[原创]请教一棘手病例

方药南 · 发表于 2007-9-3 21:55:11

[watermark]今晨来一病人,李姓,男,60岁,电焊工.
主诉:阳强10年,坐立则软,卧则硬,硬则腹胀痛.伴严重失眠,甚是痛苦;近1年多每卧稍久出现腰和双手臂僵硬,双肩麻木,须用力伸展僵硬方可缓解,大便有时难自控,小便频,左膝凉,偶咳粘痰,左侧头皮下和面部偶有针刺和电击感,且时而胀痛,抽烟频则加重.苔白根腻,脉左紧略滑,右中取弦滑而细.
阳强曾久治罔效,已弃而不治.今春头部CT检查正常.
去年春送妻到我诊所治疗胆囊炎时,曾为该患治愈怪症:左手腕背部正中有"水流样"感觉,伴手臂麻木.用益气温通经脉,我记着是黄芪桂枝五物加水蛭,红花,鸡血藤,蜈蚣等,6剂而愈.
今晨非阳强来诊,缘腰,手臂僵硬等症而来.余反复推敲难解阳强之惑,患者阳强已历时10年之久,遍医无效,决非相火枉盛之类所能解释.故书于论坛大家共议之.[/watermark]

五积散 · 发表于 2007-9-3 22:02:47

控涎丹，可以一试。

方药南 · 发表于 2007-9-3 22:05:35

道理？请教了．

五积散 · 发表于 2007-9-3 22:25:01

痰证

方药南 · 发表于 2007-9-3 22:27:55

愿得其详．

Xxman2002 · 发表于 2007-9-5 23:32:53

寒在骨里
病不难

孙曼之 · 发表于 2007-9-6 08:40:27

风陷于厥阴，痰流于经络。风为阳邪，既陷于阴分，郁而化火，故欲疏泄不得而阳强不倒。风痰流窜于经络，故手臂麻木而僵硬。

孙曼之 · 发表于 2007-9-6 08:43:38

不可贸然攻下，否则愈陷愈深。

小号怪物 · 发表于 2007-9-6 21:55:48

我来试辨下:
阳强与体位有关,是否考虑下经络,望你体检可以细查,辨清何处,发上!该患者有痰证就不用多说了,腰,手等诸证考虑下这些位置的经络是否受阻?何处受阻?因何而阻?考虑下"筋出槽＂和＂骨错缝＂致经络受阻，用西医的说法可能有颈椎病和腰部病变，问下患者的职业及习惯，还有卧久出现上症，问下卧具！此病当以痰症与经络病居多！

方药南 · 发表于 2007-9-6 23:06:44

" 风陷于厥阴，痰流于经络。风为阳邪，既陷于阴分，郁而化火，故欲疏泄不得而阳强不倒。风痰流窜于经络，故手臂麻木而僵硬。"
坐立得疏泄,卧则不得疏泄?何故?

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