我的脉诊记录格式，请大家指教！

泰然居士

[这个贴子最后由泰然居士在 2007/01/01 04:53pm 第 1 次编辑]

<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span lang="EN-US"> </span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family: 宋体">
在临床上，我们记录脉诊结果时，一般描述为“脉滑、脉浮迟、脉弱”等等。我们在阅读病案时遇到的也是这种记录方法。</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family: 宋体">
事实上，脉象表现出来的信息是非常复杂的，比如滑脉，有时在右手关部比较明显，而余部则相对较弱；有时候浮沉脉在不同的部位表现也不一样，如寸部浮，而尺部则较沉。这时如单纯记为滑脉或浮脉则不能全面的反应脉象的信息，对于阅读病案的人也容易产生歧义。</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family: 宋体">
因此脉诊记录应该更明确、更具体。我在记录脉诊时常用的格式如下：</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt">　</p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family: 宋体">                                                               
</span><span style="font-size: 14.0pt; font-family: 宋体">脉诊卡</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt">　</p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 47.25pt; text-align: center">
<span style="font-family: 宋体">次数</span><span lang="EN-US">      </span>
<span style="font-family: 宋体">次</span><span lang="EN-US">/</span><span style="font-family: 宋体">分  节律  力度  充盈度  长短</span></p>
<div align="center">
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 47.25pt; text-align: center">　</p>
<table class="MsoTableGrid" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse: collapse; border: medium none" id="table1">
<tr>
<td width="54" valign="top" style="width: 40.8pt; border: 1.0pt solid windowtext; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; padding-bottom: 0in">
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span lang="EN-US">
</span></td>
<td width="189" valign="top" style="width: 142.05pt; border-left: medium none; border-right: 1.0pt solid windowtext; border-top: 1.0pt solid windowtext; border-bottom: 1.0pt solid windowtext; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; padding-bottom: 0in">
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center">
<span style="font-family: 宋体">左手</span></td>
<td width="189" valign="top" style="width: 142.05pt; border-left: medium none; border-right: 1.0pt solid windowtext; border-top: 1.0pt solid windowtext; border-bottom: 1.0pt solid windowtext; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; padding-bottom: 0in">
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center">
<span style="font-family: 宋体">右手</span></td>
</tr>
<tr>
<td width="54" valign="top" style="width: 40.8pt; border-left: 1.0pt solid windowtext; border-right: 1.0pt solid windowtext; border-top: medium none; border-bottom: 1.0pt solid windowtext; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; padding-bottom: 0in">
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center">
<span style="font-family: 宋体">寸</span></td>
<td width="189" valign="top" style="width: 142.05pt; border-left: medium none; border-right: 1.0pt solid windowtext; border-top: medium none; border-bottom: 1.0pt solid windowtext; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; padding-bottom: 0in">
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center">
<span lang="EN-US"> </span></td>
<td width="189" valign="top" style="width: 142.05pt; border-left: medium none; border-right: 1.0pt solid windowtext; border-top: medium none; border-bottom: 1.0pt solid windowtext; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; padding-bottom: 0in">
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center">
<span lang="EN-US"> </span></td>
</tr>
<tr>
<td width="54" valign="top" style="width: 40.8pt; border-left: 1.0pt solid windowtext; border-right: 1.0pt solid windowtext; border-top: medium none; border-bottom: 1.0pt solid windowtext; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; padding-bottom: 0in">
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center">
<span style="font-family: 宋体">关</span></td>
<td width="189" valign="top" style="width: 142.05pt; border-left: medium none; border-right: 1.0pt solid windowtext; border-top: medium none; border-bottom: 1.0pt solid windowtext; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; padding-bottom: 0in">
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center">
<span lang="EN-US"> </span></td>
<td width="189" valign="top" style="width: 142.05pt; border-left: medium none; border-right: 1.0pt solid windowtext; border-top: medium none; border-bottom: 1.0pt solid windowtext; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; padding-bottom: 0in">
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center">
<span lang="EN-US"> </span></td>
</tr>
<tr>
<td width="54" valign="top" style="width: 40.8pt; border-left: 1.0pt solid windowtext; border-right: 1.0pt solid windowtext; border-top: medium none; border-bottom: 1.0pt solid windowtext; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; padding-bottom: 0in">
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center">
<span style="font-family: 宋体">尺</span></td>
<td width="189" valign="top" style="width: 142.05pt; border-left: medium none; border-right: 1.0pt solid windowtext; border-top: medium none; border-bottom: 1.0pt solid windowtext; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; padding-bottom: 0in">
