[推荐]治疗性病性尿道炎综合征

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    有些淋病和非淋菌性尿道炎患者经正规抗生素治疗后，病原体反复检查阴性，但尿道不适等症状持续存在，而且再用多种抗菌药物治疗，包括联合用药、加大剂量、延长疗程均无明显效果，我们称之为性病性尿道炎后综合征。其主要表现为尿道灼热不适、排尿不畅、尿后余沥不净或晨起有少许分泌物，女性白带多或阴道不适、腰酸、腰痛、下腹中部或两侧酸痛，此外还伴有头痛、失眠、多梦、耳鸣、胸闷、胸痛、盗汗、全身乏力等症状，甚者可见抑郁、悲观，焦虑不安、敏感多疑、恐惧等精神症状。这类病人的治疗较为棘手，中医对该病无相似记载，主要参照“劳淋”、“腰痛”、“少腹痛”等辨证，其病机为房室不洁，内蕴湿热，外染淫毒，瘀血阻窍，久则损及肾。现代医学认为该病系炎症导致尿道粘膜的损坏，在短时期内难于修复，从而出现了
尿道灼热；反复发作、延误诊治者可造成尿道粘膜深层的结缔组织增生、纤维性变。形成疤痕收缩，导致尿道狭窄，出现排尿不畅等一系列症状；或者因心理障碍所致的持续性的泌尿生殖器的一种神经官能症。
    初起治疗抓住湿热下注、瘀血阻窍这一病理特征，以清利化瘀为主要治则，从而改善局部微循环，促使局部炎症组织修复。基本方为：瞿麦15克、萹蓄10克、栀子10克、通草6克、泽泻10克、灯芯草6克、川芎15克、王不留行子10克，路路通10克、桃仁10克、车前子15克。加减：排尿不畅、余沥不净甚者，加琥珀末2克(冲服)；尿道口时有粘液溢出者，加芡实；阳事不举者，加蜈蚣、菟丝子；烦躁、焦虑、失眠者，加珍珠母、夜交藤；胸闷、胁痛者，加柴胡、佛手。
    中后期病损及肾，肾阴亏损，治以清利化瘀、滋阴补肾。基本方：王不留行9克、炮甲6克、路路通6克、灯芯草6克、车前子6克、桃仁6克。丹参9克、瞿麦9克、泽兰9克、山药30克、山茱萸15克，熟地15克、丹皮9克、泽泻9克、茯苓9克。伴肝阴虚、胁痛隐隐、头晕目眩者，加白芍、生地，尿道狭窄甚者，加三棱、莪术、牛膝。