[原创]徒手整复陈旧性屈曲型肱骨外髁骨折

施秋弟

[watermark]徒手整复陈旧性屈曲型肱骨外髁骨折
姓名：唐兴财 男 37岁 水阁农机修理站  05/03/22接诊 电话：8475100
移动；13777542349
主诉：右手屈曲难伸，成半屈位疼痛，五指麻木不仁、静卧更甚，已有月余。曾作风痛服了不少药，外贴了很多经电视广告宣传的各种风伤镇痛膏，一切毫无作用。实无奈，只好去浦江天仙堂骨伤科医院诊治。但经该院ⅹ摄片后诊定：右肘关节陈旧性骨折合并筋膜粘连。因拖延医机过久，即是开刀亦难康复，既是将断骨块剔除，或者服些镇痛药也无法不留残。一切按院方意见服了十四天药，痛无丝毫减轻，故今特来求诊，渴望能得以治疗。
原病史：从事修理农机近二十年，辛苦劳顿，曾有小三阳，但无明显跌打损伤史。
现病史；右肘肱骨外髁骨陈旧性外分离移位型骨折，合并尺偏粘连。关节囊间隙紧密，肘关节呈半屈位奇形。骨折处明显压痛，重加摁摸可及分离骨块及闻及沉而重短的捻轧音。全肢肿而不红，末端麻甚。拇、食、中指伸展受限，欲握乏力；脉沉涩、舌淡尖赤边缘淤斑明显。诸体证皆现骨折延误内瘀甚笃。
治疗：一.先服软坚镇痛散30克，以利手法整复。二.药后于患者统一整骨配合口令，及有关嘱咐，要求病人必需按我要求，积极配合以利复合。三.患者取跨凳坐位，右胸腋加垫紧靠诊台，将患臂搁于台面，肘部垫诊枕，医者右手无名、小指紧贴尺偏，拇指扣桡、中食指推顶断远端，将患臂紧挟于医之掖下，右手先于肘上下内外摸揉促使松解粘连，触准外分离断骨近端，抓住最佳时期，以医者之腋夹紧向前下拉，使患臂伸展，同时医者将紧扣尺桡及近端分离骨块于左手所主之位同时内松外捺，只听喀擦声断骨对合。嘱其莫动，立即将予备好的狗骨麝血续骨膏温敷于肘四周，用绷带松绕多层，肘前用分骨垫，肘内外侧用夹板，后用抱骨垫于以屈曲120°后位固定，内按骨折三期辨证施药。一周后调整为90°固定，固定前经X摄片间隙清晰，对位良好，新生已形成，痛缓肿消，二周后去固定，嘱其功能锻炼，内服复元活血强筋壮骨散，四周后屈伸无碍，抬举有力，无压痛及不良症状。再拟中成药以固愈善。6周后可重新参与农机修理至今无任何不良反映。
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