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经方临床应用实录-桂枝加厚朴杏子汤

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发表于 2007-11-8 16:16:46 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
桂枝加厚朴杏子汤主治素有喘咳宿疾又患太阳中风证,证见发热汗出,恶风头痛,咳喘气逆。方用桂枝汤以解肌祛风;厚朴、杏仁以下气消痰、宣降肺气。诸药合用,共奏解肌祛风,降气定喘之效。
余泽润医案——小儿哮喘:
王某,男,1岁半,2006年12月16日诊。
初起发热咳喘,在县医院以“急性支气管炎”治疗一周,症状缓解出院。后每天早晚气温稍低即咳喘,再次治疗效果不佳。回本乡医院治疗仍无效,一周后到本所就诊。
刻诊:咳嗽气喘,喉中哮鸣,每天早晨及夜晚加重,汗出恶风,咳声清脆而痰稀白,面色青白,舌质淡,苔薄白,指纹淡红。
辩证:风寒表虚,营卫不调,兼肺失宣降。
治以解肌祛风,宣降肺气。方用桂枝加厚朴杏子汤合从龙汤。
桂枝8g,白芍8g,炙草6g,生姜8g,大枣3个,厚朴6g,杏子6g,龙骨10g,牡蛎10g,炒苏子8g,炙冬花6g,连壳白果仁6(打碎)。水煎服,3剂。
06年12月19日2诊:咳止喘平,汗止神爽,听诊双肺哮鸣音消失。用从龙汤3剂善后。
按:感受风寒所致之哮喘有虚有实,表实之喘多无汗,小青龙汤为的对之方;表虚之喘多自汗,为体虚素有喘疾,复感风寒,表虚不固,每感风寒即引动内伏之痰饮而诱发哮喘。桂枝汤能解肌祛风调营卫,厚朴、杏子、白果、苏子、冬花降气化痰定喘,龙、牡敛汗固表。待哮喘控制,师法张锡纯用从龙汤善后,可减少哮喘的发作以期彻底痊愈。
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