一位花季少女的痛苦

caoxibai

   前几天，有一位东北吉林省的19岁的女孩，在姐姐和父亲的陪同下来京求医，他来到我的门诊，未曾述说病情就先拿出大把大把的就医资料，诸如心电图，心脏彩超图及报告，胸部X光片，脑CT片，肾脏血管造影图，许多就诊医院的门诊病历本，大本的复印的住院病历，以及许多化验单，接着就叙述了她的病情，她六、七年前就发现患有高血压，但越治越重，现在服用者降压药，血压仍为160／120毫米汞柱。两年前发生心慌，气短，及颜面、下肢水肿，睡眠不能平卧，到省城求医，多方治疗，后到长春医大医院就诊，诊为“扩张型心肌病”，右肾动脉狭窄，心衰，高血压，遂开始住院治疗。近两个月开始经常发生大口咯血现象，医院不能有效控制，患者全家决定带女孩赴京求治。
    患者神志清醒，营养中等，面色及行动尚属正常，下肢轻度水肿。脉滑数，律整，舌胖大有齿痕，色淡紫，舌苔薄黄，血压220／120毫米汞柱。患者情绪激动，叙述病情过程常声泪俱下。此患者如用中医中药治疗，应当如何诊治？特请方家指导和教诲。

马原

麻黄5　生薏米30　牛膝30　防已15　茯苓30　泽泻30　猪苓30　滑石15　甘草10，
聊为一试。

日出江花

脉压差如此高——最近有无外感？
症属湿热！
可以考虑用大承气汤解急！然后再根据症状下药。
若无胆量，可以轻下！

五积散

下面引用由caoxibai在 2004/03/09 05:38am 发表的内容：
  前几天，有一位东北吉林省的19岁的女孩，在姐姐和父亲的陪同下来京求医，他来到我的门诊，未曾述说病情就先拿出大把大把的就医资料，诸如心电图，心脏彩超图及报告，胸部X光片，脑CT片，肾脏血管造影图，许多就诊医院的门诊病历本，大本的复印的住院病历，以及许多化验单，接着就叙述了她的病情，她六、七年前就发现患有高血压，但越治越重，现在服用者降压药，血压仍为160／120毫米汞柱。两年前发生心慌，气短，及颜面、下肢水肿，睡眠不能平卧，到省城求医，多方治疗，后到长春医大医院就诊，诊为“扩张型心肌病”，右肾动脉狭窄，心衰，高血压，遂开始住院治疗。近两个月开始经常发生大口咯血现象，医院不能有效控制，患者全家决定带女孩赴京求治。
   患者神志清醒，营养中等，面色及行动尚属正常，下肢轻度水肿。脉滑数，律整，舌胖大有齿痕，色淡紫，舌苔薄黄，血压220／120毫米汞柱。患者情绪激动，叙述病情过程常声泪俱下。此患者如用中医中药治疗，应当如何诊治？特请方家指导和教诲。

察：患者神志清醒，营养中等，面色及行动尚属正常，病在腑，不在藏，
脉滑数，律整，舌胖大有齿痕，色淡紫，舌苔薄黄，水气淤滞之相显然。
议防己黄芪汤增损：
生黄芪9    生浙白术30      汉防己9     生甘草5     生姜3片     大枣三枚（掰开）       蛇床子9         地肤子9
按：以小便多为效。
如果此方不效，可以考虑真武汤，五苓散
此证标在上，实本在下，下焦气化，上气自开。
病不进就是退，如果反应不大，不妨多服用一段时间。      

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湿热：
黄芪30 白术15 苍术15 苡仁30 茯苓皮30 白茅根50 猪苓15 葶苈子20
黄苓10 焦桅子10 夏枯草30 白芨20 地龙10 甘草5。
仅供参考。

小乔

下面引用由日出江花在 2004/03/09 01:09pm 发表的内容：
脉压差如此高——最近有无外感？
症属湿热！
可以考虑用大承气汤解急！然后再根据症状下药。
若无胆量，可以轻下！

真是胆大可包天！！！！？？？？

日出江花

近两个月开始经常发生大口咯血现象，且有水肿，血压严重偏高，所以应该凉血泻下，兼燥湿——这正是大承气汤所治之症！

小乔

下面引用由日出江花在 2004/03/10 11:43am 发表的内容：
近两个月开始经常发生大口咯血现象，且有水肿，血压严重偏高，所以应该凉血泻下，兼燥湿——这正是大承气汤所治之症！

据小乔网上观察，五积散先生与江滿月圆先生均谙熟伤寒论要旨，请两位先生指导大承气汤方证的脉证是否如楼上所说如此，拜谢！
顺致意，两位先生均是我邀请的贵宾，勿作口水战为谢！

朗月

   白芍60，白术40，茯苓60，炙甘草12。
   肾动脉狭窄需要处理。

五积散

下面引用由日出江花在 2004/03/09 01:09pm 发表的内容：
脉压差如此高——最近有无外感？
症属湿热！
可以考虑用大承气汤解急！然后再根据症状下药。
若无胆量，可以轻下！

唯先生独得肖红真传！