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一例中年妇女的手足搐搦症

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发表于 2004-3-8 21:32:01 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

    前几天,我在门诊接诊了一位来自内蒙古偏僻地区的中年妇女,她两年前因为甲亢到当地城市大医院做了切除手术,术后,她就不断地发生手足搐搦,开始一两个小时可自行缓解,后来渐渐一两天也不能缓解,发作无规律,但劳累后多发,同时出现疲乏无力,怕冷,精神不振,又到那个医院复诊,给服甲状腺素,每天一片;以及钙剂。仍不能控制手足搐搦,又静脉注射葡萄糖酸钙,开始每天一只,渐渐加到每天六只。无论走到哪里,都要按时注射,否则就发生搐搦。现在一般情况尚可,面色晦暗,颈下甲状软骨下端两侧现仍有大枣般肿物,可随吞咽动作上下移动,其下有一横行达5厘米左右的刀痕。脉弦细无力,舌淡有齿痕,舌苔白薄腻。
    此患者,由于本地不能彻底解除病情,苦不堪言,故下决心来京就医。我对此用中药处理,心中无底,今公告与此,请大家献计献策,以解患者之困,以解我之忧,不胜感激之情。
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发表于 2004-3-8 21:58:01 | 只看该作者

一例中年妇女的手足搐搦症

先生先贴个大概的阴阳诊断依据如何?
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发表于 2004-3-8 21:58:47 | 只看该作者

一例中年妇女的手足搐搦症

补充一点:详细些为好
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发表于 2004-3-9 11:39:48 | 只看该作者

一例中年妇女的手足搐搦症

真武汤证无疑。附子10 生姜10 白术10 白芍10 茯苓10 先试一下再议。
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发表于 2004-3-9 12:24:58 | 只看该作者

一例中年妇女的手足搐搦症

同意 马原先生 真武汤 之议。
愚以為  白芍 可酌增 (至 15),
另加 炙草 (15) 甘以緩之。
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发表于 2004-3-9 13:21:30 | 只看该作者

一例中年妇女的手足搐搦症

上面这两方如何行?
可以考虑用黄芪建中汤加补骨脂、蛇床子之类补阳药!
“手足搐搦、脉弦细无力,舌淡有齿痕,舌苔白薄腻”
——为脾虚及肾阳虚之症,当补气健脾为先,佐以补阳温经行气燥湿之药!
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发表于 2004-3-9 18:29:21 | 只看该作者

一例中年妇女的手足搐搦症

下面引用由caoxibai2004/03/08 09:32pm 发表的内容:
脉弦细无力,舌淡有齿痕,舌苔白薄腻。
   
昨天没有看到上面的这段,抱歉!
此为内风(寒风)
用暖土御风法,
甘草附子汤增损
制附子15(先煎)     生浙白术30       生甘草15      紫油肉桂3(研粉冲服)
全虫9      炒川椒6   
两剂,消息之。
以上意见为参考。
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发表于 2004-3-9 20:51:41 | 只看该作者

一例中年妇女的手足搐搦症

甲状旁腺受损,如果只有一侧误伤,另外一侧也许可以代偿性增生,经过数年或许会逐渐恢复,在此过程中必须每天补钙,可以试用各种剂型以及剂量以求得最好的效果,同时试试维生素D。
9
发表于 2004-3-14 12:02:16 | 只看该作者

一例中年妇女的手足搐搦症

下面引用由whitecoat2004/03/09 08:51pm 发表的内容:
甲状旁腺受损,如果只有一侧误伤,另外一侧也许可以代偿性增生,经过数年或许会逐渐恢复,在此过程中必须每天补钙,可以试用各种剂型以及剂量以求得最好的效果,同时试试维生素D。
同意。如已全部切除,则需终生服药。
中医辨证属气虚动风。当大补脾气,兼养血祛风。
党参30g 黄芪30g 白术30g 防风10g 僵蚕6g 甘草6g 当归15g
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 楼主| 发表于 2004-3-14 19:39:42 | 只看该作者

一例中年妇女的手足搐搦症

下面引用由yidaifengyi2004/03/14 12:02pm 发表的内容:
同意。如已全部切除,则需终生服药。
中医辨证属气虚动风。当大补脾气,兼养血祛风。
党参30g 黄芪30g 白术30g 防风10g 僵蚕6g 甘草6g 当归15g
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