辩证论治和辩病、辩症施治

医林春风

[这个贴子最后由医林春风在 2004/05/25 12:44pm 第 1 次编辑]

    外行开中药方，都是辩病、辩症施治。比如某人看了一本中药验方，对症选方，治好了头痛病，他只是看到这个方子，能治头痛，因此就用了。这可以说是辩症施治。即是看到啥症状就用啥药。
    有西医，看到病人感冒，用了西药，就又配上了中成药羚翘解毒丸，他用这个中成药，就是辩病施治。因为他对的是感冒这个病。
    辩病施治和辩症施治并没有绝对的区分，有时治疗一个病人，既是辩病施治，又是辩症施治。比如头痛，它既是中西医的一个病名，又是中西医的一个症状。西医能把头痛再细分为什么病，中医能把头痛再细分为什么证。但一见头痛，就用某个方子某种药，这既是辩病施治，又是辩症施治。但不是中医的辩证论治。
    辩证论治是在中医的医学理论指导下，把望、闻、问、切四诊所收集来的资料，通过综合分析、加工处理，归纳为中医中的某个证，再以证出方，按方出药，结合气候特点，生活习惯、个人体质、高矮胖瘦来适当地变化方子和确定药量。而辩病、辩症施治只是按病、按症出方，方子往往不变或只做轻微的加减，但它的加减也是根据某病、某症加上了对应的某药。
     要当好中医生，不仅要用中药，也要用西药，因此要学好中医。大学五年就牢牢打好了中医基础，在工作中多结合西医检查，做出中西医诊断。对证对因处方，对病对症加减。医疗文件也应是中西结合方式的。这是现代的中医。
    而西医不能做到这些。西医一、二次对病、对症用中药见到效果，就对中医药有了信心，以后在中医学习上会有所发展。若是一而再、再二三地没有见效，这个人一生就会排斥中医了。“中药是安慰剂，是心理治疗，外国的心理治疗把癌症都缩小了，因此中药见效也不稀奇，纯粹是心理因素”，往往出自它们之口。但他们有时为了糊口，也会冒充一下中医，卖个中成药，或是到中医专科坐个诊（现在西医在中医专科里坐诊不在少数），专卖个中成什么药。但骨子里还是排斥中医的。
    因此看来，中医西医，都开了中药，但要看有没有辩证论治思想，若没有这个思想，就不是中医，中医不是随便就来冒充的。但中药中西医都可以用，但用了就不一定是个中医。

医林春风

    以上是本人原创，并不针对某个医生，也不是为了排斥西医，只是对中医和西医使用中药做个界定。
    现代的中医就是中医的未来，是大有前途的。而西医只是个诊断医生（西医方面），而不是治疗医生。西医的治病范围很局限。
    很多病人，在大医院住院很久，病不能治好，回到家，乡村医生，开了西药，又配合中药数剂，用后好了。看似稀奇，实不奇怪。只是中西医理论体系不同。西医的大医院只是诊断、抢救条件好些，在处理疾病中，并不比诊所医生强。因此，西医好当，在于明确病名后，看说明书和禁忌症，就能当个医生。在大街药房里，很多卖药的都能指导用药，这就是例子。
    而中医就不同了。

医林春风

大家注意，辩证论治和辩病、辩症施治这里的用词：有中医理论指导的叫论治，其它叫施治。
这目的是为了区别辩证论治和辩症施治。两个证、症不同，意义不一样。　

南风

支持。

初学者

赞同。

秦越人

下面引用由医林春风在 2004/05/23 11:53am 发表的内容：
辩证论治是在中医的医学理论指导下，把望、闻、问、切四诊所收集来的资料，通过综合分析、加工处理，归纳为中医中的某个证，再以证出方，按方出药，结合气候特点，生活习惯、个人体质、高矮胖瘦来适当地变化方子和确定药量。

不是商榷！
其实，把望、闻、问、切四诊所收集来的资料，通过综合分析、加工处理，归纳为中医中的某个"证"，的提法较笼统。如果将四诊所收集来的资料，通过综合分析、这个过程，称为找寻病变机理，将加工处理，归纳病变机理称为确定病机；制定与病机相适应治法；遣葯组织成与治法吻合的方剂；最后再结合气候特点，生活习惯、个人体质、高矮胖瘦来适当地变化方子和确定药量。
如果一个中医能坚持这个诊治程序，假以时日，施治技术定有飞跃！

医林春风

谢谢两位版主支持。

医林春风

有大量人反映现在教材中西医内容多了，中医的基础理论知识少了。

夏红光

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浩月当空

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