[转帖]地黄类中成药的合理应用

桂枝汤

地黄类中成药的合理应用
施永连
　　地黄类中成药有补肝肾、扶正固本的作用，临床上可根据阴虚、阳虚及兼证不同，合理使用。
　　桂附地黄丸  出自《金匮要略》。本品由干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、炮附子八味组成。功能温补肾阳。用于肾阳不足而致腰酸腿软、肢冷、少腹拘急、小便不利或频数、痰饮等症。凡慢性肾炎、糖尿病、甲状腺功能低下、神经衰弱、肾性水肿、慢性支气管哮喘、老年性白内障、前列腺肥大等属于肾阳不足者，均可使用。
　　济生肾气丸  由桂附地黄丸加牛膝、车前子，且增加茯苓适量而成。出自《济生方》。本品可补肾温阳、利水退肿。用于肾虚腰痛、水肿、小便不利，也可用于慢性肾小球肾炎而见上症者。
　　十补丸  方出《济生方》，由桂附地黄丸加五味子、鹿茸而成。本品具有峻补肾阳之功效。用于治疗肾脏虚弱之面色黧黑、足冷足肿、耳鸣耳聋、足膝软弱、腰脊疼痛、小便不利等症。
　　六味地黄丸  出自《小儿药证直诀》卷下方，是治疗肾阴虚损的基础方剂，由桂附地黄丸去桂枝、附子而成。本品具有滋补肝肾的功效。用于肝肾阴虚之腰膝酸软、头晕耳鸣、盗汗遗精、骨蒸潮热、消渴、舌燥咽痛等症。现代也用于慢性肾炎、高血压病、神经衰弱、糖尿病、甲状腺机能亢进、肾结核、功能性子宫出血、小儿营养不良、恶性肿瘤等属于肝肾阴虚者。
　　都气丸  出自《张氏医通》。由六味地黄丸加五味子而成。本品能够敛肺补肾。临床上用于治疗肾虚咳嗽、呃逆、滑精等症。
　　麦味地黄丸  出自《寿世保元》。由六味地黄丸加麦冬、五味子而成。功能滋养肺肾。用于年高之人筋骨软弱无力、面无光泽、食少、憔悴、盗汗、虚热等症。
　　杞菊地黄丸  出自《医级》卷下方，即六味地黄丸加枸杞子、菊花。功能养肝明目。治疗肝肾不足之头晕耳鸣、视物昏花、干涩目痛等。
　　归芍地黄丸  由六味地黄丸加当归、白芍而成。功能滋肾阴、补肝血。用于肾虚血少之头晕目眩、耳鸣咽干、午后低热、两胁作痛、腰腿酸痛等症。
　　知柏地黄丸  出自《医方考》由六味地黄丸加知母、黄柏组成。功能滋阴降火。用于阴虚火旺之骨蒸潮热、口干咽痛、小便赤黄等症。  B08