肥胖与1型糖尿病发病也有关联

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很早以前，人们就知道成年人肥胖容易患2型糖尿病。现在肥胖又成了导致越来越多儿童患2型糖尿病的“嫌疑犯”。是否肥胖是作为区分1型糖尿病和2型糖尿病的一个主要鉴别点。事实又如何呢，难道真像以前所说的肥胖考虑2型糖尿病，消瘦考虑1型糖尿病？
根据最近的研究表明，肥胖也能导致1型糖尿病的发生，至少可以催促发生开始。

根据最近的研究表明，肥胖也能导致1型糖尿病的发生，至少可以催促发生开始。
为了了解在新近诊断为1型糖尿病的患者中，合并肥胖的患者是否变得越来越多。一项研究调查了从1997年到1998年，年龄在19岁以下的1型糖尿病患者的病历资料。结果发现，胰岛细胞抗体阳性（证明他们患的是自身免疫性1型糖尿病）的患者总共有144名，在80年代确诊的患者中，仅有5.1%的患者合并肥胖，但是在90年代确诊的患者中，合并肥胖的患者就达到了24.4%，也就是说在仅仅10年当中，合并肥胖的1型糖尿病患者就增加了近5倍。

在过去的20～30年中，许多国家对合并肥胖和用胰岛素治疗的糖尿病患者比例都在增长。研究者认为肥胖增多与1型糖尿病发病升高可能存有一定内在的关系。

另一项研究是想看看确诊1型糖尿病时，体重与患者发病时的年龄是否有关系。这项研究还有一个特殊的目的，就是想验证一下“加速假设理论”。这套理论意思是说，人的代谢发生改变如体重增加（产生胰岛素抵抗）会加速产生胰岛素的B细胞丢失。如果这套理论被证实成立的话，那么就可以说超重的儿童较消瘦的儿童反而更易患1型糖尿病。

为此研究人员分析了从1980年到2000年被确诊为1型糖尿病，年龄在1～16岁的患者。结果发现患糖尿病的年龄越低，其相应的体重就越大于平均值。该研究得出的结论是体重确实会影响患者的发病年龄。

从这两项研究中，我们可以得到重要的启示:

l          肥胖在1型糖尿病发病中也能起到很大的作用。

l          以前认为刚发生1型糖尿病的患者体重都消瘦是错误的

l          医生不能臆断体重超重的儿童患的就是2型糖尿病

l          随着肥胖儿童发生率的持续升高，区分1型还是2型糖尿病将会变得更加困难




尽管如此，还需进行更多的相关研究。例如，从理论上来说，可能存在年龄较大的儿童当中，1型糖尿病进展更加缓慢。如果是这样的话，从发病开始到确诊这期间，这些儿童的体重将容易减轻。根据这两个理论，年龄小的儿童1型糖尿病发病较快，在他们体重还未降低之前，几乎很快就能立即诊断出来。这个理论认为在年龄较大的儿童中，因为他们体重已经丢失较多，所以当确诊时就变得更加消瘦，而不是因为肥胖促进了1型糖尿病的表现。

另外，该两项研究提醒广大家长一定要使自己的孩子维持健康的体重。

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