[推荐]补气强心汤

黄金将

　　组成：黄芪30克 党参20克 丹参15克 当归15克 红花10克 川芎20克功能：益气强心，活血通脉。
    主治：由心气不足，心脉瘀阻引起的老年人心舒张功能不全(LVDD)，症见胸闷气短，乏力，心悸，动则更甚，或心前区疼痛，痛有定处，舌质淡紫或有瘀斑，舌体胖嫩或边有齿痕，脉弦细无力或涩促、结代等。凡老年人因冠心病或高血压引起的LVDD(单纯性或混合性)均适用，对冠心病心绞痛亦有卓效。
    用法：水煎，每日1剂，煎煮二次，共取 汁400毫升，分2—3次内服。2个月为1疗程。
　　方解：方中重用黄芪、党参为君臣，两药均味甘而性微温，合用可大补元气，扶植心气，帅血运行，改善心功能。再佐以“功同四物”的丹参，理血疏络；既能活血、又能补血的当归，养血和营；具有破血化瘀作用的红花，去瘀生新；“血中之气药”川芎，行气和血，诸药合用，共奏益气强心，活血通脉之功效。
    临床应用：研究结果表明，老年人lvdd中医辨证大都为心气虚证(占95％)，且心气虚程度与心功能损害程度呈正相关；并多伴有瘀血证(占70％)，且心功能级别(按NY—HA心功能分级)越高，瘀血发生率越高。临床应用补气强心汤治疗老年人LVDD300余例，结果不仅可以明显缓解患者自觉症状，而且能够改善心气虚的程度和多普勒检测的心功能参数。其中冠心病心绞痛的缓解率达92％；缺血性心电图改善率达80％。加减法：对心气虚明显者，方中党参宜改用人参，若单纯气虚者可选用红参，若气阴亏虚者可选用西洋参或种洋参。对胸闷气促，痰浊痹阻胸阳者，宜加瓜蒌、薤白、法夏等，以豁痰泄浊，宣痹通阳。对胸痛剧烈，阴寒痹阻心阳者，宜合用苏合香丸等，以芳香化浊，温通心阳。对伴心律缓慢的病态窦房结综合征患者，宜加用熟附子、细辛等，以温经通络，振奋心阳。对伴有汗出如珠，四肢逆冷，脉微欲绝的急性心衰患者，宜加用参麦注射液，静脉推注，或合用参附龙牡汤，以益气救阴，回阳固脱。
　　此方出自汤益明，1954年毕业于中山医学院，第二批全国中医专家学术继承工作导师。