌体:(瘦,胖,舌边有无齿痕,舌体是否干燥?湿润,适中): 偏瘦,有齿痕,舌体适中
         舌苔:(厚,薄,黄,白,黑,腻,腐,或有无苔?或有无裂痕?或是否光洁如镜?有无剥脱?) 白,无裂痕,无剥脱
         脉象(直接按病历本写上即可,非专业人士也可以按下面稍作选择。):
         *左:(快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?)
         *右: (快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?)
         头(痛,晕,胀,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头): 无
         颈(僵,痛,酸,重,胀,部位?何时加重?睡醒?活动干活?):目(干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右): 无
         耳(鸣,聋,痒,痛,左,右): 偶尔会鸣,好像左耳也可能是双耳
         鼻(不通,流涕,左孔,右孔,全孔,鼻涕稀稠,颜色,有无鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻炎,(副)鼻窦炎): 无
         口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?无味?有无泛酸?有无异味?溃疡?肿痛?睡时是否流口水?): 口干、易渴,偶尔泛酸,有时有溃疡
         口唇(红润,淡红,深红,淡白,苍白,青黑,干裂,口疮): 红偏青
         呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?,酸水,干呕而不吐): 无
         咽(干,痛,痒,吞咽困难,感觉有异物): 慢性咽炎
         胸(满,闷,胀,痛,热,凉): 无
         乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):无
         胁(胀,痛,热,凉,左,右): 无
         心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快): 无
         心下(满,堵,胀,烧,痛): 无
         胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质,何时加重?饭前,饭后?): 无
         腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音): 拒按,喜热
         肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,部位?左,右): 无
         臂(痛,凉,热,酸,麻,部位?左,右): 无
         手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,部位?左,右): 无
         背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,部位?左,右): 后背易出汗
        
     腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,部位?左,右,上,下,中间?): 有时腰酸,左右都有
         外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩): 有时潮热
         腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,部位?左,右): 无
         膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右): 无
         足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右): 无
         足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右): 无
         足趾(麻,痛,胀,凉,热,部位?左,右):无

    3、请选择与下列项目对应的身体状况——
            饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜): 多,喜凉、喜甜
            食(多,少,喜凉,喜热,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻): 多,喜凉,喜咸,喜面,喜油腻
            睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?失眠为不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 每天8小时左右,偶尔失眠,失眠表示为不易入睡,容易早醒;醒后入睡困难
            大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?): 基本一天一次,湿,粘,软,黄褐色,基本成形
            小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无 浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?): 次数较多,量多,有时不禁,有时有混浊,
            皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?) 黄偏黑,背后、臀部有色素沉着,
     
4、请回答身体是否有如下这些症状——
    (发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕):
  
易出汗、怕热、偶尔气短、偶尔打嗝、有时腹泻、有时牙龈出血,有时心烦,乏力倦怠,少气懒言,嗜卧,偶尔梦遗,早泄,有时阳痿
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5、七情何者为重——
   (喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸) 忧郁、思虑
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6、 所做的检查(尽可能详细):血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,ct,核磁等等
        以前如何治疗,所用的时间:
    血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,都正常     
        所用的药物(中药,西药):
        疗效:
        前面中医/西医所做的诊断:
         

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发表于 2009-9-25 11:25:50 | 只看该作者

[求助]爱出汗,有时早泄

再发几张舌像照片,看不清。
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发表于 2009-9-25 12:10:24 | 只看该作者

[求助]爱出汗,有时早泄

用李东垣的当归六黄汤加麻黄根
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