[转帖]癌性发热的中医治疗

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    西药消炎痛治疗癌性发热可部分有效，但因服用消炎痛后可减少胃粘膜前列腺素的合成，使胃粘膜保护功能减弱，出现急性胃粘膜炎症，甚至引起上消化道出血的严重情况，且多数病人服用消炎痛后出汗较多，耗伤气阴，因而使体质更虚，出现眩晕、脘部嘈杂、胃纳减退、身倦乏力等症。
    笔者在20余年的中西医结合治疗肿瘤的临床实践中，依据辨证与辨病相结合的原则，采用下列中医不同治则，组方用药，取得了较好的疗效，现介绍如下：
    1、滋阴生津、化痰清热法
    主治鼻咽癌、口腔癌、扁桃体癌 、肺癌、食道中上段癌等放疗后阴津亏虚所出现的发热。症见低热缠绵，午后至夜间加重，手足心发烫，心烦易怒，口干咽燥，烦渴欲饮，痰少质粘，尿少色黄，舌质红或有裂纹，舌苔薄少甚则光剥无苔，或见苔燥无津，脉细带数。药用鳖甲、知母、白薇、银柴胡等滋阴清热；麦冬、大生地、天花粉、石斛等养阴生津；百合、山慈菇、浙贝母、南沙参、胆南星等化痰清热、软坚散结；亦可结合生藕汁、甘蔗汁、荸荠汁、芦根汁、梨汁等甘寒之品饮服，或百合、银耳、莲子、乌龟、甲鱼、淡菜等性凉之物作羹做汤服食为辅助食疗，如此治疗常达热退身凉之效，且能缓解放疗反应，提高放疗效果，同时亦有助于消散肿瘤、标本兼治。
    2、益气健脾、甘温除热法
    主治胃癌、大肠癌、贲门癌、食管癌、绒毛膜上皮癌、卵巢癌等多种恶性肿瘤手术或化疗后体质虚弱所出现的发热。症见身热，热势或高或低，时高时低，多于劳累后发作明显，伴见头晕倦怠，气短懒言，食少便溏 ，动则心悸，自汗出，易感冒，舌淡胖，边有深齿印，脉沉细无力，面黄白少华等。药用党参、黄芪、炒白术、炙甘草等补益中气、甘温除热；炒苡仁、茯苓、陈皮等健脾和中；柴胡、升麻等升脾胃之清气；并可用龙眼肉、大枣、淮山药、糯粳米等甘温补气益血、健脾和胃之食物中药煮粥服食，以加强疗效。上列诸药中除柴胡、升麻、陈皮尚未见有直接抑癌作用之报道外，余皆有抗癌作用。如此以众多的扶正抗癌药组成的方剂，对一切癌症见有气虚发热者皆为适用，不但可退热，且能增强体质，扶正固本，缓解化疗反应，提高化疗效果，有助于化疗全过程的顺利进行，在一定程度上有效地制止癌症的复发、扩散及转移。
    3、疏肝利胆、利湿清热法
    主治肝癌、胆囊癌、胰头癌等出现的发热。症见寒热往来，时轻时重，伴见胁肋胀痛，口苦，心情急躁易怒，甚则烦躁不安，纳少，腹胀，喜叹息，或有目黄、身黄、小便黄，大便溏薄，舌红苔薄黄或黄腻，脉弦数或濡数。药用丹皮、山栀、柴胡、薄荷、川楝子、郁金、枳壳等疏肝解郁，清肝经郁热；黄芩、金钱草、茵陈、猪茯苓、泽泻、半枝莲、生苡仁等利胆退黄、利湿清热。诸药合用，不但可退热，且可兼顾治疗疼痛、黄疸、腹胀、腹水、下肢肿等症，可谓“一石数鸟”。
    4、活血祛瘀坚散结法
    主治颅内、纵膈内、腹腔内、盆腔内等多种实质性肿瘤而未采用手术及放疗、化疗者所出现的瘀性发热。症见下午或夜间发热，病程较长，绵绵不已，体内或体表见有固定肿块，按之痛，痛有定处，面色萎黄或黯黑，舌质紫暗或尖边有瘀点，瘀斑，舌下主静脉干充盈曲张，脉象细涩。药用莪术、三棱、水蛭、桃仁、山楂、川芎等活血祛瘀；枳实、石见穿、鳖甲、海藻、山慈菇等软坚散结，以消散肿块，或延缓其生长、发展；丹皮、赤芍、柴胡、半枝莲等清除血分之瘀热；并常合用太子参、黄精、淮山药、西洋参等清补气阴之品扶正固本，使攻邪而不伤正，且无温燥助邪之弊。这样攻补兼施、标本同治，常能收到热退而症情缓解之疗效。
    5、消肿散结、解毒清热法
    主治扁桃体癌、宫颈癌、直肠癌、白血病、恶性淋巴瘤及体表恶性肿瘤见有破溃者的发热。症见中等度发热或高热，体温多在38．5℃以上，可有恶寒，汗出，口渴，小便黄，大便干结或有红色粘液，舌红苔黄，脉数。药用银花、连翘、蒲公英、紫地丁、半枝莲、白花蛇舌草、白英、蚤休、山慈菇、浙贝母、夏枯草等性皆寒凉的清热解毒、消肿散结之品。其中有意识地重用清热解毒类抗癌中草药，如鲜品药源充足，能以鲜品洗净捣汁生饮则退热效果比用干品煎服更快更好。必要时还可以鲜品捣烂外敷癌灶局部。这样内服、外用相结合，可达退热、止痛、缓解病情之效。这种治法如配合西医的抗感染治疗，则疗效相得益彰。