治疗老年人便秘症

行者武大郎

治疗老年人便秘症

    病因病机
    老年病便秘症的病因、病机，主要是与老年人气阴两虚的体质，与气滞血瘀的病理特点有着密切的关系。此病由于气虚、气滞而致疏泄、鼓动无力；阴虚、血瘀而致津液濡养不济，因此肠腑呆滞、枯燥、闭结而成为便秘症。常因魄门闭塞、胃气不降，而使中气上逆，出现“上格下闭”的危急症侯；或因正虚邪实，毒热蕴蒸，上扰神明而见神昏谵语之危候，常可导致原发病恶化，成为死亡的主要原因。
　　按摩：以神厥穴为中心．顺时针方向，上至中脘穴下至关元穴，掌心向下循环按摩36—72次。
    中药灌肠  处方：大黄10克(后下)、枳实15克、芒硝30克(冲)。先煎前2味取液200—300毫升，冲入芒硝后作保留灌肠，以通便为度。方中以大黄为君，通腑泻下兼化瘀解毒；芒硝为臣，软坚润燥、益水行舟；枳实为佐使，行气化滞，助君药推荡肠腑，共奏全功。灌肠法用药，直达病所，不仅径捷力专，而且避免了碍胃伤气的不良反应。本法适用于各型老年人便秘症。重复使用有效。
     西药中用
    ●益气养阴：用5～10％的葡萄糖液、葡萄糖氯化钠、生理盐水、氯化钾、维生素、氨基酸等静脉给药，具有补充体液与营养，调节水、电解质和酸碱平衡，改善代谢、循环等作用，与益气养阴类中药的功能相似。用于神疲、气短、口干、舌红、脉细数等“气阴两虚”的格闭型或毒热型老年人便秘症患者，较中药作用快捷、疗效显著，且给药方便。
    ●活血化瘀：盐酸培他定、654—2、复方丹参等药物，具有扩张血管、改善肠管微循环等作用，与活血化瘀类中药的功能相似。用于呕吐、肠鸣、腹痛、舌黯、脉结代等“气滞血瘀”的格闭型老年病便秘症患者，不仅能治疗肠管的痉挛或缺血坏死，而且能改善全身的血液循环，有助于原发病的治疗，标本兼顾。
    ●清热解毒：用西药抗菌素、激素等，具有消炎、解毒、清热的作用，与清热解毒类中药的功能相似。治疗发热、烦躁、神昏、谵语等症的毒热型老年人便秘症患者，效果显著。
     总之，老年病便秘症是常见病。在老年病防治中占有至关重要的地位。应采用预防为主、中西医结合治疗的原则；与治疗原发病相配合，标本兼顾。