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center">
<span lang="EN-US"> </span></td>
<td width="189" valign="top" style="width: 142.05pt; border-left: medium none; border-right: 1.0pt solid windowtext; border-top: medium none; border-bottom: 1.0pt solid windowtext; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; padding-bottom: 0in">
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center">
<span lang="EN-US"> </span></td>
</tr>
</table>
</div>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span lang="EN-US"> </span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family: 宋体">
在第一栏中，包括了脉象的一般情况，分述如下：</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span lang="EN-US"> </span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span lang="EN-US">1</span><span style="font-family: 宋体">、次数：准确的记录脉搏每分钟跳动的次数。脉搏次数与传统脉象的对应关系基本为：</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family: 宋体">
平脉：</span><span lang="EN-US">70~90</span><span style="font-family: 宋体">次</span><span lang="EN-US">/</span><span style="font-family: 宋体">分</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family: 宋体">
迟脉：﹤</span><span lang="EN-US">60</span><span style="font-family: 宋体">次</span><span lang="EN-US">/</span><span style="font-family: 宋体">分</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family: 宋体">
缓脉：</span><span lang="EN-US">60~70</span><span style="font-family: 宋体">次</span><span lang="EN-US">/</span><span style="font-family: 宋体">分</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family: 宋体">
数脉：﹥</span><span lang="EN-US">90</span><span style="font-family: 宋体">次</span><span lang="EN-US">/</span><span style="font-family: 宋体">分</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family: 宋体">
疾脉：﹥</span><span lang="EN-US">140</span><span style="font-family: 宋体">次</span><span lang="EN-US">/</span><span style="font-family: 宋体">分</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span lang="EN-US"> </span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span lang="EN-US">2</span><span style="font-family: 宋体">、节律：一般人律齐，描述节律不齐的脉象有：</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family: 宋体">
促脉：脉来数而时一止，止无定数（多见于房颤等疾病）；</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family: 宋体">
结脉：脉来缓而时一止，止无定数（以室性早搏最多见）；</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family: 宋体">
代脉：脉来一止，止有定数，良久方来（也多见于各种心律不齐）。</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span lang="EN-US"> </span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span lang="EN-US">3</span><span style="font-family: 宋体">、力度：脉象的有力无力一般表示“气”的盛衰。</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family: 宋体">
一般情况下，无力表示气虚，有力则表示气相对不虚。为准确记录，我常将脉动的力度分为</span><span lang="EN-US">5</span><span style="font-family: 宋体">级：</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 147.0pt"><span lang="EN-US">2  </span>
<span style="font-family: 宋体">级：非常有力——气极盛；</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 147.0pt"><span lang="EN-US">1  </span>
<span style="font-family: 宋体">级：较</span> <span style="font-family: 宋体">有</span>
<span style="font-family:宋体">力——气稍盛；</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 147.0pt">
<span lang="EN-US" style="font-family:宋体">0  </span>
<span style="font-family:宋体">级：平<span lang="EN-US">    </span>和——气机和顺；</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 147.0pt">
<span lang="EN-US" style="font-family:宋体">-1 </span>
<span style="font-family:宋体">级：较 无 力——气稍衰；</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 147.0pt">
<span lang="EN-US" style="font-family:宋体">-2 </span>
<span style="font-family:宋体">级：非常无力——气极衰。</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family:宋体">
传统记录力度的脉象主要有：实（有力）、虚（无力）、软、弱、濡、微等。其中弱、濡、微是相兼脉，具体为：</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family:宋体">
弱：沉<span lang="EN-US">+</span>细<span lang="EN-US">+</span>软；</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family:宋体">
濡：浮<span lang="EN-US">+</span>细<span lang="EN-US">+</span>软；</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family:宋体">
微：极细<span lang="EN-US">+</span>极软（程度都较重）。</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family:宋体">
这三种脉象还包括脉象的深度和粗细（充盈度），所以这三种脉象一般列到表格中分述。</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt">
<span lang="EN-US" style="font-family:宋体"> </span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt">
<span lang="EN-US" style="font-family:宋体">4</span><span style="font-family:宋体">、充盈度（粗细）：脉象的充盈度一般表示“血”的盛衰。</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family:宋体">
一般细主血虚，粗则表示血相对不虚，脉象的充盈度（粗细）同样可分为<span lang="EN-US">5</span>级：</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 147.0pt">
<span lang="EN-US" style="font-family:宋体">2  </span>
<span style="font-family:宋体">级：非 常 粗——血极盛；</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 147.0pt">
<span lang="EN-US" style="font-family:宋体">1  </span>
<span style="font-family:宋体">级：较<span lang="EN-US">    </span>粗——血稍盛；</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 147.0pt">
<span lang="EN-US" style="font-family:宋体">0  </span>
<span style="font-family:宋体">级：粗细适中——血脉平和；</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 147.0pt">
<span lang="EN-US" style="font-family:宋体">-1 </span>
