[推荐] 腮痄(流行性腮腺炎)证治（吕梁名老经验录）

却波渔翁

                          腮痄(流行性腮腺炎)证治
    陈有唐  
　　　　　　
　　　　　提要： 腮痄　疫毒　少阳　犯卫气营血　及时驱毒　软坚散结
         
　　　　　腮痄是儿科常见的传染病，如不及时医治，或处治不当，会给患儿造成严重的不
　　　良后果。１９８７年冬季，交城城关镇暴发，几所幼儿院的幼儿几乎全部患之。症状　　
　　　比近几年发生的严重，大多双侧腮肿，波及颈颈，坚硬，淋巴结成块状。咽腔红肿、
　　　偏桃腺体增大。医者多用普济消毒饮，七、八剂后一般症状减轻，但腮痄不散。余拟
　　　一方做为基础方，效果比较满意。
　　　　　一般资料：男２１例　女１５例　其中学龄前儿童２４例　学龄儿童１２例　服
　　　药少则四剂多至十五剂愈
　　　　　病例一：康某某　男　５岁　发热恶寒，寒热往来，面红、烦燥不安，腮腺肿大，　　　
　　　拒按，叫渴多饮。前医用普济消毒饮加减四剂，热稍退，肿未消，双侧腮肿，波及颈
　　　颈，坚硬，有板块结节。咽腔红肿、偏桃腺体增大。舌苔黄燥质红　脉滑数　此邪已
　　　犯卫、气、营。用药　　　　　
　　　柴胡６山栀６薄荷６（后下）板兰根１２忍冬藤１５连翘１２当归６赤芍６夏枯草
　　９莪术６三棱６生牡蛎9 生石羔１０知母６生地６丹皮６甘草６　一剂汗出热退，安
    息成眠。三剂肿块软，偏桃腺体减小，上方加减十二剂，腮肿消。
　　　　病例二：李某　男　６岁　患儿昨日不适，家长以为感冒，服羚翘解毒片。今
　　上午发现高烧，双目紧闭，手足似有抽动、、、、、、及至余赶到时已昏迷，摸腮腺　
　　肿大，睾丸肿硬，知是腮痄．颈项强直，口吐涎沫，紧握拳头，舌质红脉洪数。邪已　
　　犯脑络。急刺人中、百会、会阴穴，小儿啼哭，候至清醒，叫渴，出方；
　　　蝉衣１２荆芥９防风９柴胡６薄荷６（后下）白僵蚕９全蝎３钩藤１２板兰根１２忍
　　　冬藤１５连翘１５升麻９当归６赤芍６夏枯草９莪术６三棱６生牡蛎9　生石羔１０
　　　知母６生地６丹皮６甘草６　二剂　一日一剂　水煎服
　　　　　二诊；体温降至３８度，要吃要喝，嘻笑玩耍，腮腺较前肿大，但不硬。前方撒　
　　　去荆芥、防风加元参１０川贝６　三剂　一日一剂　水煎服
　　　　　三诊：二诊方减去全蝎，加川贝加９　沙参１２　三剂　一日一剂　水煎服。肿　　
　　　散而愈。（所用药均以克为单位）
　　　　　讨论：腮痄是由温疫毒邪从口鼻侵犯引起，来势汹猛，入侵时阻遏少阳经络，故
　　　肿块见于耳下腮腺部位，如温毒炽盛常犯至卫、气、营、血及脑络。出现壮热、昏迷、　　　　
　　　抽风、、、、、、因而须及时针对卫、气、营、血症候治之。
　　　　　其基础方：柴胡　山栀　薄荷（后下）升麻　板兰根　忍冬藤　连翘　当归　赤
　　　芍　夏枯草　莪术　三棱　生牡蛎 生石羔　知母　生地　丹皮　甘草　及时处治，　　　　　　　　
　　　　　方中柴胡　薄荷　升麻引药至少阳，生石羔　知母至气分；生地　当归　赤芍　　
　　　丹皮至营、血。板兰根　山栀　忍冬藤　连翘　甘草解疫瘟毒邪；生牡蛎　川贝　莪　
　　　术　三棱　夏枯草软坚散结。如犯及脑络，随症重用连翘　升麻　白僵蚕　钩藤　全
　　　蝎。

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金老中医：陈老不愧是身在民间笫一线的临床中医,功力老到,炉火純青,覌其案,既是对李东垣普济消毒饮的发挥,又有对叶天士卫气营血新的会悟,值得学习借鉴.上法若加玄参,易川貝而用淅貝,則尽善尽美了.

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却波渔翁：易浙贝是！

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守真：二案尤其凶险，我们基层医疗单位恐怕一见面就给转了 。

-=-=-=-=- 以下内容由 却波渔翁 在 2009年07月27日 01:59pm 时添加 -=-=-=-=-
转自：《铁杆中医论坛》