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性别 : 男
年龄 :53
职业 : 学校校医
婚否:已婚
身高 : 176cm
体重 :64kg
肤色:稍苍白
体形:中等
现居住地:广东
目前有无不良嗜好(抽烟,喝酒,手淫):无
现在主要症状:
父亲上个月做了直肠癌切除手术,现在大便次数非常多,有里急后重感,解大便不畅,一方面由于气力不足,另一方面肛门肿痛,解便时畏惧疼痛,
痛苦不已,怀疑由于手术刀口和肛门较近,肛门有感染,每天打抗生素完全没有效果,只有用有麻醉效果的栓剂才能缓解一点。
简要医史:曾经得过何种疾病?如何治愈?最近一月吃过中药处方的具体内容?最近半月吃过何种西药?
直肠癌术后
中医:术后一开始用的方子:甘术 厚朴 甘草 树梗 法夏 太子参 砂仁 广木香 谷芽 麦芽
15日改用这个:霍香 青篙 黄芩 枳实 天竺黄 甘草 半夏 火麻仁 玄参 当归 太子参 莪术 白花蛇舌草 气血康
西药:头孢类及甲硝唑
2、请选择下列身体部位所具症状——
面色:黄
面部皮肤性质:油性面部(有无雀斑,
黄褐斑:无
口:舌淡无味
胸:无症状
腹:无症状
心: 稍头晕
胃:无症状
头:无症状
腰:无症状
腿:无症状
局部病变:肛门略肿 有火辣辣感觉
寒热情况:便时出汗,平时畏寒畏风
总体精神状态:四肢无力,精神疲倦
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮: 一般,平时喝温水
食:每餐吃两小碗稀饭
口味:咸
食欲:差
睡眠:易醒,常因便意苏醒
大便:一日十多次,大便成型,为酱油色
小便:量多,畅,色清
-=-=-=-=- 以下内容由 人参归脾 在 2009年09月19日 00:29am 时添加 -=-=-=-=-
家里没有可以上传照片的相机,我大概描述一下,基本就是:舌淡少苔有齿印 |
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