李孔定老师之金水交泰汤

茶余饭后

李孔定 金水交泰汤
　　李孔定，生于1926年5月，主任中医师。系第一、二批全国继承老中医药专家学术经验导师之一。
    幼习经史、拜当地名医李全五、何成章为师。后受名师任应秋、胡光慈等亲炙，著有《李孔定论医集》等5部医书，获市级以上科技成果奖5项。从1993年起享受政府特殊津贴。曾任四川省中医学会常务理事、绵阳市中医学会会长、现虽年逾古稀，精力尚佳，仍在从事中医教学、临床和科研工作。
    组成：南沙参50克  黄精30克  苏子30克赤芍30克  木蝴蝶10克  地龙12克  制南星15克葶苈子15克  黄芩30克  甘草15克  沉香6克(为末，分6次冲服)
    功能：养阴益气，清热化痰，降气活血，纳气归肾。
    主治：由于喘咳反复发作，日久不愈，以致五脏功能失调，气血津液运行敷布障碍，喘、咳、痰三症常见，甚则饮溢皮下形成水肿者。中医之肺胀，现代医学所称之肺气肿、肺源性心脏病之不兼外感者均适用本方。
    用法：水煎服。第一次加水适量，煎沸15分钟后取汁；再加水适量煎沸20分钟取汁；再加水适量煎沸25分钟取汁。三煎药汁合在一容器内振摇后分6次服。病重者日三夜一服，病轻者日三服。药汁混合后趁温服1／6，余汁置冰箱内分5次煎煮后温服。
    方解：本方用南沙参养阴补肺；甘草益气祛痰；黄精一药，《本草从新》谓其“入心、脾、肺、肾四经”，具有气阴并补之功。三药合用，补其既虚之脏，使其本固则足以抗邪。苏子、制南星性味辛温，燥湿化痰；地龙、葶苈子性味辛寒，通络泻肺。两组药一阴一阳，一缓一峻，使水饮得化，顽痰可蠲。痰浊蕴肺，易于化热，阻闭气道，故用黄芩清肺泄热，防止化火刑金；木蝴蝶宽胸快膈，疏通气道壅闭。痰凝则气滞，气滞则血瘀，故用赤芍活血通瘀；母病及子，肺病则肾虚，肾虚则难纳气，故用沉香以纳气归肾。全方补泻并施，清温并用，治上顾下，标本兼赅，共奏扶正以祛邪、祛邪以扶正之效。
    临床应用：病减勿停服。只在方中去葶苈子，减苏子、地龙、黄芩、赤芍、甘草量之半，另加白术15克、女贞子lO克增强肺脾肾功能，抗御外邪，减少复发。心悸气短较甚者南沙参加至100克，葶苈子加至30克；痰多咳嗽不爽者制南星加至30克；长期应用激素的病例，甘草可用至30克，酌减或停服激素，并逐减甘草量；痰瘀阻碍肺气，瘀滞心肺而见唇甲紫绀、胁下痞块等症者加桃仁、五加皮；阳虚水泛而见面浮胫肿者减甘草量，加茯苓、附片；心阳欲脱者加人参或合生脉散再加附片、龙骨；痰蒙清窍、神志恍惚，时清时乱者加石菖蒲、远志。

蓝雨琳

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