求助名医指导一病例

yuzhen1984

[这个贴子最后由yuzhen1984在 2009/07/09 08:51pm 第 1 次编辑]

我接诊一病人，65岁，男，身高175，重95kg，诉便秘，排便不畅，春节前有便秘史，近日因老伴生病复发，黄厚苔，脉数有力，予以玄参20g，生地15g，知母15g，瓜蒌仁15g，杏仁15g，麻子仁20g，黄连15g，黄柏15g，大黄15g(后下)，厚朴15个，枳实15g，赤芍15g，栀子10g，干姜10g，甘草10g，3付水煎服,服药2付后，今日大便通，但见舌边见一小拇指甲大小的溃疡，不明其理，望名医指教，及下一部的治疗！不胜感激！

漂洋之星李航

即使辩证为单纯实热证，也实在无须用如此大剂量的苦寒药，老年病很少有单纯实证的，多为虚实夹杂，如此苦寒药和攻下药合用，易耗伤正气，正气不足，实热更易除，建议着重滋阴清热，润肠通便，可稍佐苦寒药即可，切记过分苦寒和温燥之剂伤及正气，