<span style="font-family:宋体">级：较<span lang="EN-US">    </span>细——血稍虚；</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 147.0pt">
<span lang="EN-US" style="font-family:宋体">-2 </span>
<span style="font-family:宋体">级：非 常 细——血极虚。</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family: 宋体">
传统记录充盈度的脉象主要有：大、小（细）。</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family: 宋体">
洪脉是大而有力，势如波涛汹涌；</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family: 宋体">
芤脉是大而空，多见于急性失血；</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family: 宋体">
细脉多为长期慢性的血虚体质。</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span lang="EN-US"> </span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span lang="EN-US">5</span><span style="font-family: 宋体">、长短：</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family: 宋体">
长脉：首尾端直，超过本位；</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family: 宋体">
短脉：首尾俱短，不能满部。</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span lang="EN-US"> </span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family: 宋体">
表格中则将双手三部分别进行记录，以体现不同部位脉象的特殊性。众所周知，古人将双手三部按“上以候上，左以候左”的原则，分别对应为：</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family: 宋体">
左手：寸（心、小肠）关（肝、胆）尺（肾阴）</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family: 宋体">
右手：寸（肺、大肠）关（脾、胃）尺（肾阳）</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family: 宋体">
实践证明这一论断是正确的，某部病脉往往代表其相应脏腑病变。常见的特异脉象主要有：</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span lang="EN-US"> </span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span lang="EN-US">1</span><span style="font-family: 宋体">、深度：</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family: 宋体">
浮脉：轻取即得；</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family: 宋体">
沉脉：重按方得；</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family: 宋体">
伏脉重手推筋按骨始得。</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span lang="EN-US"> </span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span lang="EN-US">2</span><span style="font-family: 宋体">、流利度：</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family: 宋体">
滑脉：往来流利，如珠走盘，应指圆滑；</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family: 宋体">
涩脉：往来艰涩不畅，如轻刀刮竹。</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span lang="EN-US"> </span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span lang="EN-US">3</span><span style="font-family: 宋体">、紧张度：</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family: 宋体">
紧脉：脉来绷急，状如牵绳转索；</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family: 宋体">
弦脉：端直而长，如按琴弦。</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family: 宋体">
这些脉象往往在不同的部位表现也不一样，如文前所述，浮脉多见于右寸，滑脉多见于右关，弦脉多见于左关，两尺部多见沉脉。</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span lang="EN-US"> </span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family: 宋体">
此外还有几种脉象：</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family: 宋体">
散脉：浮，散而不聚，重按则无，至数不齐；</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family: 宋体">
革脉：浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮；</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family: 宋体">
牢脉：沉</span><span lang="EN-US">+</span><span style="font-family: 宋体">实</span><span lang="EN-US">+</span><span style="font-family: 宋体">大</span><span lang="EN-US">+</span><span style="font-family: 宋体">弦</span><span lang="EN-US">+</span><span style="font-family: 宋体">长；</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family: 宋体">
动脉：脉形如豆，滑</span><span lang="EN-US">+</span><span style="font-family: 宋体">数</span><span lang="EN-US">+</span><span style="font-family: 宋体">有力。</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family: 宋体">
这几种脉象可根据实际工作中的体会分别予以填写。</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span lang="EN-US"> </span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family: 宋体">
我常将这一记录方法打印下来，填写好后粘贴或夹到病历记录中。</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family: 宋体">
这一记录方法既能增加医家诊脉、辨脉的能力，让阅读病案的人也能一目了然。这一记录方法看似复杂，但只要经常运用，便会轻车熟路，熟能生巧。</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span lang="EN-US"> </span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family: 宋体">
例：贾××，女，</span><span lang="EN-US">53</span><span style="font-family: 宋体">岁</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 98.0pt">
<span style="font-size: 14.0pt; font-family: 宋体">脉诊卡</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family: 宋体">
次数：</span><span lang="EN-US">82</span><span style="font-family: 宋体">次</span><span lang="EN-US">/</span><span style="font-family: 宋体">分</span>
<span style="font-family: 宋体">节律：齐</span> <span style="font-family: 宋体">力度：</span><span lang="EN-US">-1
</span><span style="font-family: 宋体">充盈度：</span><span lang="EN-US">-1 </span>
<span style="font-family: 宋体">长短：无</span></p>
<table class="MsoTableGrid" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse: collapse; border: medium none" id="table2">
<tr>
<td width="68" valign="top" style="width: 51.3pt; border: 1.0pt solid windowtext; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; padding-bottom: 0in">
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align: center; text-indent: 21.0pt">
