[讨论]例【3】

胡来元

纪某，男，18岁
初诊日期：1983年7月29日。一周前，外感风热，开始恶寒发热，全身不适；后转为咳嗽，胸痛，咳吐黄痰。由于失治，来诊前发展为发热胸闷，肌肤灼人，牙关紧闭，项背强直，角弓反张，两手挛急遂前来诊治。
病例分析要求：
①病者先后均患何病何型？
②试述病情演变分几个阶段？各阶段病因病机如何？
③来诊时应以何法、何方治疗？

胡来元

①病者初犯风热感冒，后患风热咳嗽，来诊前所患为热甚至痉。
②该患的病情演变共分三个阶段，最初阶段的病因病机为：外感风热，侵犯肺卫，气机郁滞，肺失宣降。后发为咳嗽的病因病机是：邪入中阳明气分，热伤津液，筋脉失养。
③来诊时病属热甚发痉，治以泄热存阴，用增液承气汤治疗。

王勇123

好案例!

爱我中医

增液承气汤，恐怕远水不解近渴，应先用至宝丹或紫雪丹，恢复神志，一二小时后再行调治。