痹证求助

炙甘草

有一女性病人23岁，主证为手腕肿痛。起病年余，一开始局部不红不热，晨起疼痛活动不便，饮食二便无异常，舌质红，苔剥，有裂纹，欲饮水。食辛辣刺激食物舌痛。脉细数略滑。予以养胃阴稍佐通络，舌红口渴等证减轻，手腕疼痛未减。以后又予养血通络、清热通痹、滋补肝肾佐虫类搜剔等均未见明显效果。现在手腕肿痛僵硬，活动不便，有时晨起明显，有时不明显。饮食二便正常，舌质红，有剥苔裂纹，六脉细数。求助各位老师该如何施治？

五积散

好像用你的名字再加一个汤，大概是这个证。
略佐散风利湿之品如秦艽，防风....

forest

夏枯草20克  牡蛎15克   大黄15克 水蛭10克 黄连12克 丹皮12克 桃仁10克 白芍6克
甘草3克

灿烂乾坤

为何不参用外治法？
灵胎先师曾经说过，某些痹证一定要参用外治法，殆非内服汤药所能治。

金正方

桑枝30克，五加皮20克。水煎服，每日一剂。
白芷、芒硝为末，生姜汁、白蜜每晚敷患处。

寿宏堂主

山药 黄芪 石斛 秦艽 生熟地 归尾 红花 僵蚕 地龙 桑枝 干草

我建议你叫她去查个“风湿因子”，抗“O”，血沉，血常规

炙甘草

谢谢诸位！
病人西医诊断为类风湿关节炎。前段时间用过激素有月余。

炙甘草

五积散先生，可否开出具体用量（炙甘草汤），谢谢！

五积散

炙甘草汤的用量，余之经验：可以以炙甘草为主30克，生甘草也可以，也可以以生地为主60克，要看是侧重于那一方面。
但是加酒，余还没有用过。
既然先生以此方为名，想必先生一定体会多多，能否谈谈自己的经验？