[原创]从经典到临床 之肝功异常案

lbkd1395

[watermark]从经典到临床  之肝功异常案     
一  张某  女  三十六  慢肝病史，谷丙转氨酶持续在五百到六百之间，数年不已，医药无功，漫应于余。唇红，舌红，苔薄黄，六脉弦洪数滑，余无不适。肺胃蕴热，渐及阴分。石膏  葛根  黄芩  黄连  大黄  芒硝  滑石  当归  白芍  升麻  柴胡  枳实  山药  两周复查，肝功正常。因志，以与望名施药者议。
二   王某  男  四十六  头晕头痛腹胀，慢肝病史，肝功能异常不定。诸药寒一分则胀满欲喘，热一分则头晕头痛。形体硕健，唇干裂暗红，舌绛，苔黄厚略燥，六脉紧涩，沉取方得。此风寒外束，寒中取胀，复与热解，寒热杂投，因循数载。病不死人医死人，此之谓乎？桑叶  菊花  薄荷  荆芥  白芷  白芍  五味  枳实  葛根  杏仁  麦冬  数服而安。此方之妙，妙于交互金木，生水于无形也。
三   张某  男  四十二  戊肝失治，萎黄神疲，纳差腹胀，眼黄如金，粪白如陶土，六脉洪数无伦。烈焰之下，玉石俱粉，急当治标，祛邪以救正。柴胡  大黄  芒硝  枳实  厚朴  茵陈  金钱草  葛根  栀子  谷芽  麦芽  升麻  三服脉缓，某医学博士，肝病专家，大议中医药之非，乃为停服，三日而诸症复甚，不得已而续服，为加白术。前后不足两周，诸症平复。前后三检肝功，今列于下，初诊数值为在外务工之所查。
2月2日2月13日2月22日
谷丙1310.1033970
谷草1045.00147
总胆111.30150.713.5
直接69.8185.57.2
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谷丙值2月2日为1310.10 二月十三日为339.00 二月二十二日为70  谷草值 二月二日为1045.00  二月十三日为147.00总胆红素二月二日为111.30  二月十三日为150.70  二月二十二 为13.50  直接胆红素 二月二日为69.81 二月十三日为85.50  二月二十二日为7.20