<span lang="EN-US"> </span></td>
<td width="189" valign="top" style="width: 142.05pt; border-left: medium none; border-right: 1.0pt solid windowtext; border-top: 1.0pt solid windowtext; border-bottom: 1.0pt solid windowtext; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; padding-bottom: 0in">
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align: center; text-indent: 21.0pt">
<span style="font-family: 宋体">左手</span></td>
<td width="189" valign="top" style="width: 142.05pt; border-left: medium none; border-right: 1.0pt solid windowtext; border-top: 1.0pt solid windowtext; border-bottom: 1.0pt solid windowtext; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; padding-bottom: 0in">
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align: center; text-indent: 21.0pt">
<span style="font-family: 宋体">右手</span></td>
</tr>
<tr>
<td width="68" valign="top" style="width: 51.3pt; border-left: 1.0pt solid windowtext; border-right: 1.0pt solid windowtext; border-top: medium none; border-bottom: 1.0pt solid windowtext; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; padding-bottom: 0in">
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align: center; text-indent: 21.0pt">
<span style="font-family: 宋体">寸</span></td>
<td width="189" valign="top" style="width: 142.05pt; border-left: medium none; border-right: 1.0pt solid windowtext; border-top: medium none; border-bottom: 1.0pt solid windowtext; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; padding-bottom: 0in">
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align: center; text-indent: 21.0pt">
<span style="font-family: 宋体">中取</span></td>
<td width="189" valign="top" style="width: 142.05pt; border-left: medium none; border-right: 1.0pt solid windowtext; border-top: medium none; border-bottom: 1.0pt solid windowtext; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; padding-bottom: 0in">
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align: center; text-indent: 21.0pt">
<span style="font-family: 宋体">沉细</span></td>
</tr>
<tr>
<td width="68" valign="top" style="width: 51.3pt; border-left: 1.0pt solid windowtext; border-right: 1.0pt solid windowtext; border-top: medium none; border-bottom: 1.0pt solid windowtext; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; padding-bottom: 0in">
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align: center; text-indent: 21.0pt">
<span style="font-family: 宋体">关</span></td>
<td width="189" valign="top" style="width: 142.05pt; border-left: medium none; border-right: 1.0pt solid windowtext; border-top: medium none; border-bottom: 1.0pt solid windowtext; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; padding-bottom: 0in">
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align: center; text-indent: 21.0pt">
<span style="font-family: 宋体">略浮滑</span></td>
<td width="189" valign="top" style="width: 142.05pt; border-left: medium none; border-right: 1.0pt solid windowtext; border-top: medium none; border-bottom: 1.0pt solid windowtext; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; padding-bottom: 0in">
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align: center; text-indent: 21.0pt">
<span style="font-family: 宋体">略浮弦</span></td>
</tr>
<tr>
<td width="68" valign="top" style="width: 51.3pt; border-left: 1.0pt solid windowtext; border-right: 1.0pt solid windowtext; border-top: medium none; border-bottom: 1.0pt solid windowtext; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; padding-bottom: 0in">
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align: center; text-indent: 21.0pt">
<span style="font-family: 宋体">尺</span></td>
<td width="189" valign="top" style="width: 142.05pt; border-left: medium none; border-right: 1.0pt solid windowtext; border-top: medium none; border-bottom: 1.0pt solid windowtext; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; padding-bottom: 0in">
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align: center; text-indent: 21.0pt">
<span style="font-family: 宋体">弱</span></td>
<td width="189" valign="top" style="width: 142.05pt; border-left: medium none; border-right: 1.0pt solid windowtext; border-top: medium none; border-bottom: 1.0pt solid windowtext; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; padding-bottom: 0in">
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align: center; text-indent: 21.0pt">
<span style="font-family: 宋体">弱</span></td>
</tr>
</table>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family: 宋体">
分析：力度和充盈度都偏弱，主其气血偏虚，与症状乏力、嗜卧相对应。</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family: 宋体">
右关脾胃部浮滑主其运化和降无力，与胃脘撑胀，食后尤甚相符。又左关略弦，主其肝气急，为郁怒所致，又与嗳气，平素易怒相吻合。二者合参，当属肝气犯胃之证。</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family: 宋体">
左右尺部俱弱，断为肾气不足，与病人腰膝酸软之症吻合。</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family: 宋体">
左关沉细系心血虚之证，与病人动则心悸、失眠等症吻合。</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family: 宋体">
又通过问诊得出肝气犯胃所致的胃胀、纳差为主症，余症为兼症。</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span style="font-family: 宋体">
由此说明，脉诊是基本可以判断病位及病性的，但必须要结合望、闻、问四诊合参。有时临床上有的病人来诊时不讲病情就直接让我诊脉，我通过这一方法大体都能确定病位、病性，但只能得到一个比较笼统的概念。病人见与其症状基本符合，便详细叙述他的病情，比如得病的时间长短，诊疗经过，及与主症的相关症状等，从而得出一个更明确的诊断。</span></p>

