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发表于 2005-7-26 11:47:54 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
主诉:低热近两月
   病史:某日下午体力活动大,后觉冷,当晚饮酒少许,夜里即觉咽干舌燥,第二天即感乏力,低热,后查血常规,PPD,胸片,类风湿因子,c反应蛋白均无异常。
   病状:低热无规律,白天腋下体温在在36.8--37.2之间,入睡可正常。体温与心情有关(也可以说与心跳速度有关),心平气和时体温即可降低,否则可上升。全身乏力,发烧时面红潮热,盗汗(房事后尤甚),稍劳即出虚汗,舌红,舌苔前面淡白,后面厚且稍黄(但有吸烟史)。脉细数(当时发烧),左右胸刺痛偶尔(现在比以前少了),性欲减退。食欲尚可,偶有食后恶心。偶有畏寒,尤其夜间身体火力不如以前大,夜里有时发冷。大便湿多不成型。
   后记:病前因刚同居有过纵欲史,且今冬特别阴冷潮湿。
   

   第一诊:    某医诊断为气虚发热,药方:黄芪15,党参15,炒白术15,柴胡15,升嘛10,地骨皮30,黄芩10,青蒿30,生甘草6,陈皮10,清半夏10,当归10,杏仁10,苡仁15,生姜3片。
服4剂,效果不大。
   第二诊:     某医诊断为植物神经紊乱,开药方如下:
生地15,天冬15,麦冬15,炒杏仁20,炙远志10,太子参20,石朱茯神20,五味子9,炒柏子仁15,生龙骨30,生牡骨30,磁石30,桂枝10,炙百合20。
六剂,无效。

   请各位讨论一下,炼炼手...
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发表于 2005-7-26 13:11:51 | 只看该作者

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根据发热无规律,右胸时痛,病情与心情有关,舌红苔微黄,可从少阳论治.姑出一方:
柴胡12 黄芩10 半下10 玉竹10 甘草6 青蒿15 白薇15 地骨皮12 常山4 大枣4枚  生姜三片     水煎服
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 楼主| 发表于 2005-7-26 13:29:21 | 只看该作者

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先生可否想过此并为阴虚...?
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发表于 2005-7-26 15:19:00 | 只看该作者

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阴虚之作,其来亦渐,岂有突发寒热者?观觉冷,乏力,微热且又突发.恐难作阴虚之诊.
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 楼主| 发表于 2005-7-26 16:22:10 | 只看该作者

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"病前因刚同居有过纵欲史,且今冬特别阴冷潮湿"可否当作辨为阴虚的证据.
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匿名  发表于 2005-7-26 19:29:51

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我觉得此病不止在少阳,还合并太阳,太阴。虚夜里有时发冷仍有太阳表证,11PM--1AM是太阳病欲作时。左右胸刺痛为少阳,大便湿多不成型为太阴,可用柴胡桂枝干姜汤加白薇。如是阴虚为何见夜里有时发冷,而可能是五心潮热,见笑了,请指正。
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匿名  发表于 2005-7-26 19:30:18

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若病已迁延时日,难免有阴虚之虞,上方若无效,可用小柴胡合六味地黄丸治之.
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 楼主| 发表于 2005-7-26 19:57:52 | 只看该作者

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大家看看此人是否还有湿热?
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匿名  发表于 2005-7-26 20:21:10

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如有湿热,加大黄芩的量自可除之。
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