泰然居士

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该贴子是管理员从<a href=forums.cgi?forum=60>四诊心悟</a>转移过来的！

-=-=-=-=- 以下内容由 泰然居士 在 2007年01月01日 04:51pm 时添加 -=-=-=-=-
因为“四诊心悟”不支持html语言，显示非常混乱，所以转移回来了。

薄涛

这个写的很详细 很好
不过 我的观点是 这个是学院派用的
到了临床 更多的是培养一种“直觉”
手往上一搭 你腰疼 为什么这么说，号过很多很多腰疼的 养成直觉了
这么来 最容易学死脉 照着书找马 说不定找到一个大蛤蟆
在早期初学可以
到了后面就不容易提高

泰然居士

下面引用由薄涛在 2007/01/05 01:17pm 发表的内容：
到了临床 更多的是培养一种“直觉”
手往上一搭 你腰疼 为什么这么说，号过很多很多腰疼的 养成直觉了

我认为还是要细化，中医的脉诊本来就是很抽象的，同样的脉象，各人从手低下感觉出来的描述不可能一致。

下面引用由薄涛在 2007/01/05 01:17pm 发表的内容：
在早期初学可以
到了后面就不容易提高

要想提高，就要按“金氏脉学”的标准来了，可惜我们达不到那个水平。

feng4922

心下了了,指下难明!

泰然居士

下面引用由feng4922在 2007/01/05 09:36pm 发表的内容：
心下了了,指下难明!

古今皆然，此即中医传承之难！

五积散

下面引用由泰然居士在 2007/01/01 04:39pm 发表的内容：
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21.0pt"><span lang="EN-US"> </span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent: 21 ...

我的脉象记录和泰然居士的脉象记录基本是一样的，不过我的还用了符号来代替：比如弦脉用加重的颜色，滑脉用一串圆圈......
这样积累久了，收获是很大的。
建议论坛的其他医生，都来学学这个方法。

中医学徒

本人号脉：手上的感觉老是和别人不一样，而且都错的离谱。哎！我自己都感到无奈！师傅说刚开始的过，时间长了就有感觉了。我这可是“指上不明，心中更难明“啊。。。。。。

五积散

下面引用由五积散在 2007/01/08 09:03pm 发表的内容：
我的脉象记录和泰然居士的脉象记录基本是一样的，不过我的还用了符号来代替：比如弦脉用加重的颜色，滑脉用一串圆圈......
这样积累久了，收获是很大的。
建议论坛的其他医生，都来学学这个方法。

发贴怎么变成这样了？


-=-=-=-=- 以下内容由 五积散 在 2007年01月08日 11:35pm 时添加 -=-=-=-=-
我的脉象记录和泰然居士的脉象记录基本是一样的，不过我的还用了符号来代替：比如弦脉用加重的颜色，滑脉用一串圆圈......
这样积累久了，收获是很大的。
建议论坛的其他医生，都来学学这个方法。